Při laboratorních vyšetřeních moči se provádí měření různých složek. Během Biochemie moči detekován skupinu organických vedlejších produktů, je úroveň, která přispívá k diagnostice různých patologických stavů.Jedním takovým produktem je kreatinin.
kreatininu v moči
kreatininu nazývá dusíku zbytkové složky a konečný produkt belkovoobmenny, počet odborníků, kteří mohou posoudit stav pohybového systému a funkčnost ledvin struktur. Ke zbytkového dusíku zahrnují amoniak adiční kreatininu, močoviny, kyseliny močové, m. Komponenty E. neproteinové krev, která má být kompozice sloučenin dusíku a vylučování ledvinami. Podle obsahu kreatininu může odborník určit, jak vysoká je vylučovací renální aktivita.
Diagnostická hodnota
Hodnoty kreatininu v moči mají velkou diagnostickou hodnotu. V klinické biochemii je jeho úroveň důležitá při hodnocení schopnosti reabsorpce a filtrace ledvinových struktur. Zkušený a zkušený lékař dokáže hodně říct na své úrovni. Tvorba kreatininu nastává po svalové kontrakci, po které se užívá ledvinami. Pokud plně pracují, kreatinin se zcela vylučuje, takže se krev zbaví bez stopy. Rebbergův test je založen na tomto principu využití kreatininu.
indikace pro studium kreatininu v moči jsou podmínky, jako těhotenství a diabetes, hypofýzy a thyroidní abnormality, onemocnění ledvin, stejně jako k prudkému poklesu svalové hmoty. Zvyšování látek se vztahuje na hlavní projevy renální insuficience konstrukcí proti která snižuje glomerulární filtrace aktivitu. Stavy, jako je svalové intenzivní fyzické aktivity, bílkovinné potraviny nebo akromegalie, štítné žlázy hyperaktivita, dehydratace může stát i faktory, které zvyšují kreatininu. Kromě toho, tato složka zbytkového dusíku je důležitá pro diagnostiku svalových lézí, jako je infarkt myokardu, atd
The video o příčinách a léčbě nízkého a vysokého kreatininu v moči: .
diagnostické metody
Všechny diagnostické metody kreatininu ve složení moči rozdělený do enzymatických a kolorimetrické.
V obecné definice sloučenin se používají:
- nebo clearance kreatininu Reberga vzorek. Testovací proužky
- .
Test Reberg je jednou z nejpřesnějších laboratorních diagnostik pro stanovení přesného stavu a funkčnosti ledvin. Obvykle se doporučuje u pacientů s poruchou ledvin a těhotné ženy, pro prevenci gestózou a hypertenze, atd. Giperotechnosti.
skutečnosti, clearance kreatininu lze považovat za rutinní laboratorní moči, jehož cílem je stanovení rychlosti glomerulární filtrace aktivity. Aby byl vzorek Reberg co nejpřesnější, je nutná příprava.
Před složit test moči na úrovni kreatininu je třeba:
- Vyhněte se alkoholu, silný čaj a káva;
- Vyvarujte se fyzického přetížení;..
- Sledujte tradičního způsobu pití, tj pít tolik tekutiny, jak se běžně používá v průběhu celého dne, aniž by propadla a bez překročení jej;
- Omezte spotřebu masa. Na výsledek
může ovlivnit nějakou lékařskou léky( methylprednisolon nebo furosemid, kortikotropin nebo tyroxin), takže je lepší opustit lék den před a v den odběru biologického materiálu.Ženy s menstruací také nemohou provést takovou diagnózu. Před sběrem moči je nutné provést hygienu pohlavních orgánů, tedy pečlivě umýt.
Pak se veškerá moč se mísí v jedné misce a měří se přesný objem. Pro další laboratorní testy dejte asi 50-80 ml do čisté nádoby.
Aplikace testovacích proužků pro stanovení kreatininu je suchá chemie technika, neboť zahrnuje použití papírových nebo plastových pásů adsorbované činidla, která pásové obarvených v určité barvě, když detekci nezbytnou složku. Získaný odstín segmentu na zkušebním pásu se porovná s připojeným diagramem a výsledky se vyhodnotí.Každý zkušební test se aplikuje pouze jednou, po kterém je odstraněn.
Moč pro testování by měla být shromažďována podle určitých pravidel. Před sběrem biomateriálu je nutné důkladně umyt a utřít suché pokožky. Pro studii je třeba vzít průměrnou část moči. K tomu pár sekund mocheispuskayutsya do záchodu ano, pak do nádoby pro sběr moči, a dokončit opět močil do záchodu. Diagnóza by měla být provedena okamžitě po sběru moči.
Test pásu spadne do moči po určitou dobu uvedenou na obalu. Po provedení studie porovnáním dat na pásu se zvláštním schématem se provádí dešifrování dat.
Norma
Normální kreatininu u pacientů různého pohlaví a věkové skupiny se výrazně liší:
- batolata do 12 měsíců, - 71 až 177 mmol / l;
- U dětí 1-12 let - 71-194 μmol / l;
- U dospívajících - 71-265 μmol / l;
- U dospělých žen - 97-177 μmol / l;
- U mužů je 124-230 μmol / l.
Chcete-li maximalizovat diagnostické schopnosti, doporučuje se provést paralelní měření kreatinu v krvi. Navíc poměr kreatininu v plazmě a moči je kritický v klinické praxi.
Odchylky od normy
žádné abnormality kreatininu mohou naznačovat výskyt patologických změn tkáně ledvin, a to zejména v případě, že pacient zažívá řadu příznaků, jako je bolest v ledvinách, močových cest nebo nadměrné otoky různých částí těla.
analýza Důležité kreatininu a diagnóza pyelonefritidy a glomerulonefritida. Abnormality jsou obecně klasifikovány podle snížení nebo zvýšení kreatininu.
Povýšen
V některých klinických situacích, kreatininu v ukazatelích moči výrazně zvýšil ve srovnání s obecně uznávanými normami. Vysoký kreatin je určen, pokud jsou míry u mužů nad 230 a u žen nad 177 mikromolů / l.
Zvýšení kreatininu v moči je typický pro mnoho nemocí nebo podmínek:
- ledvin infekčních nebo zánětlivých lézí;
- Trvalé zesílené cvičení nebo těžká fyzická práce;
- Endokrinní patologie( diabetes, dysfunkce štítné žlázy);
- Poškození při spálení.Se silnými horkými zranění dochází svalů nekrózu, který způsobuje zvýšení hladiny kreatininu renální filtraci, a plazma je také pozorováno, že zvýšení této složky;
- Patologie adenohypofýzy. V takovém případě dochází ke zvýšené produkci somatotropinu, což způsobuje zvýšení kreatininu. Podobný fenomén je charakteristický pro gigantismus nebo akromegalii;
- Nadměrná láska k masným produktům;
- V těžkých traumatických poraněních obnovuje tělo činnost většiny vnitřních struktur pro obnovu. Jedním z vedlejších účinků je zvýšená hladina kreatininu. Snížena
Pokud kreatininu v moči u žen nižší než 97, ale méně než u mužů - 124 mmol / l, pak mluvíme o sníženém výkonu komponenty. Co znamená snížení ukazatele?
Tento jev je typický pro mnoho podmínek, které často nemají patologický původ:
- První trimestr těhotenství, kdy je pacient trpí silnou toxikózou, je důvodem ke snížení hladiny kreatininu;
- Vegetariánství nebo konzumace nedostatečného množství živočišných bílkovin. V tomto případě je faktor, který snižuje kreatinin, nedostatek bílkovin v potravinách;
- časté zneužívání přísných dietních výživových programů;
- Intenzivní aktivita štítné žlázy;
- Sklon k hyperintelligence;
- Paralyzing;
- Zneužívání léků skupiny kortikosteroidů;
- Patologické ztenčení svalové tkáně na pozadí různých chorob.
Snížený kreatinin nemá tak důležitou diagnostickou hodnotu než jeho zvýšené indexy, protože je pouze důsledkem určitých podmínek a nemá žádný negativní vliv na tělo.
K určení přesné příčiny abnormalit na hladině kreatininu se pacientka vyšetřuje. Terapie je předepsána v souladu s etiologickým faktorem odchylky a je často omezena pouze na dietní terapii se zvýšenou nebo zvýšenou spotřebou masných výrobků.