Akutní a chronická hnisavá otitis media středního ucha u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

click fraud protection

Hnisavý otitis je běžné infekční onemocnění.Akutní forma je 25-30% všech nemocí ucha. Infekce proniká speciální trubicí.patologické změny v této části jsou tvořeny onemocnění nosu a hrdla, které umožňují mikroby bez problémů dostat do středního ucha.

hnisavý zánět středního ICD-10: etiologie

onemocnění na ICD10 kódů má N66.0 z H do 66,9.Založeno dva hlavní faktory, které vedou k problémům rozvoje: dysfunkci sluchové trubice a přítomnost infekce ve středním uchu. Eustachovská trubice umožňuje vyrovnat tlak v tympanu.

Díky speciálním řasám se hlen pohybuje od středního ucha k nazofaryngu. Pokud se objeví otoky sliznice, cizorodého těla, nádoru, může se trubka ucpat. Mezi další příčiny nemoci zahrnují:

  • zranění, nedostatek
  • imunoglobulinu,
  • genetické predispozice.

precipitaci faktory a způsobuje onemocnění

Hnisavá procesů dochází v důsledku zvýšené aktivity streptokoky, stafylokoky, záškrtu a tuberkulózy Bacillus. K rozvoji závažných forem hnisavý zánět středního ucha vyžaduje určité podmínky, například, přecitlivělost organismu na mikroby. Nejčastěji se hnisavý otitis objevuje na pozadí virových onemocnění, je to jejich komplikace.

instagram viewer

predispoziční faktory patří:

  • podchlazení,
  • Hypovitaminóza,
  • přesčas,
  • zánětlivé procesy v nosohltanu,
  • vstupující do příslušného množství virulentní ušní mikroflóru. Symptomy

otvírací zvon ke spuštění rozvoje hnisavé formy zánětu středního ucha je horečka, zimnice vzhled. Bolesti hlavy začíná objevovat, který je následován:

  • ucha zácpy, bolesti
  • v uších,
  • senzace transfúzní kapaliny,
  • sekrety z ucha.
  • nejprve mají lehký a vodnatý charakter.

Co se stane v uchu se zánětem středního typy

hnisavý zánět středního rozdělit do dvou typů:

  • ostrými,
  • chronické.

Akutní

Tato forma je způsobena vniknutím bakterií do středního ucha. Zánět vede k otokům sluchové trubice.

Sliznice úseků je tenká a spodní vrstva funguje jako periostum. Jak se patologie rozvíjí, sliznice se ztuhne, na povrchu se objevují eroze. Střední ucho je naplněno exsudátem. Nejprve nosí serózní formu, ale nakonec se stává hnusný.

Na vrcholu onemocnění středoušní dutiny je zcela naplněna hnis a buben film sám je pokryta bílé barvy. Pod tlakem, který vyprazdňuje, začíná odliv hnisu, který trvá 6-7 dní.symptomy

a příčiny akutní purulentní otitis media:

chronického zánětu, které jsou charakteristické pro konstantní průtok hnisu z dutině falšování odolnou membránu a progresivní ztrátu sluchu. Tento typ se obvykle objevuje v nepřítomnosti vhodné léčby v akutní fázi, nebo je důsledkem traumatické ruptury bubínku.

Podle statistik trpí tímto formulářem 0,8-1% populace. V 50% případů se onemocnění rozvíjí v dětství, začínající jako katarální otitis. Vzhledem k závažným intrakraniálním komplikacím je onemocnění závažným nejen pro zdraví, ale i pro život. Nejčastěji je chronická forma otitidy oboustranná a velmi vzácně pravostranná nebo levostranná.

přechod svírá ostrý na chronické spojené s několika faktory:

  • nízkou imunitou odporu,
  • špatných výběru antimikrobiální látky,
  • horních dýchacích cest, patologií
  • komorbidit.

Stupně

Pro hnisavou formu otitidy charakterizované fázemi: dopingové látky

  • , perforované
  • , reparativní
  • .

Ne všechny choroby procházejí všemi třemi stupni. Při správné léčbě může nemoc dostat v první fázi výuku abortem.

V počátečním( preperforačním) stádiu se pacienti stěžují na ostrou bolest, která dává časové oblasti. Vyrůstá, stane se nesnesitelným. Bolest vzniká v důsledku zánětlivé infiltrace sliznic. Někdy vzniká bolest, když cítíte a studujete mastoidní proces. To je způsobeno zánětem sliznice. Tam je hluk a hmota. Existují náznaky intoxikace, tělesná teplota dosahuje 38-39 stupňů.

Perforovaná fáze je charakterizována perforací tympanické membrány a výskytem hnojení.Tím se bolest rychle ubývá, zlepšuje se pohoda. Přidělení je nejprve velmi bohatá, někdy s příměsí krve. Pak se začnou postupně snižovat, avšak v průměru trvají 5-7 dní.Pokud je onemocnění akutní, perforace je malá a kulatá.

Reparativní fáze. To je charakterizováno zastavením pyye. Ve většině případů dochází k spontánní zjizvení perforace a obnovení sluchu. Malé poškození tympanické membrány je obnoveno dostatečně rychle.

Diagnóza

Pro anamnézu je shromážděna analýza anamnézy onemocnění.Lor zavádí předběžnou diagnózu s výskytem pulzující bolesti, která se zhoršuje v průběhu žvýkání, se sluchovým postižením a pocitem tlaku. Zvýšení tělesné teploty a výskyt sekrecí z ucha jsou také příznaky hnisavé formy.

testy

Pacient je pak poslán, aby poskytl obecný krevní test. Ukazuje přítomnost zánětu bakteriální přírody v těle. Obvykle dochází k leukocytům, zvýšenému ESR a posunu leukocytového vzorce doleva.

Užívá se k vyšetření a exsudaci přímo ze zdroje zánětu. Studie se věnuje definici bakterií a zvýšené citlivosti na antibiotika.

Průzkum

Lékař provádí: Otoplastiku

  1. .Vyšetření vnějšího sluchového kanálu pomocí ucha nebo otoskopu.
  2. Capercount vyšetření.Identifikuje, zda je ztráta sluchu spojena se zánětlivým nebo sluchovým onemocněním.
  3. Radiografie, MRI.Umožňuje přesně stanovit přítomnost zánětu v dutinách středního ucha a mastoidu.
  4. Paracentesis. Občas se konalo. Pro stanovení obsahu se provádí tympanická punkce.

Léčba

Protože diagnóza není obtížná, může být pacientovi přidělen soubor léčebných účinků.

Léčba

K odstranění bakteriální infekce jsou předepsány různé kapky, antibiotika a léky k odstranění souvisejících příznaků.

kape

Většina kapek s přerušeným bubínkem a hnisavým otitem je zakázána. Protože mohou jen zhoršit průběh onemocnění.Přes dobré recenze v léčbě otitis u dospělých a dětí s perforací tympanické membrány, otipax nelze použít. Výjimkou jsou dropy Otof. Jsou indikovány při léčbě purulentního výboje. Jedná se o antimikrobiální léčivo.

Další kapka, která má nejen protizánětlivý, ale analgetický účinek - Anauran. Takový lék je indikován v akutních a chronických formách.

Antibiotika

Kromě použití ušní kapky jsou předepsány antibiotika. Populární lék je amoxicilin, který má antimikrobiální a antiseptický účinek. Aminoglykosid je také léčivý přípravek pro lokální injekční podání, ale je povolen užívat ne více než 14 dní.Léky mohou být podávány ve formě tablet nebo kapslí, v těžkých případech jsou používány injekce.

Další léky

U horečky nad 39 stupňů jsou předepsány antipyretické látky. Mohou být založeny na paracetamolu nebo ibuprofenu. Pokud hnisavý zánět středního ucha je výsledkem SARS, pro rychlejší hojení lékař předepíše antivirotika a imunitní-posílení drogy.

Folk remedy

Purulentní otitida pomocí metod tradiční medicíny se nedoporučuje k léčbě.To je způsobeno skutečností, že nemůžete odhadnout, jak tato nebo tato metoda bude fungovat v konkrétním případě.

Jak léčit purulent otitidy bez komplikací v našem videu:

rehabilitační

Fyzioterapie dopad je přiřazen ke zmírnění příznaků a obnovit sluch. Mezi způsoby vlivu:

  • UHF-terapii,
  • laser,
  • účinky ultrazvuku.

Je-li potřeba rychle přivést antibiotikum do postižené oblasti, předepíše se elektroforéza s antibiotiky.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému účinku, použije se operativní účinek. Při zánětlivém procesu je důležitý dobrý odliv obsahu.

K tomu je přiřazeno odstranění granulací a polypů.Přiřazuje a posune tympan. V membráně je vytvořena malá díra, do níž je vložena malá trubka. Prostřednictvím jejích drog jsou zavedeny. Je možné provádět operaci labyrintu a středního ucha.

Na snímku graficky punkci s instalací posuvnými komplikací

Hlavní komplikací je ztráta sluchu. V pokročilých stádiích je také ovlivněna kostní tkáň v oblasti chrámu. To vede k rozvoji meningitidy a abscesu mozku. Někdy se to stane: zničení

  • malých ušních kůstek,
  • mastoiditida,
  • nelžetí lícního nervu,
  • vývoj cholesteatomu.

Předpověď

Prognóza správného zacházení je příznivá.Onemocnění končí rekonvalescencí a obnovením sluchu. Je-li člověk vyhozen onemocnění, může se stát chronickou s tvorbou přetrvávající perforace ušního bubínku. Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

  1. léčbě chronických onemocnění nosu a krku.
  2. Prevence virových infekcí.
  3. Včasná léčba zánětlivých onemocnění.
  4. Zabraňte znečištění vody do uší.
  5. Korekce stavů imunodeficience.

Při prvním projevu otitidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Samoléčení, stejně jako ušní kapky bez svědectví odborníka, není povoleno.

  • Podíl