V komplexu terapeutických opatření při konzervativní terapii pankreatitidy jsou předepsány anti-enzymy. Gordoks( aktivní složka Aprotinin) se konkrétně týká této skupiny léků.Vyráběl v Maďarsku( Gedeon Richter).Jedná se o polypeptid, který se skládá ze 58 aminokyselin. Aprotinin se tradičně získává z živočišných surovin kvůli maximální podobnosti v chemickém složení.Zejména Gordoks použil slinnou žlázu býka.
látka určená k léčbě následujících forem: pankreatitidy
- akutní( intersticiální);
- recidivy chronické;
- pooperační a traumatické;
- nekrotické.
Gordoks je inhibiční přípravek, jehož použití při pankreatitidě je způsobeno jeho farmakologickým účinkem. Akutní zánět pankreatu je doprovázen enzymatickými poruchami. Zvláště plné těžkých důsledků proteolytické aktivity. Obsah takových proteáz jako trypsin, kallikrein, plasmin, kininogenázy v plazmě a tkáních během útoku prudce zvyšuje, což má za následek rozsáhlé štěpení bílkovin( mezera peptidové vazby).Proto, aby se zabránilo vývoji destrukčních procesů při pankreatitidě, je nutné jejich inaktivace. Tato funkce je prováděna antiproteázovým agens Gordoks.
Formulář
Léčivý přípravek ve formě koncentrátu je obsažen v 10 ml ampulích. Vyrobeno ve dvou verzích: 10 000 KIE a 100 000 KIE.Zředí se izotonickým roztokem chloridu sodného.
ošetření
Gordoks Standardy pro intravenózní podání( infuzí nebo ve formě injekcí) pankreatitida přísně v poloze na zádech. Rychlost podání léku do hlavní žíly by měla být 5 ml za minutu. Dávka pro dospělé je zvolena individuálně, ale za normálních okolností jmenováni ohromující:
- V akutní zánět slinivky břišní, počáteční dávka 0,5-1 miliony KIU, v následujících dnech snižuje na 50-300 tisíc KIE. ..Doba léčby 2-6 dní před normalizací fermentogramu. Je povoleno častější, částečné podání.
- V relapsem chronického průběhu onemocnění se praktikuje 25-50 tisíc. Kiu jednou denně po dobu 3 až 6 dní.
- Po operacích na pankreatu. Počáteční úvod - 200 tisíc KIE, následně - 100 tisíc s šestihodinovou přestávkou po dobu dvou dnů.
Terapie pankreatitidy přípravkem Gordoksom začíná už v prvních hodinách vývoje patologických poruch. Přijímací schéma dětí nutně zohledňuje hmotnost těla dítěte. Aby se zabránilo neočekávaným alergickým reakcím, doporučuje se provést předběžnou zkoušku citlivosti.10 ml před podáním injekce se podává 1 ml( 10 000 KIE) léku.
Možné komplikace:
- Gordoks - pro stavění krvácení, kvůli zvýšenému srážení krve může zabránit velké krevní ztráty během chirurgického zákroku na slinivce. Má ale také retardační účinek na fibrinolýzu člověka jako celku. A tato antifibrinolytická vlastnost léčiva může přispět k rozvoji pankreatické fibrózy. Proto je načasování terapie omezeno.
- Alergické reakce až do anafylaktického šoku( mohou se objevit po opakovaných injekcích).
- Tachykardie, snižující krevní tlak.
Existují důkazy, že přípravek Gordox( Aprotinin) je v současné době vyloučen ze seznamu léčiv doporučených pro léčbu chronické( a akutní) pankreatitidy nejen v USA, ale iv Evropě av Rusku. Odůvodnění: nedostatek lékařského základu založeného na důkazech pro účinnost léčby proti enzýmům.