Nádory ženských orgánů reprodukčního systému jsou v gynekologické oblasti velmi běžné.Podobné patologie představují poměrně velkou skupinu onemocnění.
Adenokarcinomy jsou schopné tvořit v děložního hrdla, děložní sliznice nebo vaječníku tkáně buněčných struktur, produkovat mucinu výběr.
Koncepce a vyhlídky
onemocnění Adenokarcinom orgán nebo děložního čípku kanál je nádor, který je vytvořen z neobvyklých buněčných struktur žlázové tkáně.
Podobné nádorové procesy nejčastěji postihují děložní základnu a mohou se dlouhodobě rozvíjet asymptomaticky.
Když adenokarcinom šíří malotazovym těla, pacienti začít dolní části zad a zvyšuje objem žaludku, objeví abnormální vaginální výtok a nespecifickou onkosimptomatika.
Nejčastěji se tvoří adenokarcinomy u postmenopauzálních žen( pro 50).
Důvody pro
Uterinní adenokarcinom se týká hormonálně závislých nádorů.
Žlázové tkáně vnitřní vrstvy dělohy podléhají znovuzrození a abnormálnímu růstu na pozadí změn hladiny steroidních pohlavních hormonů.
Když je hladina estrogenu zvýšena, buněčné struktury endometriální vrstvy rostou abnormálně, což významně zvyšuje pravděpodobnost nástupu nádorového procesu.
vyvolat děložní adenokarcinom jsou faktory:
- Anovulace - když je zralý vejce není uvolňována v polovině cyklu;
- Neplodnost způsobená poruchami organické reprodukce;
- Předčasná menorche - kdy začíná menstruace v raném věku 12 let nebo později začátek menopauzy. Tento faktor je způsoben tím, že při prodloužené menstruaci žena prodlužuje estrogenní účinek na endometriální děložní vrstvu, což vede k výraznému zvýšení rizika onkologických procesů;
- Poruchy cyklu spojené s potlačením ovulace doprovázené sníženým progesteronem a zvýšeným estrogenem;
- Obezita - prokázáno, že tukové tkáně jsou schopné produkovat estrogenní hormony;
- Absence rodu - u žen, které nedávno porodily, se zvyšuje pravděpodobnost vývoje rakoviny děložního těla;
- Hormonální terapie - na trvání a dávkování léků závisí na pravděpodobnosti vývoje onkologie;Diabetes
- ;
- Benígní hormon produkující nádorové procesy ve vaječnících ;
- Ovariální polycystická;
- Hypertenzní onemocnění;
- Dlouhodobá léčba přípravkem Tamoxifen , například při léčbě maligních nádorů v dermis-železných tkáních;
- Dědičná predispozice;
- Další patologie dělohy.
vyvolat děložní adenokarcinom může karcinogenní faktory, jako jsou činnosti podniků se zvýšenou zlomyslností, zlozvyků, nezdravá strava( fast food, tučná jídla, zneužívání masa a tak dále.).
příznaky obvykle symptomatické příznaky děložní adenokarcinom se začíná projevovat ve druhé fázi, kdy onkoprotsessa porážka zasahuje do kanálu děložního krčku( děložního čípku).
Ženy schopné fertilním věku, vývoj adenokarcinom může zdát abnormálně prodloužené menstruace a děložní krvácení mezi menstruačními periodami. Nejvíce náchylné k této onkologii žen v menopauzálním věku, takže hlavní projev onemocnění u těchto pacientů je náhlý nástup menstruace po dlouhé nepřítomnosti.
Obecně platí, že u adenokarcinomu dělohy jsou typické projevy:
- Pocit pociťování na spodní části pasu a břicha, trvalý charakter;
- Selhání cyklu;
- Nezkušený růst břicha;
- Nadměrné menstruační krvácení;
- Přítomnost děložního a vaginálního krvácení u žen v menopauzálním a postmenopauzálním věku;
- Bolest během a po pohlavním styku;
- Časté bezvýznamné zvýšení teploty;
- Poruchy spánku a podrážděnost;Nadměrná únava a nedostatek výkonu. Když
onkologie přesahuje hranici dělohy, pacient si stěžuje na bolest v perineální oblasti, které se stanou intenzivně při močení, defekace, nebo sexuálním kontaktem. Také po pohlavním styku se vaginální krvácení stává výrazným.
děložního Adenokarcinom Adenokarcinom
děložní čípek je poměrně vzácné - 10% případů, a zbývajících 90% rakoviny děložního čípku představují skvamózní nádory formuláře.
Adenokarcinom je tvořen buňkami produkujícími hlen a může mít endofytickou nebo exofitickou povahu.
V endofytickém znaku dochází k rozšíření nádorového procesu v důsledku prohlubování do cervikálního kanálu směrem k tělu dělohy. Při exophytu je růst nádorového procesu směrován do vagíny.
vykazují podobnou onkologie prostřednictvím Pap testu nebo testu Pap, který je stěr z děložního hrdla na přítomnosti nebo nepřítomnosti onkokletok.
Často se patologie vyvíjí tajně, takže včasný test Pap často umožňuje detekovat onkologii v rané fázi vývoje.
děložní tělo Adenokarcinom Adenokarcinom
rakovina dělohy těleso je vytvořeno z slizniční a svalové děložní tkáň.
V podstatě takové vzdělávání je hormonálně závislý maligní nádor. O něco více než polovina případů této rakoviny je charakterizována lokalizována v dolní části matky, natož nádorového procesu se nachází na šíji matky nebo celé tělesné dutiny.
Při vývoji onkologie se oblast léze postupně rozšiřuje kvůli šíření rakoviny do sousedních buněčných struktur. V důsledku toho může onkoprotsessa současně zapojit těla a děložního čípku, trubky a vaječníků, dělohy okolní tkáně, lymfatických limfouzlovye strukturu a způsob. Takový
onkologie nalezeny převážně před menopauzou věku, a je diagnostikována pomocí histologického vyšetření stěrů z děložního čípku. Krok
jsou 4 stádium dělohy adenokarcinomu:
- První fáze zpracuje nádor lokalizovaný v těle matky;
- V druhém stupni se rakovina rozšíří do cervikálního kanálu;
- V třetím stadiu nádor ovlivňuje okolní celulózu, metastázy se vyskytují v regionálních lymfatických uzlinách, vagině;Ve čtvrtém nádorového procesu krok
- sahá daleko za malotazovyh orgány mohou klíčit v močového měchýře nebo střevní tkáně, jsou také identifikovány a vzdálené metastázy.
adenokarcinom formy se různé úrovně diferenciace buněk: vysoce diferencovaných, středně diferencovaných a špatně diferencované forma procesu rakoviny.
velmi rozdílná
Tato forma dělohy adenokarcinomu, vyznačující se tím, že její rakovinné a abnormální buněčné struktury se neliší od normálních zdravých buněk dělohy.
Tento typ rakoviny je často charakterizován povrchovou distribucí ve vrstvě myometria.
Pokud vysoce diferencovaný adenokarcinom nepřesáhne hranice myometria, pravděpodobnost jeho metastázy je pouze 1%.
středně diferencovaný adenokarcinom
děložní mírné diferenciace vyznačuje vysokou rozmanitost abnormálně pozměněných buněčných struktur.
Vývoj a distribuce takového množství onkogeneze je téměř totožný s vysoce diferencovaným adenokarcinomem.
Tato forma děložního adenokarcinomu se liší pouze tím, že se v onkologickém procesu podílí mnohem větší počet buněk.
Podobný adenokarcinom je charakterizován vyšší závažností léze. Je charakterizováno vysokým rizikem vývoje všech druhů komplikací a vedlejších patologických procesů.Rakovina se šíří lymfatickým proudem do lymfatických uzlin s nízkým přílivem. Metastáza
Lymfogenezí je pozorována u 9% případů středně diferencovaného adenokarcinomu. A u mladých pacientů není vůbec pozorováno 30 metastáz.
Nízkodiferencovaný
adenokarcinom s nízkou diferenciací je třetí etapou rakoviny dělohy, pokud jde o histologické parametry.
Pro tuto formu rakoviny dělohy existuje výrazný polymorfismus buněčných struktur. Taková rakovina je charakterizována vysokým stupněm malignity, které se projevuje v rychlé a rozsáhlé tvorbě abnormálně změněných tkání.
Tento typ rakoviny má minimálně příznivý výsledek, protože pravděpodobnost metastázy regionálních lymfatických uzlin je téměř nevyhnutelná.
Druhy
Odborníci klasifikovat adenokarcinom do několika odrůd:
- Endometriod - nejčastější děložní oncopathology, což představuje asi 75% všech případů rakoviny. Takový nádor narůstá do vrstvy myometria pouze povrchně, proto je-li zjištěn v počátečních stádiích, je charakterizován pozitivními prognostickými daty;
- Skvamózní buňka - je tvořena převážně z dlaždicových buněčných struktur, je velmi vzácná, obvykle se vyvíjí na pozadí rakoviny děložního čípku;
- Papillární forma je nádor tvořený kombinací růstu papilot( papilomů), takže vypadá podobně jako karfiol.
Diagnóza
Diagnostický proces zahrnuje gynekologické vyšetření pomocí instrumentálního a laboratorního vyšetření.
Nejjednodušší diagnostickou technikou je biopsie, nicméně je charakterizována nízkou informovaností na počátku onkologického procesu.
Pravděpodobnost detekce onkologie v počátečních stádiích pomocí aspirační biopsie je asi 50%.
Pokud byly během screeningu zjištěny podezřelé projevy, je předepsáno ultrazvukové vyšetření orgánů s nízkým přílivovým přílivem.
Zvláštní místo v diagnostickém procesu je dáno metodě hysteroskopie. Pro tento zavádí do dělohy přístroje - Hysteroskop, přes kterou je výzkum prováděný a, stejně jako oplocení materiál zkoumaného dále histologii.
Často se uchýlila ke škrábání děložní dutiny, aby provedla mikroskopické vyšetření výsledného biomateriálu v budoucnu.
Léčba
Největším terapeutickým účinkem je rozdílná léčba zahrnující odstranění dělohy a příměsí následované radioterapií a chemoterapií.
S adenokarcinomem dělohy se používá pantheisterektomie nebo extirpace. Rehabilitační pooperační období trvá přibližně 1-2 měsíce.
první den po operaci se žena může zažít nějakou bolest a nepohodlí, stálou únavu a oslabená, může být matoucí problém s židlí a močení, toshnotno-dávivý příznaky.
Radiační léčba děložního adenokarcinomu se používá před operací a po operaci. Ozařování se může provádět na dálku, nebo brachyterapie, když je válec umístěn v děloze, ze kterého se záření vyzařuje.
Někdy chemoterapie je dána po operaci. Pokud adenokarcinom je nefunkční, pak záření a chemoterapie působí jako hlavní léčebné metody.
chemoterapeutické léky se provádí takto:
- Mitomycin;
- Cisplatina;
- Docetaxel;
- 5-fluorouracil a další. Vzhledem k tomu,
adenokarcinom je považován hormonálně závislých nádorů, v jeho léčba je často používán hormonální terapie, zaměřené na snižování hladiny estrogenu hormonů.
Predikce a prevence
prognóza adenokarcinomu dělohy je považován za pozitivní, jestliže onkoprotsessa byla diagnostikována v raném stádiu vývoje.
Kromě toho příznivé předpovědi mají vysoce diferencované adenokarcinomy , které byly okamžitě operovány a nemají metastázy.
- Praxe ukazuje, že v první fázi onkologického procesu je pravděpodobnost úplného zotavení pacienta maximálně po provedení operační intervence s následným rádiotestrem a chemoterapií.Během jednoho roku bude pacient schopen žít stejný život.Šance na konečné uzdravení u pacientů dosahují 90%.
- Ve druhé fázi je léčba, podobně jako předpovědi, složitější.Je nutné odstranit dělohu, proč žena ztrácí schopnost porodit. Obnova bude trvat dlouho, nicméně, i po jeho normální zdravý stav těla je stále nedosaženo. Pravděpodobnost zotavení je asi 75%.
- V třetí fázi rakoviny dělohy jsou předpovědi většinou nepříznivé, protože existují rozsáhlé metastázy, které nutí odstranit část nebo celou vagínu. Přežití nepřekročí 50%.
- A ve čtvrté fázi onemocnění se již otázka týká zachování života pacienta s rakovinou. Pravděpodobnost smrtelného výsledku během prvního pětiletého plánu ve stádiu metastázy je asi 10-20%, ale konečné parametry závisí na velikosti a metastázování oncoformingu.
specifické prevence dělohy adenokarcinom neexistuje, takže šance, aby se zabránilo rakovinu dělohy se zvýší v případě, že žena bude následovat několik doporučení:
- Doporučená koná každoročně( v ideál - každých šest měsíců) Gynekologické vyšetření;
- Periodicky provádějí ultrazvukové vyšetření orgánů s nízkým přílivem;
- Správné poruchy endokrinního systému;
- V době léčby premaligních patologií děložního těla a děložního čípku;
- Zdravá výživa, kromě karcinogenů, rychlého občerstvení, chemických přísad, mastných potravin atd.;
- Moderní denní cvičení, které podporuje řízení váhy;
- V přítomnosti obezity je nutné přijmout opatření k normalizaci hmotnosti;
- Adekvátní léčba diabetu a hypertenze.
Pokud žena mezi pokrevními příbuznými, existují případy rakoviny prsu, rakoviny dělohy, vaječníků a děložního čípku, měla by být zvláštní pozornost zdraví těchto orgánů, protože je větší nebezpečí, že mezi onkopatsientok.
Kromě toho je nezbytné včas a plně léčit infekční a zánětlivé patologické stavy reprodukčního systému.
Video o laparoskopické chirurgii pro rakovinu děložního hrdla: