Alkoholická kóma - těžká otravu s ethanolem, doprovázená ztrátou reakce na vnější podněty, útlak respiračních, nervových center, porušení termoregulace.
Alkohol koma
Význam slova "kóma" v řečtině je "sen, zdřímnutí".Moderní léčebný termín "alkoholická koma" má málo společného s ospalostí.
Ve stavu alkoholického kómatu je polknutí reflexu kašle přerušeno, tón svalů, který ovládá pohyb jazyka, je oslabený.To vytváří nebezpečné podmínky, když pacient nemůže vykašlat sliny, zvracet, zachycený v průdušnici.
Alkoholický koma je doprovázena útlumem dýchacích cest, sníženým větráním plic. Tyto příznaky se mohou vyvinout nejen u pacientů trpících alkoholismem.Život ohrožující stav může nastat u zcela nepející osoby, kteří se nejdříve pokusili o alkohol.
Důvody pro
Přibližná koncentrace alkoholu v krvi, schopná provokovat někoho, je 3 g / l. Když je tato hodnota zvýšena na 5 g / l, pravděpodobnost smrtelného výsledku se mnohonásobně zvyšuje.
Aktivita na mozku
Hlavní příčinou alkoholu koma je neurotoxický účinek ethylalkoholu na mozek. Počáteční excitace způsobená působením ethanolu je nahrazena inhibicí respiračního centra, centrami odpovědnými za autonomní nervový systém, termoregulací.
Hypovolemie
Etylalkohol způsobuje otoky tkání, což vede k hypovolemii - stavu, při kterém celkový objem krve klesá kvůli ztrátě tekutiny v těle. Hypovolemie se projevuje ve svalových křečích, slabosti, snížení teploty.
Tyto poruchy způsobují pokles krevního tlaku, zvýšení viskozity krve. Pacient má bolesti v břiše, v oblasti srdce, ztrácí vědomí.
STANOVISKO SPECIALISTŮ!
Elena Malysheva:
"Je alkoholismus vyléčen? Ano! Použijte efektivní domácí lék. .. "
Přečtěte si více. ..
Hypoglykémie
Příjem alkoholu způsobuje změnu množství glukózy v krvi. Snížení koncentrace cukru nastává v důsledku skutečnosti, že štěpení molekuly ethylalkoholu spotřebovává enzym nezbytný k udržení zásob glykogenu v játrech.
Vyzvěte, komu je při konzumaci alkoholu možný prudký pokles glykémie. Takový stav se může vyvíjet nejen s příjmem silných nápojů, ale také s použitím vína, piva mladistvými.
Ethanol zvyšuje aktivitu inzulínu, urychluje snížení hladiny cukru v krvi a urychluje rozvoj hypoglykemického alkoholu( v 15% případů).Hypoglykémie vyvolává pobyt pacienta v chladu. To je způsobeno zvýšením spotřeby glukózy pro termoregulaci.
Stádia
Akutní intoxikace alkoholu je doprovázena narušením činnosti nervových center, ztrátou schopnosti reagovat na události, ztrátou vědomí a kómatu. Kóma se může vyvinout s koncentrací alkoholu v krvi 3 ppm.
Tato podmínka je život ohrožující, ve vývoji existují tři fáze.
Povrchový koma I. stupně
V této fázi jsou charakteristické následující charakteristiky:
- Žáci zúžení;
- mimikry jsou rozbité;
- je reakce na světlo;
- uchovává ochranné účinky při inhalaci amoniaku.
Po umytí žaludku v této fázi kómatu člověk ožívá.Nekomplikovaná povrchní koma trvá až 6 hodin. Tato fáze se nazývá resorpce. Ethanol je absorbován buňkami těla a začíná jeho ničivou aktivitou.
Povrchový kóma 2. stupně
Druhý stupeň alkoholického komatu má takové charakteristické symptomy:
- Svalový tón je uvolněný;
- se ochranná reakce na inhalaci výparů amoniaku téměř neprojevuje;
- není obnovena po výplachu žaludku.
V kómu ve stupni 2 dosáhne obsah ethanolu v krvi oběti 6,5 ppm. Kolik dní tento stav pokračuje? Povrchový koma 2. stupně trvá pouze 12 hodin, odpovídá eliminační fázi, při níž se alkohol postupně rozkládá v těle a jeho koncentrace se snižuje.
Hluboký koma
Rozlišovat mezi hloubkou, od které bude pacient těžit z těchto znaků:
- Svalové reflexe chybí;
- bolestivá reakce, nepřítomná hmatová;
- žádná reakce na inhalaci amoniaku;
- není reakce na světlo;
- zúžení žáků;Dýchání
- je narušeno;
- může způsobit záchvaty.
Obsah alkoholu v krvi v 3. stupni alkoholického komatu dosahuje 7,5 ppm.
Progrese komatu v první fázi je zcela možné zastavit sama. Oběť otravy alkoholem by měla být vyplavena žaludkem, aby byl jeho stav obnoven.
V komatu druhého stupně nejsou další pacienti schopni pomoci pacientovi. Potřebuje nouzovou hospitalizaci. Ve třetí fázi kómatu musí být pacient převezen do toxikologického oddělení a poskytnut pomoc.
Příznaky prvních příznaků pokročilé alkoholické bezvědomí zjevně reflexy změn, smyslové orgány, dýchací cesty, ztráta vědomí.Pokud je povrch bezvědomí pacienta 1 studia funkce nervových center narušen v mozkové kůře, snížená citlivost k bolesti, zvýšenou tvorbu slin, uvolňuje svěrače močové trubice.
Otrava alkoholem způsobuje, že srdce porazí rychleji, ale krevní tlak nepřesahuje obvyklé hodnoty. Při dechu oběti se ozývají chřtání, dyspnoe nebo krátký vítr.
Při povrchové kómě dochází ke zvýšení svalového tonusu končetin, žvýkacích svalů.Čelistina pacienta se zmenšuje, takže nemůže mluvit, má potíže s dechem.
Pro povrchový alkoholový koma 2. stupně je nedostatek svalového tonusu, zvýšení krevního tlaku. Dýchání pacienta je oslabeno, časté, povrchní.Pulz se zvýší na 100 úderů za minutu.
Teplota klesne na 35 ° C, pulz je vzácný, se závitem, plnění krve je sníženo kvůli snížení krevního tlaku. Dýchací funkce trpí, rovnováha vody a soli je přerušena, příznaky srdečního selhání, zvýšená dehydratace.
První pomoc
Pokud má pacient známky povrchního kómatu, musí okamžitě zavolat sanitku. Zatímco lékaři nepřijeli, příbuzní oběť by měli jednat nezávisle, aby poskytli pacientovi první pomoc.
S povrchním kómatu
Oběť musí být umístěna na žaludek, mírně se otáčet po boku, hlava mírně zavěšena. V této poloze je menší riziko udušení.
Je důležité si uvědomit, že alkohol ztlumí práci termoregulačního centra v mozku, teplota těla pacienta klesá.Pro podporu těla je nutné zajistit teplo - přivést pacienta do teplé místnosti, zakrýt přikrývkou.
Další implementace primární zdravotní péče se provádí v následujícím pořadí:
- nutné hadřík s amoniakem, aby se na obličeji pacienta, naznačují čichat.
- Nabídněte pacientovi teplý nápoj - slabý sladký čaj, mléko.
Při otravě alkoholem je tělo velmi dehydratováno, je zapotřebí teplý nápoj, který doplní nedostatek kapaliny, obnoví rovnováhu vody a elektrolytu.
Při závažném koma
zkaženého utrpěli otravu alkoholem je obzvláště nebezpečné v případě, že pacient v bezvědomí, nereaguje na to, co se děje, nemůže polykat své vlastní, nemá kontrolu nad reflexy.
Před návštěvou tísňové specialitou péče v nepřítomnosti dýchání, začít s resuscitací - CPR, stlačování hrudníku.
první pomoci alkoholického komatu:
Léčba
první pomoc pro těžkou alkoholickou komatem by měly být odstranění alkoholu z těla, zastavení jeho absorpci z trávicího traktu do krve. U tohoto pacienta
promyje žaludeční sondou, a pak se injekcí do žíly, fyziologický roztok, obsahující glukózu, inzulín, sodu, vitamíny B1, B6, C,
Vitamin C zabraňuje konverzi etanolu na acetaldehyd, čímž se zastaví průtok ethanolu do organismu.
Ke snížení slinění pacientovi injekci atropinu, že to pomůže, aby se zabránilo prosakování slin do průdušnice. K podpoře práce srdce je pacientovi podáván kofein.
Pacient se opakovaně opláchne nasogastrickou trubicí.Pak se pomocí sondy vstřikuje aktivní uhlí k adsorpci toxinů obsažených v žaludku. Pacienti předepsané
glukózu, vitamín B1 pro prevenci Hypovitaminóza, přípravky na obnovu tónu krevních cév a srdce, po opuštění koma.
Po období rekonvalescence komatu sahající více než 6 hodin, pacient má šanci obnovení zdraví, v případě selhání, samozřejmě, na příjem alkoholu v budoucnosti.
Pokud alkoholická kóma trvala více než 12 hodin, prognóza je složitá.Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientovi, aby se obnovily funkce oběhového systému, srdce.
On potřebuje vzít vitaminové komplexy s minerály, obnovit rovnováhu vody sůl, zhoršená dehydratací.Potřebujeme léky ke zlepšení funkce jater, krevního oběhu, funkcí mozku.
vyrovnat se zubem kómatu alkoholem indukované, se mohou obrátit pouze na odborníky, schopné poskytnout úplný rozsah specializované lékařské péče.
Důsledky Jedním z vážných důsledků alkoholického komatu je myoglobinurií - porážka příčně pruhovanou svalovinu při delším stlačení své vlastní tělesné hmotnosti.
Komprese svalů způsobuje zničení svalových vláken. Je-li zjištěna myoglobinurie myoglobinu v moči, rozvoji selhání ledvin se projevuje anémie, hemoragická syndrom. V pokročilých případech se uremia vyvíjí.
Po odchodu oběti bezvědomí zažívají silné bolesti ve svalech řasu okolní tkáně stávají oteklé, stlačený.V budoucnosti se rozvíjí degradace, svalová nekróza. Dýchací systém po opuštění alkoholický bezvědomí dojít zápal plic, tracheobronchitidy.
A hlavně centrální nervový systém trpí alkoholickou kómou. Důsledky kómatu pro mozkovou kůru jsou prostě katastrofální.Po alkoholickém kómatu je degradace osobnosti téměř nevyhnutelná.