Posun mozkových cév s hydrocefalou

1 podstata a účel operace

hydrocefalus( mozkový edém) výsledky z oběhu poruchy CSF( mozkomíšní mok nebo CSF ​​kapalina) z komor mozku, kde se vyrábí, do subarachnoidálního prostoru, kde je absorbována( absorbuje).Pak se přebytek se hromadí v komorách tekutin, které zvětšují a stlačování mozkových strukturách. Rovněž může dojít ke snížení absorpce mozkomíšního moku v důsledku atrofii arachnoidales membrány. Doporučujeme navštívit

Vzhledem ke stlačení funkce mozku je narušena, což může vést k ohrožení života. V tomto případě je nitrolební tlak může být jak zvětšovat a zmenšovat nebo normální.

Když je hydrocefalus byl proveden ne obchvatu cévy v mozku, tzv mozkomíšní tekutiny zkrat.

V tomto případě, je výzvou odstoupit z komor mozkového přebytečné mozkomíšního moku. Mozkomíšní mok je na výstupu z hlavy do jiné tělesné dutiny, kde se může snadno odvodit nebo obdobné:

• břišní - potom se operace se nazývá „ventriculoperitoneal posunovací“,
• v atriu - ventriculoatrial bypass,
• močového měchýře,
• do pleurální dutiny.

první dvě metody jsou nejúčinnější a nejčastěji používané.Zkrat se koná pod kůži, což je zcela neviditelná.

2 Očekávané výsledky

Po CSF ​​posunu následující nastane. Přebytek mozkomíšní tekutina proudí od hlavy a přestane vyvíjet tlak na struktuře mozku. Jako výsledek:

• snižuje mozkové komory,
• normální mozkové cirkulace,
• obnoveny úplně nebo částečně pracovat mozek.

Bezprostředně po operaci, pacient obvykle cítí nepohodlí, které mohou zahrnovat následující příznaky:

• nevolnost, závratě
• ,
• necitlivost,
• bolest hlavy. Takové jevy

pro normální pooperačním období.

Během rehabilitace Pacient by se měl starat o své zdraví.Někteří z jeho změn mohou být svědčící o vzniku komplikací.K lékaři by se měli obrátit na následující případy:

• při změně chůzi,
• panují nejasnosti,
• konstantní ospalost,
• má slabost v horních nebo dolních končetin,
• několik týdnů po operaci je stále znepokojena bolesti hlavy a nevolnost,
• označen alergickou reakci na předepsanýdrogy,
• teplota stoupne nad 38 stupňů( tento příznak indikuje infekci).

také pro rehabilitaci se mohou projevit nežádoucí účinky léků na předpis v jednotlivých, antikonvulziva, a to zejména pro ty, kteří neberou jim dříve. V každém případě objevení příznaků úzkostných pacient by se měl poradit s lékařem.

3 Otázka účinnosti

Výsledky operace závisejí na tom, jaký typ pacienta měl pacient. Nejlepších výsledků lze dosáhnout posunem mozku hydrocefalusem spojeným s porušení absorpce tekutiny, například atrofií arachnoidní skořápky.

U hydrocefalů spojených s ischemií nejsou mozkové funkce zcela obnoveny, ale stav pacienta se zlepšuje. U ischémie mozkového kmene je posun neúčinný, ale je spojen s rizikem infekce a zhoršením stavu pacienta, takže se tento způsob léčby v těchto případech neuplatňuje.

Bypass mozku je účinný u dětí s vrozeným hydrocefaliem.

Zabraňuje poruchám vývoje mozku. Když dítě roste, změní se zkrat. Přestože závislost na překážce může být celoživotní, operace dává dítěti příležitost žít a rozvíjet, udržet krok s vrstevníky. Prognóza u dětí s akutním edémem je horší.

4 Riziko komplikací

Jakýkoli chirurgický zákrok zahrnuje určitá rizika. Když je mozková louh bypass díra v lebce, avšak největší nebezpečí je možnost infekce, a vaskulární poškození.Pokud dojde k poškození mozku krevní cévy, může se rozvinout krvácení, mrtvice, epilepsie nebo křečovitě mošt také možné krevních sraženin v cévách hlavy a břicha. Může být nakažena břišní dutina nebo druhá, kde je tekutina vyprázdněna. Také někdy, kvůli hadici, jsou v břišní dutině ložiska.

Je třeba poznamenat, že komplikace se často nevyskytují kvůli nesprávné činnosti, ale protože pacient nedodržuje doporučení lékaře v pooperačním období.

Například po operaci se nemůžete dotýkat otvoru v hlavě rukama, koupat se v otevřené vodě, zvedat závaží.Také mezi negativními důsledky - trvalou závislostí pacienta na zkratu.

Výsledkem je, že operace může být také následující komplikace:

• Giperdrenirovanie - kvůli příliš mnoho odtoku tekutiny může nastat hematom, „přilnavý ventrikulární“ syndrom.Častěji dochází k rozvoji syndromů hyperdrilu u pacientů se shunty s nízkým otvíracím tlakem, reagující na mírný přebytek tekutiny. Takové podmínky se zacházejí konzervativně nebo změnou zkratu na jiný, s vyšším tlakem.
• Gipodrenirovanie - příliš slabý odtok tekutiny, to znamená, že zkrat nemůže zvládnout svůj úkol. Problémy hyperdrilu a hypodrenace jsou řešeny pomocí moderních shuntů s řízeným tlakem. Existují například shunty se změnou otvíracího tlaku pro svislou a vodorovnou polohu. Také existují zařízení s pružinovým mechanismem, který hladce reguluje tlak v různých pozicích osoby( sedí, leží, stojí, s hlavou odhodenou zpět atd.).
• Odpojení bočního systému s možným posunem jeho konců.
• Zanesení na kteroukoli část systému.
• septické komplikace - meningitida, meningoencefalitida, ventriculitis, sepse, abscesy - infekce způsobené požitím. V tomto případě je ukázáno odstranění posunovacího systému, antibiotika, pak se nový implantát implantuje ne dříve než 16 dnů později...
• komplikace spojené s derivační konec chybné funkce, která se nachází v dutině břišní, předsíní, atd. To může být pseudocysts do břišní dutiny v průběhu vstřikování derivační atria - endokarditida.

posunovací hydrocefalus může snížit nitrolební tlak, brání kompresi mozku a porušení jeho práce, aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících stavů.Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, zvláště spojeném se zavedením cizích těles do těla, s posunem existuje riziko komplikací.Také posun není účinný u všech typů hydrocefalů.V současné době je slibný směr je endoskopická chirurgie, kterými si můžete vytvořit odtok řešení CSF a neinstalujte zkrat.