Akutní a transverzální transmurální infarkt myokardu: prognóza, příznaky, léčba

click fraud protection

Podle statistiky pouze v Rusku představuje podíl infarktu myokardu 39% úmrtí.Jedná se o nebezpečné onemocnění, které každým rokem trvá více a více životů.Je možné se proti němu bránit a je s ním zacházeno?

Charakteristika onemocnění

Infarkt myokardu je charakterizován vznikem mrtvých buněk v myokardu, což je způsobeno nedostatkem kyslíku. S transmurální formou infarktu jsou postiženy všechny vrstvy srdce, takže jsou považovány za nejnebezpečnější.

Podle statistik trpí asi 500 a 10 žen transmurálním infarktem na 100 tisíc chudých obyvatel.

Dále vám řekneme o příčných a jiných typech transmurálního infarktu.

Klasifikace a formy

Existuje několik stadií infarktu. Takže v závislosti na stupni jsou formy odlišné: akutní

1. - až 2 hodiny.od nástupu srdečního záchvatu;Akutní
2. - až 10 dní.od nástupu srdečního záchvatu;
3. subakutní - od 10 do 56 dnů;Perioda zjizvení
4. - od 56 dnů do 6 měsíců;

V závislosti na místě může být transmurální infarkt v akutní formě klasifikován jako:

• Přední stěna myokardu: přední OBD(
  • );
  • anterolaterální;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Spodní stěna: stěna membrány
  • ;
  • spodní část zad;
  • nižší BDU;
  • je boční;
• S jinou určenou lokalizací:
  • apikální-laterální;
  • postranní BDU;
  • true;
  • bazální-doslovný;
  • zadní bazální;
  • oddíl BDU;
  • posterior septal;
  • posterolaterální transmurální infarkt;
• Nespecifikovaná lokalizace.

Rozlišuje se také rozsáhlé( velké) a malofokální forma transmurálního infarktu myokardu. Rozsáhlý srdeční záchvat je charakterizován velkou porážkou srdečního svalu a nese obrovské nebezpečí pro tělo.

Příčiny

Transmurální infarkt se objevuje na pozadí ischemické choroby způsobené aterosklerózou cév u 90%.Aterosklerotická plaketa zužuje lumen cévy a zhoršuje tok krve. Postupné ischemické příznaky se zvyšují, což vede k trombóze.

Aby se ischémie vyvinula do infarktu, není dostatečné pouze jedno zúžení plazmy. Nicméně i malé napětí nebo fyzická zátěž může naplnit srdce tak, aby nedocházelo k zatížení.Rizikové faktory jsou identifikovány, které zvyšují riziko infarktu myokardu několikrát. Mezi ně patří kouření, obezita, diabetes mellitus, přítomnost anginy pectoris v anamnéze a dědičná predispozice.

Příznaky

Závažnost příznaků závisí na obecném stavu člověka a na zabránění onemocnění.Pokud shrnete symptomy, pak většina pacientů zaznamená:

• Tachykardii a pocit srdečního zániku.
• Srdeční astma, která je způsobena stagnací plic.
• Bledá kůže, sliznice.
• Studený pot.

Ale hlavním příznakem srdečního záchvatu je bolest. Bolest v transmurální podobě má akutní průběh a konstriktivní charakter. Tato bolest není soustředěna v jednom místě, a dát první blade, čelisti, pak uši a kartáče, může paralyzovat levou ruku. Bolest trvá déle než 10 minut a nitroglycerin není odstraněn, proto by měl být zastaven odborníky.

O EKG a dalších metodách diagnostiky příznaků transmurálního infarktu myokardu budeme dále diskutovat.

Diagnostics Dojde-li podezření, diagnóza infarktu myokardu by mělo být provedeno bezodkladně, protože včasné jmenování léčby závisí na zdravotním stavu pacienta. Diagnostika začíná standardními postupy:

• Sběr anamnézy stížností.Pacient by měl říci, jak dlouho se objevila bolest, jak se cítí a jak dlouho to trvá, co doprovází bolestivé záchvaty, zda se objevuje dušnost a mdloby.
• Anamnéza života, která pomáhá identifikovat rizikové faktory pro vývoj myokardu. Pacientovi je zjištěna přítomnost špatných návyků, kulinárních preferencí a způsobu života.
• Fyzikální vyšetření.Během vyšetření lékař vyhodnotí barvu pleti, přítomnost sípání v plicích a zvuky v srdci, měření krevního tlaku a pulzu.

Údaje z průzkumu pomáhají navrhnout infarkt myokardu a určit další kroky v diagnostice. Přesná diagnostika je založena na:

• generálního en volání moči a krve, který je schopen detekovat leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů, detekci souběžných onemocnění a komplikace infarktu.
• Biochemické pro krev, zaměřené na identifikaci rizikových faktorů, tj. Zvýšení hladiny cholesterolu, triglyceridů a cukru.
• Vyšetřování krevních enzymů.Při infarktu myokardu se srdeční buňky rozpadají a uvolňují proteinkové enzymy do krve. Coagulogram
• , který pomáhá volit dávku léků pro léčbu.
• EKG, jehož výsledky pomáhají nejen identifikovat infarkt, ale také se dozvědět o jeho umístění, předpisu a velikosti.
• Echokardiografie, která hodnotí vaskulární léze, velikost a strukturu srdečního svalu.
• RTG hrudníku. Studie umožňuje detekovat změny v aortě v důsledku aterosklerózy, komplikací infarktu.
• Koronární angiografie, která pomáhá určit rozsah a lokalizaci zúžení koronární arterie.

li indikována a zařízení další výzkum může být provedeno, například, MDCT s kontrastem, což nám umožňuje získat přesný obraz srdečního svalu. V závislosti na komplikacích je možné naplánovat další konzultace s dalšími specialisty.

Dále budeme diskutovat o léčbu akutní a jiné formy transmurální infarkt přední, dolní, zadní stěna myokardu levé komory a kol., Typy lokalizace.

Léčba transmurální infarkt myokardu

Terapeutické aktivity jsou prováděny v nemocnici, protože jediný způsob, jak zajistit jejich účinnost. Základem je přijímání léků a jejich kombinace s terapeutickými doporučeními. V některých případech je nutná chirurgická intervence.

Terapeutické

Během hospitalizace musí pacient dodržet odpočinek v lůžku.

• Žádná tělesná aktivita nebo stres není zakázána, dokud se stav stabilizuje, protože to může zhoršit průběh onemocnění.
• Neméně důležité je odmítnutí špatných zvyků, tedy alkoholu a tabáku.
• Během léčby je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu a soli. Zvláštním místem v dietní výživě jsou obiloviny, ovoce s vysokým obsahem vitamínu C, chudého masa a ryb.

Pokud pacient přijel do nemocnice ve vážném stavu, dostal mu masku kyslík.

Léčba

Naléhavá léčba je zaměřena na zvládnutí stavu pacienta. K tomu je přidělen:

Analgetika

1. ;Sedací látka
2. ;Beta-blokátory
3. , dilatační nádoby;Antagonisty vápníku
4. , které mění srdeční frekvenci;
5. dusičnany, které zmírňují bolestivý útok;

Sekundární léčba je zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, snižuje riziko komplikací a obnovuje srdce. Za tímto účelem se používají skupinové léky:

1. Antikoagulancia, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin a snižuje aktivitu srážení krve.
2. Dezagreganty, které ředí krev.
3. Trombolytika, rozpouštějící krevní sraženiny.
4. Beta-blokátory. ACE inhibitory
5. , jestliže existují kontraindikace užívání beta-blokátorů.Další léky, které snižují krevní tlak, diuretika a další, mohou být také předepsány.

   Provoz

   často infarkt myokardu, zejména pro jeho rozsáhlé formy, což má za následek vážné poškození srdečního svalu, který způsobuje nutnost chirurgického zákroku. Protože hlavní metody používají: koronární angioplastiku

   • .Kovová trubka je instalována v úzké nádobě, která obnovuje její průchod. Bypass bypass koronární arterie. Během operace je vytvořen bypass, který pomáhá dodat krev do nádob postižených ischémií.Vzhledem k tomu, při bypassu koronární arterie

   - velkých chirurgických zákrocích, je předepsáno pouze v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

   Následující video je proces chirurgie v léčbě transmurálního myokardu:

   Lidové léky

   přísně zakázáno k léčbě akutního infarktu lidových nápravná opatření, neboť vede ke komplikacím onemocnění. Lidské léky mohou být užívány ve spojení s léčbou drogami. Obvykle berte odvar z bylin, které mají příznivý účinek na srdce:

   1. plody hloh;
   2. valerian;
   3. peppermint;
   4. citrónový balzám;
   5. motherwort;

   Výše ​​uvedené rostliny jsou považovány za odrůdy.

   Prevence nemoci

   Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení rizikových faktorů pro rozvoj myokardu. Důležité:

   • Vyloučení kouření.
   • Snížení spotřeby alkoholu.
   • Vyvážená výživa: snižuje příjem cholesterolu a rostlinných tuků, opírá se o ovoce a zeleninu.
   • Odstraňte stres.
   • Sledujte tělesnou hmotnost.
   • Monitorujte krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi.
   • Provede fyzické cvičení.Zvláštní pozornost je věnována dynamickému tréninku kardio: jízdě, jízdě na kole a podobně.

   Je stejně důležité sledovat stav srdečního svalu. Za tímto účelem stačí navštívit kardiologa jednou za 6 měsíců.

   Komplikace Komplikace jsou rozděleny do brzy, vyskytující se během akutní fáze, a později se objevit po 3 týdnech od začátku myokardu. K časným případům jsou:

   • všechny arytmie;
   • perikarditida;Aneuryzmy
   • ;Akutní srdeční selhání
   • ;
   • prasknutí srdeční stěny v místě infarktu;

   V pozdějších fázích, a bez adekvátní léčby, může pacient vyvinout Dressler syndrom, nebo krevní sraženiny vyskytují neurotrofické poruchy. Nejzávažnější komplikací je náhlá srdeční smrt. Důležité je poskytnout potřebnou lékařskou pomoc včas.

   Předpověď

   Prognóza transmurálního infarktu je nepříznivá. I když pacient přežije vývoj transmurálního infarktu, často trpí doprovodnými komplikacemi a nemocemi, v některých případech ztrácí schopnost pracovat. Nicméně je důležité provést rehabilitaci po onemocnění a udržet dietu.

   následující trénink videa nejen vám řekne o různých typech akutního infarktu myokardu, ale také ti, co mají dělat v případě nemoci: