Tlustá embolie: příčiny, léčba, prognóza a komplikace

click fraud protection

Každé zranění představuje obrovské škody na zdraví našeho těla.Často se však stává, že trauma samotná může být nesmrtící, ale její komplikace vedou k bezprostřední smrti. Jednou z takových komplikací je tlustá embolie.

Vlastnosti onemocnění

Fatální embolie je patologický proces, protože se do krve dostávají tuky. Nejčastěji se patologie projevuje na pozadí poranění, zejména u pacientů s velkou ztrátou krve a nadměrnou tělesnou hmotností.

Je třeba poznamenat, že frekvence tlustého embolizmu se v případě odložené operace zvyšuje přibližně o 5krát.

Forms

V lékařské praxi existují tři formy onemocnění v závislosti na jeho průběh:

• Lightning. Rozvíjí se a vede k smrti během několika minut.
• Sharp. Vyvíjí se během několika hodin po traumatizaci.
• Subakutní.Se vyvíjí v průběhu 12-72 hodin.

Klasifikace

Konvenční klasifikace rozděluje embolie tuků v plicní, cerebrální, a smísí se. Na místě léze je patologie rozdělena na tukovou embolizaci:

1. mozku;
2. plic;
3. jater;
4. je méně častý než jiné orgány;

závislosti na důvodů může být rozdělena na tukové embolie vyskytující se v průběhu nebo po amputaci, zlomeniny, chirurgie, takže určité skupiny léčiv.

Příčiny

Dnes lékaři držet dvě teorie o příčinách tukové embolie, mechanické a biochemické.

1. První teorie spočívá v tom, že se embolie rozvíjí se zvýšeným tlakem v kostní dřeni během traumatu nebo operace. Nedávné akce vedou k průniku tukových buněk do krve, kde vytvářejí mikrotrombu, která se krví přesune do orgánů.Biochemická teorie
2. říká, že traumatizace buněk je doprovázena hormonální změnou. Hormonální změny mohou být kombinovány se sepsem, který způsobuje průnik lipoproteinů do krve. Lipoproteiny se lpí na cévy plic, což je poškozuje a vede k narušení krevního oběhu.

Hlavní příčinou tukové embolie je trauma a chirurgická intervence na trubkových kostech. Méně častá patologie se projevuje v pozadí:

1. protetiky kyčelního kloubu;
2. uzavřené úložiště zlomenin kostí;
3. intramedulární osteosyntéza stehenní kosti;Liposukce
4. ;
5. hlavní popáleniny;
6. rozsáhlé poranění měkkých tkání;
7. biopsie kostní dřeně;
8. osteomyelitidy;
9. akutní pankreatitidy;
10. onemocnění tukových jater;

více detail, který je cévní embolie, řekl Video níže:

Příznaky a známky tuk embolie

tuku embolie nebezpečné, protože to může být asymptomatické v prvních 2-3 dnů.V tomto případě dochází k celkovému zhoršení stavu, který pacient po chirurgickém zákroku nebo traumatu považuje za samozřejmost. Rozvoj, patologie se projevuje v: srdečním tepu

1. ;
2. rychlé dýchání;
3. petechiae, tj. V malých červených skvrnách, které se objevují v místech krvácení malých cév;
4. zmatek;Horečka
5. ;

Pacient se syndromem tukové embolie se cítí velmi unavený, bolest hlavy a bolesti na hrudi a může se objevit závratě.

Budeme hovořit o obtížích při diagnostice tukové embolie dále. Diagnostika

Primární diagnóza je redukována na analýzu anamnézy příznaků onemocnění.Pacient má poruchy CNS, horečku a další znaky až do kómatu. Diagnostika

je potvrzena:

• Časté močové a krevní anody ukazující obecný stav pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.
• Biochem.en-pro krev, odhalující možné příčiny nesouvisející s traumatem.
• CT lebky, s výjimkou intrakraniálních změn.
• Radiografie, s výjimkou pneumotoraxu.

Nejpřesnější studií je MRI, která vám umožňuje vizualizovat orgán a určit příčinu embolie.

O léčbě tukové embolie ve zlomeninách a jiných příčinách dále říkáme.

Léčba

Upozornění!Lidové léky tukové embolie nejsou léčeny! Je zakázáno uchýlit se k netradiční medicíně, protože je zaručeno, že povede k smrti.

Terapeutické

Jako terapeutická technika se nejprve používá kyslíková terapie pomocí nosních katétrů.Často se však ukázalo, že je neúčinné, zvláště pokud patologii nebyla okamžitě zjištěna.

Poté se provede respirační terapie s udržováním PaO2 vyšší než 70-80 mmHg. Art.a SrO2 v rozmezí 90-98%.

Léčba

Léčebný program se může lišit v závislosti na metodách používaných v nemocničním nastavení.Standardní léčba začíná:

• Sedativní terapie, která může být kombinována s umělou ventilací plic, určenou při výskytu těžkých mozkových poruch.
• Analgetika pro snížení teploty.
• Antibiotika širokého spektra.
• Kortikosteroidy, například methylprednisolon nebo prednisolon. Jejich účinnost není prokázána, ale mnoho lékařů se domnívá, že tyto léky brání vývoji tohoto procesu.

Pro stabilizaci stavu pacienta použijte roztok 9% chloridu sodného, ​​Ringerova nebo albuminového. Ke snížení akumulace tekutiny v plicích mohou být předepsány diuretika.

Předcházení embolie tuku ve zlomeninách a jiných příčinách je popsáno níže.

Prevence

Preventivní opatření se provádějí u pacientů s rizikovými faktory, například těmi, kteří podstoupili operační léčbu nebo rozsáhlou traumatizací. Prevence se omezuje na:

• Poskytování kompetentní lékařské péče o poranění.
• Odstranění hypovolemie a krvácení.
• Správnou imobilizaci pacienta, například pneumatikami.
• Jemná přeprava pacienta na ambulanci.
• Včasná disagregační infuzní terapie.
• Příjem lipotropních léků, stejně jako látky, které neumožňují demulsifikaci lipidů, například alkohol.
• Sledování pacienta.

Preventivní opatření trvají 3-4 dny po poranění nebo operaci.

o riziku tukové embolie během injekce řekne další video:

Komplikace

tukovou embolii samo o sobě může být považována za komplikaci, tak to je nebezpečné zpočátku. Dokonce i při správné léčbě dochází k poruchám průtoku krve, které postihují celé tělo a zhoršují chronické nemoci. Nejzávažnější komplikace patologie může být považována za smrtelný výsledek.

Fat embolismus má vlastní prognózu.o kterých budeme hovořit dále.

Předpověď

Dřívější úmrtnost na tukovou embolizaci dosáhla 65%.Nyní se zlepšily diagnostiku a léčbu metody, a úmrtí klesly na 5-13%.

Ale prognóza stále klasifikována jako nevýhodné, protože některé formy embolie je obtížné diagnostikovat.