Koncept migrény, symptomy a léčba

1 onemocnění je možné

Migréna je non-infekční onemocnění, které je v první řadě ssimptomom paroxysmální bolesti hlavy. Prevalence této patologie mezi dospělou populací je od 5 do 25%.Ženy trpí touto nemocí častěji než muži. Je důležité, aby první projevy migrény byly pozorovány v mladém věku. Je možné vyvinout útok u adolescentů.Nejvyšší výskyt migrény je pozorován ve věku 30-35 let. Migraine často dochází u dětí.Tato patologie je dědičná.Pokud některý z rodičů dětí trpících takovou bolest hlavy, existuje větší pravděpodobnost vzniku migrény se na něj. Doporučujeme navštívit

Bolesti hlavy mohou rušit pacienty v různých intervalech. Někteří lidé mají záchvaty 1-2 krát za rok, jiní mají neustálé bolesti hlavy. V druhém případě se kvalita života výrazně zhoršuje. Co je to migréna, známá již dlouho. Studovala ji také Claudius Galen. Migréna útoky jsou často vyskytuje mezi ty zabývající se duševní činnosti, stejně jako lidé, jejichž zaměstnání je spojeno s konstantním napětím. Migréna při absenci řádné léčby může vést ke ztrátě schopnosti pracovat, a dokonce i ke zdravotním postižením.

2 Proč tam

zaútočit Proč tam je intenzivní bolest hlavy? Přesná příčina vývoje migrény není stanovena. Existuje několik teorií původu této patologie. Základem je změna lumen mozkových cév. Mozek je poháněn několika velkými tepnami. Ty zahrnují vnitřní karotid a vertebrální.Cerebellum a mozkový dřík přivádí přední a zadní cerebrální tepny. Pozdější intelektuální tepny dodávající krev do týlního laloku mozkových strukturách.Čelní lalok podává přední mozkovou tepnu. Existuje také průměrná cerebrální tepna. Napájí čelní, časové a okcipitální laloky. U většiny pacientů je bolest hlavy cítit před hlavou nebo v oblasti chrámů.To znamená zúžení lumenu přední nebo střední mozkové tepny.

Cévní teorie vývoje migrény se rozšířila. Je založen na náhlém spasme mozkových tepen. Na pozadí této mozkové tkáně dochází k hladovění kyslíkem. Zúžení nádob přispívá k vzhledu aury. To znamená sadu příznaků, které se objevují bezprostředně před bolestem hlavy. Brzy se plameny rozšiřují, což způsobuje bolesti hlavy. Existuje další teorie, která je založena na procesu slepování krevních destiček. To přispívá k produkci serotoninu. Takže je tu aura. Souběžně se zvyšuje tvorba histaminu. Na pozadí tohoto všeho se nádoby stanou citlivějšími na různé změny.Časem se úroveň mediátorů snižuje a plakáty se rozšiřují.Tkaniny umístěné v blízkosti tepen bobtnají.To vše způsobuje syndrom bolesti. Existuje také neurovaskulární teorie a teorie plíživé deprese.

3 Etiologické faktory

Bolesti hlavy mohou nastat v důsledku různých faktorů.Přesná příčina této patologie není stanovena. Následující předisponující faktory rozlišují: emoční přetížení

• ( častý stres, deprese);
• fyzické vyčerpání;
• nesoulad se spánkem a bdělostí;
• pravidelný příjem alkoholu;
• intelektuální typ práce;
• spotřebu ve velkém množství určitých potravin a nápojů;
• inhalace různých aerosolů, tabákový kouř, silný zápach;
• redundantní osvětlení;
• změna povětrnostních podmínek;Selhání napájení
• ;
• užívající určité léky;
• doba nosení dítěte;
• nadměrné sluneční záření;
• expozice hluku;Hormonální poruchy
• .

Migraine se nejčastěji objevuje u žen kvůli variabilitě hormonálního pozadí.Kvůli oscilaci je možné během dětského pohlaví při používání antikoncepčních prostředků během menstruace. Symptomy migrény se mohou objevit na pozadí podvýživy. Nadbytek stravy čokolády, kávy, sýrů, konzervovaných potravin, citrusů, kouřových výrobků se může stát spouštěcím faktorem této patologie. Největší význam má emoční a fyzická práce. Stres, nedostatek spánku, denní spánek místo noci - to vše jsou rizikové faktory pro rozvoj migrény. Noční spánek by měl být 8-9 hodin. Současně by mělo být odchod do důchodu v 10-11 hodin. Příznaky migrény mohou být způsobeny zneužíváním alkoholu. Negativní účinky na mozkové červené víno, šampaňské, pivo.

4 Klinické projevy

Příznaky onemocnění závisí na typu migrény. Existují 2 klinické formy migrény: s aurou a bez aury. Aura může být jednoduchá a časově náročná.V prvním případě trvá aura méně než hodinu, ve druhém případě od hodiny až několik dní.Aura vždy předchází bolesti hlavy. Neprovádí se u všech pacientů.Migréna bez aury je diagnostikována častěji. Aura je vizuální, řeč, hemiparetický, hemiparetický a smíšený.

Aura se může projevit následujícími příznaky:

• poruchou citlivosti;
• řečová překážka;Slabost
• v pažích a nohou;Zhoršení zraku
• .

Nejčastěji je aura reprezentována vizuálními poruchami. V tomto případě pacienti mohou cítit černé tečky před očima, zdvojnásobit v očích, přítomnost mlhy.Často se takoví pacienti nemohou soustředit na žádný objekt. Symptomy migrény jsou málo.Útok pokračuje v několika fázích. Na začátku jsou pozorovány prekurzory. Může to být ospalost, změny nálady, zívání, anorexie. Pak se rozvíjí aura. Brzy se objeví bolesti hlavy. Bolest s migrénou má některé zvláštnosti:

• se nejčastěji cítí v čele, superciliary oblouky, chrámy;
• se postupně zvyšuje;
• se cítí z jedné strany nebo ze dvou;
• trvá od 4 hodin do 3 dnů;
• může být doprovázena těžkou nevolností, nezdravým zvracením, fobií nebo nesnášenlivostí hluku;
• je vylepšen ostrými pachy.

Všechny tyto příznaky způsobují člověku velkou úzkost. Tito pacienti se snaží nehybně ležet.Často pokrývají hlavu ručníkem. Bolest hlavy je pulzující a velmi intenzivní.Zvyšuje se, když se člověk pohybuje. Mezi další příznaky patří závratě, dysforie, letargie, dysfunkce žaludku. V případě, že příznaky nezmizí během několika dní, vzniká komplikace, jako je stav migrény. S tím intervaly mezi útoky bolesti hlavy nejsou delší než 4 hodiny. Existuje silné zvracení.Ve většině případů po bolesti hlavy začne fáze rozlišení.Symptomy mohou zmizet samy o sobě nebo po podání léků.Když příznaky ustaly, člověk často usne.

5 Diagnostická opatření

Migréna je léčena pouze po přesné diagnostice. Diagnóza je stanovena na základě klinických údajů a výsledků rozhovoru pacienta. Přístrojové studie lze provést za účelem vyloučení dalších patologií( mozková mrtvice, nádor mozku).U migrény neexistují závažné nemoci mozku. K diagnóze je zapotřebí neurologické vyšetření.Může být nutné konzultovat s oftalmologem. Pro posouzení stavu výhledu se provádí oftalmologické vyšetření, zjišťuje se ostrost zraku, vyšetří se oční fundus. Pro posouzení stavu mozku, počítačové nebo magnetické rezonance, elektroencefalografie, angiografie je prováděna.

Existují kritéria, na jejichž základě lékař stanoví diagnózu. Kritéria pro migrénu bez aury jsou následující: Historie

• o 5 nebo více záchvatů;
• doba trvání útoku od 4 do 72 hodin;
• přítomnost 2 nebo více z následujících příznaků: jednostranná lokalizace bolesti, pulzující povaha bolesti, vysoká nebo střední intenzita bolesti, zvýšená bolest během cvičení;
• přítomnost nevolnosti nebo strachu ze světla a zvuku;
• absence komunikace bolesti v hlavě s jinými nemocemi.

Lékař může podezření na migrénu s aurou. V této situaci musí být pro diagnózu v historii nejméně 2 případy aury. Aura v tomto případě by měla být projevována oftalmologickými příznaky, obtížemi s parestézií.Dalším kritériem pro migrénu s aurou je přítomnost bolesti hlavy, charakteristické pro migrénu bez aury. Bolest hlavy s migrénou probíhá současně s aurou nebo do 60 minut po ní.Nesmí být spojeno s jinými somatickými a neurologickými onemocněními.

6 Způsoby léčby

Pokud jsou příznaky vyslovovány a splňují všechna výše uvedená kritéria, je organizována komplexní léčba. Jak zacházet s migrénou? Léčba zahrnuje použití následujících léků: dihydroergotaminové sloučeniny, agonisty serotoninu, NSAID, antidepresiva, antikonvulziva. Někdy je možno použít blokátory kalciového kanálu( "Verapamil").Výběr drog je určen intenzitou bolesti hlavy. V případě mírného záchvatu lze použít NSAID.Tato skupina zahrnuje "Ibuprofen", "Diclofenac".Pokud se vyskytne těžká nevolnost nebo zvracení, je vhodné léčit migrénu kombinovanými léky( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

agonisté serotoninu( "sumatriptan", "zolmitriptan") se používají pro silné bolesti hlavy. Tyto léky mohou zabránit rozvoji záchvatu, pokud se užívají s výskytem prvních příznaků.U závažných záchvatů může léčba migrény zahrnovat příjem glukokortikosteroidů( "dexamethason").Chcete-li odstranit zvracení a nevolnost, doporučujeme používat "Metoklopramid", "Domperidon".Tyto prostředky jsou čerpány krátce před NSAID a agonisty serotoninu. S vývojem deprese u pacienta zahrnuje léčba migrény užívání antidepresiv( Venlafaxin, Duloxetin).Při migraci s aurou charakterizovanou zhoršením zraku je Pagazal často jmenován. Jedná se o kombinované léky, které eliminuje svalové křeče, dilatuje krevní cévy a snižuje krevní tlak.

7 Poradenství k prevenci

Pokud trvale trpíte silnými bolestmi hlavy, léčba musí nutně zahrnovat normalizaci režimu dne. Noční spánek by měl být 8-9 hodin. Nemusíte se večer věnovat duševní práci. Během vývoje útoku je vhodné zůstat v tichu. Osvětlení by nemělo být jasné.Je možné provádět masáž hlavy. Některým pacientům pomáhá adopce studené nebo teplé sprchy. Dobrým efektem je akupunktura, meditace, masáž celého těla. Je zapotřebí vést aktivní život.

Doporučujeme dávat alkohol a kouřit. Wellness má darsonvalization, vodoléčba( koupele).Pacienti by navíc měli dodržovat dietu. Je nutné omezit konzumaci potravin, které mohou způsobit migrénový záchvat. Mnoho léků je kontraindikováno u žen během období těhotenství.Použití určitých léků je povoleno, ale pouze během migrénového záchvatu. Léčba v této situaci je zaměřena na odstranění hlavních rizikových faktorů.Migréna je nejčastěji způsobena nedostatečným odpočinkem. Abyste se vyhnuli migréně, měli byste cvičit, pohybovat se více, normalizovat spánek a pokud je to možné, trávit volný čas venku.