jsou šířeny metastazující rakovina žaludku lymfatický systém, ale ve vzácných případech - prostřednictvím krve( Portál žil nebo žaludku).Také rakovina může klíčit do zbývajících orgánů( průřez a pankreas, břišní stěna nebo játra).Peritoneální metastázy
jsou malé a mohou se rozšířit na velké části parietálního a viscerálního peritonea.Často jsou spojeny s ascitem.
Hlavní pozornost je věnována analýze vývoje metastáz rakoviny podél lymfatických cest. Existují 3 hlavní lymfatické drenáže, kde lymfa proudí pryč od žaludku:
- je první lymfatická drenáž.To vykonává funkci výfukového lymfy pravé části žaludku přes nádoby( přední a zadní stěny žaludku přiléhající) skrz plavidla, která mají regionálních lymfatických uzlin s menším zakřivením do kardie. Protože tato forma rakoviny je častá lokalizace, je velmi důležité odstranit regionální uzly prvního sběrače;
- 2. lymfatický průtok. Provede odstranění lymfy ze spodní části žaludku přes lymfatické cévy do lymfatických uzlin v gastrointestinálním vazu. Operace zahrnuje řezání vazu nebo odstranění velkého omentu;
- Třetí lymfatický tok( kolektor) se odráží z oblasti prekluzorů malého zakřivení orgánové lymfy. První uzly jsou umístěny v horní části rohu dvojtečky. Metastázy se snadno odstraní.
Metastáza rakoviny žaludku, kolik žije?
Pokud jsou zjištěny metastázy rakoviny žaludku, kolik takových pacientů žije? Na tuto otázku je obtížné odpovědět. V zásadě prognóza souvisí s fází onemocnění, přítomností vzdálených metastáz, používanou terapií a stavem zdraví pacienta.
s časnými žaludeční studium rakoviny( v nule, nebo v prvním stupni), buňky rakoviny na bázi pouze stěnou a žaludeční sliznice. Při včasné léčbě rakoviny je pozorováno velké procento přežití.
V druhém stadiu onemocnění jsou postiženy maligní buňky serózní membrány( vnější plášť pokrývající žaludek).Přibližně 50% pacientů má radikální operaci a jejich výskyt je pozorován. S nemožným odstraněním nádoru zemřou lidé kvůli metastázám a relapsu během 2 let po operaci.
Rakovinové buňky rostou v těle a metastazují na jiné orgány. Ve třetím stupni rakovinových metastáz se objevují v lymfatických uzlinách a přibližně 5 let přežívá přibližně 40% pacientů.Ve čtvrtém stadiu onemocnění je ovlivněn celý lymfatický systém, metastázy se šíří do ledvin, jater a dalších vnitřních orgánů.Podle statistik zemřou lidé ve věku 3,4 roku v průběhu 6 měsíců od diagnózy.
Vzdálené metastázy rakoviny žaludku
šíření metastáz rakoviny žaludku prováděné lymphogenous, ale mohou šířit imptantatsionnym, kontakt a hematogenního trasy. Zpočátku, dojde k poškození regionálních lymfatických uzlin se nachází v žaludečních vazů, po které má vliv na břišní orgány a retroperitoneální lymfatické uzliny.
Hlavní vzdálené metastázy rakoviny žaludku( podle autorů) - metastáza Virchow( v pupku, nad klíční kosti), Schnitzler( ve spodní části pánve), Krukenberg( vaječníky).Často ze vzdálených orgánů rakovina metastazuje do jater, nadledvin, plic.
metastázy rakoviny žaludku v játrech, plicích, mozku, žaludku
jsou šířeny metastázy rakoviny žaludku v játrech, plicích, mozku, žaludku, hlavně hematogenní cestou. Mezi nejvýznamnější patří metastázy na pupku, vaječníky, levou supraclavikulární fossu a prostor Douglase.
V podstatě metastázy rakoviny žaludku do jater probíhají bez příznaků.Teprve když se nádor šíří, pacienti pocítí tíhu v pravém hypochondriu. I v této situaci bude hrát důležitou roli chirurgická léčba. Pomocí moderní diagnostiky lze v počáteční fázi identifikovat rakovinu( ultrazvukovou tomografii, MRI, pozitronovou emisi a počítačovou tomografii).
Metastázy do plic se projevují společně s alveolitidou. V tomto případě se nádorové buňky tvoří v subperurálních a peribronchiálních lymfatických uzlinách. Vykazují hemoptýzu, kašel a dušnost. Stanoveno fluoroskopií, výpočetní tomografií.Pro léčbu se používá chemoterapie a radiační terapie.
Metastázy v mozku jsou určovány častěji než u primárního nádoru. Sekundární formace v mozku se zřídka objevují( přibližně 10%) a tvoří se hlavně u rakoviny plic.
V pozdních stádiích onemocnění jsou v pupku vyšetřeny malé uzliny s hustou strukturou. Jsou husté, nerovnoměrné a bezbolestné.
Metastázy rakoviny žaludku v kosti, páteře.
Pouze u 20% případů metastáz rakoviny žaludku se šíří do kosti nebo páteře. To se pozoruje hlavně u prsu, prostaty, plic, močového měchýře, ledviny, štítné žlázy a dalších nádorů.
V kosti se metastáza provádí hematogenním způsobem. Zhoubné novotvary také rostou do kostí.Metastázy mohou růst bez příznaků, tvoří bolest, ztuhnutí nervových nervů, otoky, patologické zlomeniny nebo myelofýzu. Sekundární ohniska se mohou vyskytovat v jakékoliv oblasti kostry( humerus, žebra, lebka), ale většinou - v okolí obratlů.Onemocnění je determinováno scintigrafií kostry, radiologie.
V páteři se vzácně objevuje tvorba nádorů.Po primární resekci tumoru, ale bez chemoterapie nebo radioterapie, mohou částice rakovinných buněk vstoupit do páteře. Obvykle se metastázy projevují neurologickými bolestmi( radikulitidou), které se zvýšeným nádorem vedou k pálení končetin.