Podle statistik, 30% z nezhoubných nádorů v zažívacím traktu se propadá do zhoubných nádorů, a proto je důležité provést včas odstranění polypů.Dnes může být operace provedena v ambulantních a ambulantních zařízeních. Hodně závisí na tom, kde se polypy nacházejí, kolik z nich, jakou velikost mají.Existují čtyři hlavní metody odstranění popsané patologie. Každý má své vlastní předpisy.
Arsenál moderní léčby zahrnuje:
- Transanální excize polypů.
- Elektrokoagulace nohy.
- Odstranění kolostomie.
- resekce střev.
Jakákoli operace pro odstranění polypu zahrnuje řezání z stopky a utěsnění nádob. Může být vyroben různými způsoby. Každá technika předchází její vlastní indikace, někdy jsou kombinovány metody pro odstranění polypů.
Transanální chirurgie pro odstranění polypů
Tento zásah se nejčastěji provádí.Příprava pacienta je zahájena den před zahájením léčby. Předepisuje si laxativa a čistí klystýr.20 minut před odstraněním polypu se do střeva zavede pažerákem, který pomáhá zbavit se zbytků tekutiny zavedené umělými prostředky. Tam je odstranění polyp bez anestézie při lokální anestézii.
Transanální chirurgie se používá, když novotvary nejsou vzdáleny déle než 6 cm od konečníku. Farabeuf háky jsou vyvedeny( pokud jsou polypy velmi daleko, operace se provádí pomocí speciálních zrcadel).Algoritmus operace chirurga je následující:
- Cévní svorka je překládána na patě nádoru, podobná houbě.
- Pak je noha obepnutá a obvazována speciálním materiálem pro šití( catgut).
- Potom je špička odříznuta pomocí skalpelu.
- Bavlněný tampon impregnovaný maskou Višnevskij je umístěn na místě řezání.Bude extrahován druhý den, pokud nedojde k závažnému krvácení.
Pacient je po užití tamponu odebrán domů a nedává mu žádné doporučení ohledně stravy nebo jiných omezení.Ale kvůli rychlejšímu zhojení místa resekce je vhodné mít během prvního týdne mleté jídlo.
Pokud chcete odstranit několik polypů najednou, provede se postupná resekce. V takovém případě se pacient vrátí o tři dny později. Sliznice trávicího traktu se přemístí velmi dobrá, takže odstranění polypů transanální mohou být vyrobeny, když nádory jsou ve vzdálenosti 20 cm od řitního otvoru. Tuto metodu lze však použít pouze tehdy, když je vzdělání na tenké noze.
polyp elektrokoagulace
nohy Dnes chirurgové skalpel sčítání, aktivně pomocí endoskopické nástroje. Tato metoda je zvolena tehdy, když je nutné odstranit jednotlivé nádory podobné houbám nebo rozptýlení malých polypů na malém silném stopku. Jaká je podstata metody?
Pacient je umístěn v poloze loketního loktu. Elektróda je připojena k lumbosakrální oblasti s náplastí podobnou olověné desce, která má velkou kontaktní oblast. Druhá elektroda, která je aktivní, se později použije k vyvolání kauterize novotvaru novotvaru.
Polyp se prořízne bioptickým kanálem kolonoskopu, do něj se přivádějí speciální nástroje: smyčka, čep nebo kleště.Smyčka se používá, když má polyp oválný tvar a krátkou krátkou nohu. Kleště odstraňují polypy na tlusté stopce. Omotají kolem hřibu a lehce se vytáhnou ze sliznice. To se děje tak, že během elektrokoagulace nepoškodí zdravé oblasti střev. Pak se aplikují proudy, které kauterizují základnu nohy a blokují tok krve v cévách. Hlava hubice je trhaná a vytažená.Na místě spáleniny se vyskytuje makula nekrózy 1x1 cm.
Někdy není možné odstranit nádor najednou. V tomto případě je v několika krocích extrahován v částech. Interval mezi nimi je 9 dní.Výhody této metody jsou mnohé:
- Nejdříve s elektrokoagulací jsou poškozené nádoby pečlivě utěsněny, takže není riziko krvácení.
- Za druhé, vytvořit příznivé podmínky pro bezkrevní chirurgie, odstranění malých polypů může být v jednom sezení, takže je otázka, zda je nutné odstranit nádor, by měly spadat do sebe.
Existují také nevýhody. Pokud je koagulace nedostatečná, zůstane riziko krvácení.Během elektrokoagulace je důležité nehořit střevní stěnu. Pokud je perforace povolena, nebo se objevuje hluboká nekróza, není nutné bez chirurgického zákroku. A to jsou zcela odlišné důsledky a komplikace, o nichž budeme diskutovat níže. To je důvod, proč produkující polyp elektrokoagulace Nohy by měly být jen velmi zkušený lékař, který má zkušenosti popsané manipulace.
Ti, kteří jsou na takové operace, chce vědět, jestli polyp je odstraněn pomocí elektrokauterizaci zranění.Je pravidlem, že taková operace se provádí v místním znecitlivění, pacient necítí bolest, nepohodlí po zákroku existuje, ale je to spojeno s přípravného procesu. Lidé s nízkým prahem bolesti jsou předepisováni anestetikami. Odstranění polypů
chirurgicky
Po odstranění polypů nemožné výše uvedených způsobů, používá složitější zásah. Zejména tehdy, když detekce větších nádorů, neobvyklé tvary, uspořádané blíže ke žaludku( směrem od konečníku), břišní chirurgie je určen pro detekci známky zhoubného bujení.Provádí se při celkové anestezii následujícím způsobem:
- Nejprve se otevře břišní dutina.
- Lékař pak jemně hmatává střevní stěnu. Definuje místo polypu rukama. Pro ulehčení úkolů asistent chirurg před operací ve střevě proctoscope vložené do trubky, a to je již v provozu hledal výrůstky.
- Když je polyp nalezen, střevní prostor je izolován z obou stran pomocí speciálních měkkých kleští.
- Črevo je otevřeno v místech, kde nejsou žádné nádoby.
- Ve výsledné ráně se polyp vyčistí a vyřízne skalpel.
- Výsledná vad sešita strunné nástroje stehů, a řez ve stěně střeva sešita dvouřadé stehem.
- Břišní dutina je vyléčena antibiotiky a těsně utažena.
Po této operaci je pacient na perinatální výživu a je vypouštěn do desátého dne po odstranění stehů.Před odesláním provozovaného domova se znovu provádí endoskopie střeva.
střevní resekce Jak můžete vidět, metody pro odstranění polypů jsou různé.Existuje další technologie - resekce střev - odstranění celého místa. To je vybrán, když je klinický obraz ukazuje velký dav místních nádorů nebo existuje podezření, že tvorba benigní připraven vyvinout zhoubný nádor. Před zákrokem
uvedeno umístění léze, ujistěte se, že zapadá do stejného segmentu střeva. Otvírá se břišní dutina, střevo je odstraněno, pak jsou zakončeny dva konce.
Ti, kteří jsou diagnostikováni v novotvary ve střevě, mají zájem o to, zda odstraní polypy nebo zda s nimi mohou žít. Lékaři poukazují na to, že odstranění polypu bez anestezie nebo za použití obecné anestezie - je důležitým krokem v prevenci rakoviny. Dříve nebo později benigní nádory nutně degenerují do maligních nádorů.A pak se léčba stává složitějším a radikálnějším. Moderní medicína má techniky, které vám umožní odstranit polypy ne bolestivě, rychle a bez celkové anestezie. Dnes je operace kanálu prováděna pouze tehdy, je-li detekována více polycystóza. V ostatních případech endoskopie je používán nebo electrosurgical polyp, který umožňuje, aby se řezání s minimálními riziky a ztrátami.
Podobné ošetření polyp poskytuje vždy uspokojivé výsledky. Je pravda, v prvních dvou dnech, existuje riziko recidivy: nádory objeví na stejném místě, takže pacient by měl být dvakrát ročně přijde k lékaři a dělat endoskopie střeva. Navíc po elektrochirurgické nebo jiný typ intervence vždy udržel riziko komplikací.Co se může stát?
Možné komplikace po odstranění polypu
Největším problémem je výskyt krvácení.Nejvyšší procento výskytu takových komplikací je doloženo elektrokoagulací noh polypů.Krvácení může být nevýznamné a hojné, druhé vždy představuje hrozbu pro život pacienta. Krvácení může nastat z různých důvodů: v první den v důsledku skutečnosti, že byl vyroben z nestandardních nádob koagulace, pátý nebo sedmý den krvácení způsobené problém odmítnutí strup.
Obrovskou roli při řešení daného problému hraje prevence. Co obsahuje:
- Uspořádání správné výživy. V denní stravě by měla být zahrnuta zelenina a ovoce s hrubým vláknem.
- Je důležité upřednostňovat rostlinné tuky.
- Je žádoucí zcela opustit používání alkoholu a omezit kouření cigaret.