Tinea se také nazývá herpes zoster - virová infekce, která je doprovázena silnou bolestí a kožními vyrážkami.
onemocnění spouští herpes virus( herpes zoster), se provádí původce plané neštovice, který je stylizovaný „plané neštovice“ v lékařských kruzích.
Vzhled šindelů se obvykle vyskytuje v zimě a na podzim a častěji u starších lidí.Tento den a věk kvůli prostý fakt - stav imunity, která se v těchto obdobích roku snížil, a u starších pacientů z důvodu věku - oslabena.
Důvody pro
Co je to? Takže šindele jsou v podstatě herpes. Ale to není ten, který obvykle nazýváme chladem. Všechno je zde mnohem vážnější.Jedná se o varicella zoster. On je známý mnoho z aktivního dětského onemocnění - kuřice neštovice.
Osoba, která byla nemocná kuřat, se stává nosičem viru, který byl dlouho neaktivní.Obvykle je virus lokalizován v nervových tkáních. Podle lékařů se virus stává aktivní, nejčastěji kvůli oslabení imunity, častému stresu a nervovému nadměrnému zatížení.
Pro vyvolání vývoje šindelů u dospělých může: silné namáhání
- , oslabující práce;
- podávání léků, které snižují obranyschopnost těla;
- různých maligních nádorů, lymfogranulomatózy a non-Hodgkinových lymfomů;
- účinky radioterapie;
- transplantace kostní dřeně a orgány;HIV infekce
- ve fázi přechodu na AIDS.
oslabená imunita je důvod, že nemoc se obvykle objeví u dospělých starších lidí a těch, kteří se v poslední době trpěl hormonální, ozařováním nebo chemoterapií.
Klasifikace
Ve většině případů, herpes zoster se vyskytuje v typické formě, která je klasifikována jako gangliokozhnuyu, její příznaky jsou popsány níže. V některých případech se však onemocnění projevuje v jiných klinických formách:
- Ušní .Vyrážka je lokalizována na ušní straně, ve vnějším sluchovém kanálu.
- Eye .Erupce jsou výběru místa lokalizace poboček trojklanného nervu a objevují na obličeji, nosní sliznice, sliznice očí.
- Gangrenózní( nekrotické) .Rozvíjí se u lidí s oslabenou imunitou.
- Meningoencefalitida .Vyskytuje se poměrně zřídka a v těžkém kurzu se liší.
- Abortivní .To je považováno za nejsnadnější formu onemocnění, charakterizované nepřítomností vyrážky bubliny a syndromu silné bolesti.
- Bubble .Tato forma je doprovázena výskytem velkých blistrů naplněných serózní tekutinou.
- hemoragická .Tato forma je charakterizována vzhledem bublin naplněných krvavým obsahem.
Příznaky pásového oparu u dospělých
celkovou dobu výskytu herpes zoster u člověka od prvních příznaků až do úplného vymizení strupy na kůži, je obvykle 20-30 dnů.Někdy může nemoc úplně skončit za 10-12 dní.
Pro herpes zoster je velmi typické, že vyrážky s ním se objevují z jakékoliv strany těla. V převážnou většině případů jsou všechny vnější projevy šindelů na těle - v hrudníku, břichu a pánvi. Ve vzácnějších případech mohou být lokalizovány na rukou, nohou a hlavou.
Počáteční perioda onemocnění je podobná projevům nachlazení nebo ARVI.Je charakterizován obecnou nevolností, neuralgickou bolestí s různou intenzitou, trvá v průměru 2-4 dny:
- Bolesti hlavy.
- Teplota těla pod kapilárou, méně často horečka až do 39 ° C.Chvění, slabost.
- Dyspeptické poruchy, gastrointestinální poruchy.
- Bolest, svědění, pálení, brnění v periferních nervových soustavách v oblasti, kde budou vyrážky.
- Nejčastěji se akutní proces stává bolestivým a regionální mízní uzliny se zvyšují.
- V těžkých případech může dojít k zpoždění močení a dalších poruch některých systémů a orgánů.
další fáze je charakterizována výskytem oteklých růžové skvrny, jsou během 3-4 dnů seskupených erytematózní papul, které se rychle změní v bubliny. Asi 6-8 hodin bublinky začnou schnout nebo místo nich objevují žluto-hnědou kůrku, který pak zmizí samy o sobě, mírné zabarvení může zůstat na svém místě.
bolestivost, nazývaný také postherpetická neuralgie může trápit člověka po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců po zmizení dalších příznaků zoster.
Atypický pro
Výše klinika charakteristické typické formy onemocnění, ale někdy vyrážka a může mít jiný charakter:
- Nezdařený formulář - po vytvoření pupínků vyrážka prudce ustoupí, obcházet fázi bublin.
- Bublinová forma je charakterizována vývojem větších vezikul seskupených;exsudativské prvky se mohou spojit, vytvářet bubliny - s nerovnými okraji.
- Bulózní forma - vezikuly se spojují a vytvářejí velké bubliny s hemoragickým obsahem.
- Gangrenózní forma šindelů je nejzávažnějším projevem nemoci;na místě vezikul vyvinou ulcerativní nekrotické změny - s výsledkem zjizvení;zatímco je pozorován závažný obecný stav( odráží výraznou imunosupresi).
- Zobecněné forma - po výskytu lokálních lézí, nové váčky jsou rozděleny po povrchu kůže a sliznic( např forma je běžné v imunodeficitu).
Je třeba poznamenat, že je prakticky nemožné diagnostikovat herpes zoster před vyrážkou. Vznikající bolesti( v závislosti na lokalizaci) mohou připomínat onemocnění srdce, plic, nervového systému. Po vyvolání charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudativní prvků podél nervů( monomorfních prvků - bublin různých velikostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindele - žádné potíže.
Šindele: fotografie
Co je to herpes zoster u dospělých, nabízíme pro zobrazení detailních fotografií z vyrážky na kůži.
Komplikace V těžkých klinickým průběhem a nedostatečné léčbě pásového oparu může vést k těžkým komplikacím:
- nejčastější( 70%) - postherpetickou neuralgií.Bolesti podél nervu jsou ponechány po celé měsíce, některé trvají roky a čím je pacient starší, tím je pravděpodobnější, že se tato komplikace vyvine.
- Paralyzuje, projevuje se porážkou větví motorových nervů;
- Paralýza obličejového nervu a zkosení obličeje na jedné straně;
- Zánět plic, duodena, močového měchýře;
- Oční léze různé závažnosti;
- Meningoencefalitida je extrémně vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace. V období od 2 do 20 dnů od začátku onemocnění je silná bolest hlavy, světloplachost, zvracení, může být halucinace a ztráta vědomí.
Vzhledem k riziku následků, odborníci nutkání pacientům vzdát sebe doma a včas požádat o pomoc od specializovaných agentur.
Léčba šindelů u lidí
Nekomplikované případy se léčí doma. Hospitalizace je indikována všem osobám s podezřením na rozšiřující se proces, s poškozením očí a mozku.
Ve většině případů mohou šindle u dospělého člověka bez ošetření předat samy. Nicméně bez použití léků je pravděpodobnost závažných komplikací onemocnění vysoká, stejně jako neschopnost tolerovat silnou bolest v akutní a chronické fázi. Metody léčby jsou zaměřeny na urychlení zotavení, snížení bolesti a prevenci účinků herpesu.
Schéma léčby herpes zoster u lidí je založeno na použití následujících léků:
- Antivirotika. Pro léčbu herpes zoster se používá acyklovir, valacyklovir a famciclovir. Na začátku léčby do 72 hodin od výskytu prvního vyrážky mohou snížit závažnost bolesti, snížit dobu trvání onemocnění a pravděpodobnost postherpetické neuralgie. Famciclovir a valacyklovir mají vhodnější způsob podávání než acyklovir, ale jsou méně studováni a několikrát dražší.Anestetika. Anestézie je jedním z klíčových okamžiků léčby herpes zoster. Přiměřená anestézie umožňuje normálně dýchat, pohybovat se a snižovat psychické nepohodlí.Z běžných analgetik užívejte: ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen atd.
- Antikonvulziva .Pro epilepsii se běžně používají antikonvulziva, ale mají také schopnost snížit neuropatickou bolest. S herpes zoster lze některé z nich použít, například gabapentin a pregabalin.
- Antidepresiva .Pozitivní role antidepresiv v léčbě postherpetické neuralgie je ukázána.
- kortikosteroidy .Snižte zánět a svědění.Některé studie prokázaly svou schopnost v kombinaci s antivirovými látkami snížit příznaky mírné a středně závažné formy onemocnění.Tyto léky se však v současné době nedoporučují používat při této chorobě.
Cílem lékové terapie je primárně pro ty, kteří mají vysoké riziko komplikací, stejně jako prodloužený průběh onemocnění.Léčba je určena osobám s imunodeficiencí a pacientům, jejichž věk překročil 50letou bariéru.Účinnost antivirové terapie u mladých a zdravých lidí není prokázána.
Při šindele je důležité, aby se nepřekročilo. Ve většině případů včas zahájená antivirová léčba poskytuje rychlý výsledek a pomáhá předcházet komplikacím. Nicméně, zanedbávat návštěvu odborníka, zvláště pokud se jedná o nervy obličeje nebo trigeminu, také to nestojí za to.
Který lékař by měl užívat přípravek
Pokud se na kůži nebo sliznicích vyskytnou bubliny, měl by být konzultován dermatolog. V některých případech je nutné provést další vyšetření neurologa. Při dlouhodobém, závažném, opakujícím se průběhu je nutné konzultovat imunologa a specialista na infekční onemocnění.