Atopie je přecitlivělost kůže na účinky environmentálních látek, při nichž dochází ke zvýšené tvorbě IgE a / nebo porušení nespecifické reaktivity.
Jedním z hlavních problémů dermatologie je atopická dermatitida, jejíž výskyt je mnohem častější než u jiné běžné dermatitidy.
Děti trpí atopickou dermatitidou, ale dospělí jsou také náchylní k této nemoci.
Příčiny
Příčinou alergické reakce v kůži při atopické dermatitidě u dětí a dospělých je hyperaktivita organismu v reakci na interakci s různými látkami. Tyto látky jsou určeny pro tělo pacientských alergenů.
Jako alergen může působit pyl rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy, různé potravinářské výrobky, domácí chemikálie atd. Přidejte vzduch, kontaktní a potravní dráhu pronikání alergenu do těla.
Hlavní příčiny atopické dermatitidy:
- Hereditní predispozice .A u některých příbuzných může být alergie vyjádřena při rinitidě, konjunktivitidě, u jiných s bronchiálním astmatem a sennou rýmí a v jiných je to specifická reakce kůže. Proto, jak již bylo zmíněno, AD se objeví poprvé u malého dítěte.
- Zvýšená citlivost pokožky na detergenty, prací prášek, s níž se věci umývají, typ oděvní tkaniny.
- Kontakt s alergeny .Nejrůznější alergeny mohou začít s procesem a často se objevují vyrážky po určité době.Přirozeně jsou alergeny různé pro různé lidi a mohou se během života měnit.
- Užívání s některými léky - zejména antibiotiky. Tyto léky zabíjí nejen patogenní bakterie, ale také prospěšnou mikroflóru střev, v důsledku které je narušena jejich rovnováha v těle a snížena imunita dítěte.
- Časté virové a infekční onemocnění - vede k poklesu obranyschopnosti lidí, což vede k vzniku prvních příznaků dermatitidy.
Pomáhá způsobovat dermatitidu problémy s gastrointestinálním traktem, metabolickými poruchami, hormonální nerovnováhou v těle. Atopická dermatitida může nastat s obdobím remisí, jejichž trvání závisí na dodržování výživy, použití preventivních opatření.
Příznaky atopické dermatitidy
Při atopické dermatitidě je závažným svěděním hlavní příznak onemocnění.Během období remise je kůže pacientů v postižených oblastech suchá a zhutněná, růžová, skvrnitá nebo kyano-červená, často pokrytá šupinovitými šupinami. Nemoc je charakterizován výrazným vzorem kůže, který dává pokožce shagreen vzhled.
Hlavní příznaky atopické dermatitidy u dospělých zahrnují:
- Přítomnost svědění kůže, která je přítomna i při minimálních projevech kůže.
- Charakteristickým morfologickým obrazem prvků a jejich umístěním na těle je suchost kůže, lokalizace( často) v symetrických zónách na pažích a nohách v oblasti ohybové plochy kloubů.V lézích jsou patrné a papulární vyrážky, pokryté váhy. Jsou také umístěny na ohybných plochách kloubů, na obličeji, krku, lopatkách, ramenech a také na nohou a ruce - na vnějším povrchu a v oblasti vnějšího povrchu prstů.
- Přítomnost dalších alergických onemocnění u pacienta nebo jeho příbuzných, například při atopickém bronchiálním astmatu( 30-40%).Chronický charakter průběhu onemocnění( s relapsy nebo bez recidiv).
Atopická dermatitida nastává s exacerbací a remisemi. Exacerbace kožních projevů může být způsobena jak porušením stravy, tak prudkými změnami počasí, doprovodnými nemocemi, dysbacteriózou, očkováním atd. Současně může výlet do moře výrazně zlepšit stav kůže.
Symptomy u dětí
Klinické projevy atopické dermatitidy u dětí jsou:
- odlupování pokožky;
- svědění, což je v noci horší;
- zvlhčení kartáčovaných oblastí pokožky;
- zpevnění kožního vzoru v lézích;
- zhutnění postižených oblastí kůže, hrubnutí.Po vysušení
poškrábání těchto místech jsou pokryty hnědé krusty, které jsou nesnesitelné svědění, dítě znovu jejich hřebeny a začíná nanovo.
Atopická dermatitida: fotka
Co je atopické dermatitidy u dětí i dospělých na fotografii.
Diagnóza diferenciální diagnóza atopické dermatitidy je vždy založen na sbírce alergickými reakcemi v anamnéze:
- studuje historii vývoje kožních lézí a rodinné anamnézy;
- přítomnost atopických respiračních onemocnění;
- přítomnost souběžných kožních onemocnění;
- přítomnost rizikových faktorů( průběh těhotenství, porodu, na druhu a povaze krmení, přítomnosti
- infekcí v kojeneckém věku, přijímání antibakteriální léky);
- detekce a detekce souběžných onemocnění;Nesnášenlivost
- k léčbě;
- určuje ohniska ohniskové infekce.
V některých případech se vyžaduje kombinaci dalších studií, skládající se ze stanovení celkového IgE, identifikace alergen-specifických IgE testem radioallergosorbent( RAST), testy na alergie( prick testu nebo nerovnoměrný testu) a provokačních testů s požitím možných potravinových alergenů.někdy je třeba brát úrodu na přítomnost virové či bakteriální kultury.
diferenciální diagnóza
Atopická dermatitida, musí být rozlišena s těmito onemocněními: omezeně atopická dermatitida, lišej plochý, Prurigo Gebre, mycosis fungoides a chronická ekzém.
Na omezenou neurodermitis( lichen Vidal) je charakterizována nepřítomností atopií, nástupu onemocnění v dospělosti;absence závislostí exacerbací působením alergenů;lokalizovaná léze;Přítomnost tří zón v léze: centrální lichenifikací, Lichenoidní lézí a papulární diskhromicheskoy zóny;doprovázející nemoci předcházejí kožní vyrážky;hladina celkového IgE v krevním séru je normální;kožní testy jsou negativní.Léčení atopické dermatitidy
Když diagnostikována atopická dermatitida než vyléčení onemocnění závisí na věku fázi závažnosti Clinic a souvisejících chorob.
První léčba je zaměřena na:
- eliminaci alergických faktorů;
- desenzibilizace( desenzibilizace na alergen)
- zvedání těla svědění;
- detoxikace( čištění) těla;
- odstranění zánětlivých procesů;
- korekce identifikované souběžné patologie;
- prevence relapsu atopické dermatitidy;
- potírání komplikací( při nástupu infekce);
Pro léčbu atopické dermatitidy u dospělých používají různé metody a léky: dieta, terapie PUVA, akupunktura, plazmaferéza, specifické pro snížení citlivosti, ošetření laserem, kortikosteroidy, allergoglobulin, cytostatika, inta, atd.
by také opustit jedení. .citrusové plody, káva, čokoláda, med, kuřecí maso, ryby, ořechy a koření, jakož i mastné a smažené potraviny. Pacienti, u kterých mléčné výrobky, cereálie, vařené maso, různé zeleninových jídel.léčba
z dysbacteriosis a gastrointestinální onemocnění
často vyvíjejí dermatitidy spojené s střevní dysbacteriosis, takže příjem různých probiotik také vhodné - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Laktobakterie, Atsipol atd
možné dodatečnou příčinou takové dermatitidy a dysbiózou může být zažívací potíže, a to funkce slinivky břišnížlázy, jmenovaní enzymatické přípravky, jako je pankreatin, Creon, Mezim.
nehormonální mast
Takové krémy a masti jsou velmi široký výběr. Patří mezi ně - Protopic, Elidelu EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen krém Naftaderm, Videstim, Destin Aysida atd
.protizánětlivé léčby pro AD
v akutní fázi jsou přiřazeny:
- antihistaminika 2. generace( s dalšími antialergické vlastnosti - antimediatornymi a membrána( loratadin)) - 4-6 týdnů.(U těchto léků dochází k exacerbaci takových léků a různých doplňků).
- Antihistaminika 1. generace v noci( pokud je potřeba sedace) - 4-6 týdnů.(U těchto léků dochází k exacerbaci takových léků a různých doplňků).Pleťová voda
- ( tinktury dubová kůra, 1% roztok taninu, rr rivanola 1: 1000 atd.), Barviva( fukortsin, Kastelani kapalina, 1-2% roztok methylenové modři, atd.), - v přítomnosti exsudace.
- Externí glukokortikosteroidy( krém Mometasone, krém) - 3-7 dní.
- Systémové glukokortikosteroidy( bez účinků terapie).
Atopická dermatitida je zvlněný průběh: 60% dětí v průběhu času, že příznaky vymizí úplně, zatímco jiné přetrvávají nebo se opakují po celý život.Čím dříve je debut a čím těžší je onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost jeho přetrvávajícího toku, zvláště když je kombinován s jinou alergickou patologií.
Atopická dermatitida u dětí léčbě: Komorowski
úspěch léčby dětství atopické dermatitidy je závislá na detekci alergenu nebo provokovat faktor, a eliminovat ho ze života dítěte. Potraviny, chemické přírodní alergeny by měly být odstraněny z dítěte.
I při malých projevech dermatitidy je nutné dítě ukázat odborníkovi a nespoléhat se na recenze na internetu. Lékař může při léčbě atopické dermatitidy u dětí v závažných případech předepsat prášky nebo injekce s antihistaminiky, kortikosteroidy masti, které mohou rychle potlačují svědění a zánět.
V některých případech může lékař předepsat léčbu ultrafialovým( UV) zářením. A také zaregistrovat vaše dítě speciální dietu v atopické dermatitidy a / nebo pokud je kojené dítě, jmenovat speciální dietu pro matku.
Na videu se dozvíte rady dr. Komarovského, jak léčit atopickou dermatitidu u dětí.
Funkce výživy
Během remisí by měly dodržovat základní pravidla hypoalergenní výživy. Při závažných exacerbacích však snížíte příjem potravy na minimum.Často existuje individuální nesnášenlivost, která může vést k prudkému zhoršení nemoci. Někdy je vhodné dodržovat přísnou stravu po dlouhou dobu: od několika měsíců do dvou let.
Existují produkty, jejichž použití by měly být omezeny na minimum, zatímco dermatitida je striktně nedoporučuje používat - mořské plody, čokoláda, citrusové plody, ořechy, ryby, káva, majonézy, lilek, hořčice, koření, rajčata, paprika, mléko, vejce, párky, klobásy, houby, nápoje sycené oxidem uhličitým, jahody, jahody, med, vodní melouny, ananas. Kategoricky zakázaný alkohol.
Lidé, kteří trpí příznaky atopické dermatitidy, se doporučuje zařadit do svého jídelníčku potraviny bohaté na nasycené mastné kyseliny. Bohužel tyto součásti v dostatečném množství, aby se nachází v měkkýšů, které se vztahují k hlavní alergeny, takže mohou být nahrazeny rostlinné oleje, jako je olivový olej nebo lněné semínko. Kromě toho je užitečné používat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jejichž složky umožňují udržovat zdravou intestinální mikroflóru.
Prevence
hlavní směry prevence atopické dermatitidy - je dodržování diety, a to zejména pro těhotné ženy a kojící matky, děti kojícím. Zvláštní pozornost by měla být věnována omezení dopadu inhalačních alergenů, snížení vystavení chemickým látkám v domácnosti, při prevenci nachlazení a infekčních chorob způsobených antibiotiky.
V památkově preventivní léčbě je doporučeno lázeňské léčby na Krymu, na pobřeží Černého moře, Kavkazu a Středomoří.