Strongyloidóza je onemocnění způsobené vláknitými nematody ze Strongyloides stercoralis. Je charakterizován příznaky různých patologií gastrointestinálního traktu. Invaze byla poprvé popsána v roce 1876.Normand, francouzský doktor, přijal velké množství vojáků, kteří se vrátili z války ve Vietnamu. Všichni si stěžovali na přetrvávající průjem. Poté bylo možné v tekutých výkalích pacientů odhalit příčinný účinek choroby - kulaté červy s malými rozměry. Jak vypadá silylloid? Délka samice nepřesahuje 2,2 mm, muž je téměř šestkrát kratší.Vzhled červů trochu liší od ostatních háďátek: konec těla ukazuje na předním tupým koncem má otvor obklopen malými ústy. Ale podobný poddruh okrouhlých červů má jeden významný rozdíl od ostatních nematodů: během svého životního cyklu může červ změnit parazitickou generaci, která žije volně.
Ženy produkují vajíčka, larvy se pokrývají, vstupují do vnějšího prostředí spolu s výkaly. Kdysi v půdě se silylloid stává volně žijícím geogelminthem, schopným reprodukovat potomstvo mimo hostitelský organismus. Larvy pěstované v půdě jsou pro člověka invazivní.Infekce se vyskytuje dvěma způsoby:
- Prostřednictvím pokožky při styku se zemí.Larvy jsou schopny snadno vyvrtat kůži a proniknout do kanálu krevních cév.
- Během jídla, když jíte špatně umyté potraviny. V tomto případě larvy vstupují do krevního řečiště ústní sliznicí.
Bez ohledu na způsob, ve kterém došlo zamoření, červy larvy migrují obecného průtoku krve a při migraci( trvá 17-27 dnů), pohlavně dospívají.Staňte se invazními larvy a ve střevech hostitele. K tomu dochází, když je hluboce zakotvena v střevní sliznici a zůstává.Kauzální agent se rád lokalizuje v žlázách duodena. V případě, že vnitřek střev nashromáždil hodně strongiloid které parazitují v celém tenkém střevě, je snadné přejít na tlustém střevě a pronikají i do pyloru žaludku. Mechanické poškození sliznice je příčinou zánětlivých reakcí.
Je na dně žláz z dvanácterníku, že silylomyidy kladou vejce. Za jeden den samice reprodukují až 50 vajec, z nich vystupují larvy. Jdou spolu s exkrementy.Životní cyklus je dokončen. Jak se projevuje onemocnění?
Symptomy silylloidázy
Klinický obraz silylloidózy je velmi různorodý.Vzhledem k tomu, že larvy silylidů spolu s průtokem krve migrují po celém těle, jsou příznaky helminthiázy velmi odlišné.První etapy( prvních dvacet dní) se nezrádou. Pacient si může stěžovat na těchto nebo jiných příznaků, jen když strongyloidosis stává chronickou, tekoucí tvary se střídajícími se exacerbace a remise. Ale jeden z příznaků by měl některou z nás nervózní.Objeví-li se kůže svědivá vyrážka, je-li na pozadí alergie, bolesti svalů nebo kloubů - to je příležitost řešit na spetsiaistu. Krevní test ukazuje nárůst eosinofilů, zvýšené rychlosti sedimentace červených krvinek( RBC).
Alergické vyrážky mají velmi výrazný vzhled. Na pokožce se objevují puchýře, tyčící se nad povrchem pokožky. Barva blistrů je růžově červená.Vyrážky způsobují nejsilnější svědění, když jsou česané, blistry snadno změní svůj tvar. Vyrážka trvá na kůži, není vždy to přináší problémy strongyloidosis nemocný po dobu tří dnů, a poté sama prochází.Pokud se puchýř neškrábe, na kůži nebude ani stopa alergie.
hlavním příznakem strongyloidosis - vznik takových vyrážka několikrát do roka. Příčinou takových projevů je opakovaná invaze. Kromě alergie se pacienti s silyloidózou mohou stěžovat na celkovou malátnost, přetrvávající bolesti hlavy, spánek a závratě.Během výjezdu silylloidních larv do lumen plic se objevují příznaky plicních patologií.Náhle se může objevit bronchitida a může se objevit výskyt pneumonie.
Pokud x-paprsky v této době v světla detekovanou infekčnímu agens ve formě zánětlivých ložisek( zatemnění), které jsou vytvořeny po ustálenou larev šneku. Bronchitida, jak se náhle stalo, protože tam, ale další etapa strongyloidózu nepřináší úlevu, nahradit příznaky plicních patologií přijít příznaky gastrointestinální poruchy( bolest břicha, krvavý průjem, bolestivé kálení).Postupně se tyto projevy také odehrávají, další etapa, charakterizovaná chronickým průběhem, je nahradí.
forem strongyloidosis
Četná pozorování odhalila několik rozdílů pro strongyloidózu( úprava se provádí s přihlédnutím ke klinické projevy).Pro kombinaci příznaků se rozlišuje několik forem silylloidázy:
- Duadeno-cholelitiáza.
- Gastrointestinální.
- Nervové alergie. Plicní
- .
- Smíšený.
První forma pohybuje pomalu a monotónně, že projevuje příznaky zánětu žlučníku, při strongiloidy usadit ve žlučových cest, pacient trpí bolestí vzniklých v pravém horním kvadrantu. Má v ústech hořkost, nevolnost, silnou erukuaci, která často končí zvracením. Ultrazvuk dokáže identifikovat příčiny popsané patologie.
Druhá forma silylloidázy se projevuje jako příznaky poruch zažívacího traktu.Židle je nestabilní, průjmy jsou nahrazeny zácpou. V kapalné stolici je nalezena krev. Bolesti v břiše jsou podobné těm, které vznikají během peptického vředu. Jazyk pacienta je potom potažen bílým povrchem.
Nervózně-alergická forma silylloidázy začíná alergickými vyrážkami. Jejich vzhled byl popsán výše. Nejčastěji dochází k alergické reakci, kdy je tělo v těsném kontaktu s oblečením( například s pásem kalhot).Vyrážka po třech dnech projde i tehdy, když se pacient neupraví.Po vyrážce se však objevují známky nervových poruch ve formě závažných bolestí hlavy, poruch spánku, silné podrážděnosti, závratě.Strongyloidóza je vždy ošetřována v přísně stacionárních podmínkách. Obrovskou roli při oživení hraje prevence opakovaných invazí.
Čtvrtá forma je diagnostikována v prvních stádiích silylloidázy, kdy se larvy usadí v plicích. Při smíšené formě se najednou objevují příznaky několika stadií helminthiázy. Podobné léze se často vyskytují u těch pacientů, u kterých se invaze vyskytuje na pozadí infekcí HIV, rakoviny, podvýživy.
diagnostika strongyloidosis
strongyloidosis diagnostikovat a identifikovat původce infekce vykazují známky těžké.Důvody - velmi pestrá klinický obraz, ale pokud zároveň dotyčného pacienta o známkách narušení několika interních systémů( játra, žlučník, střeva) - to je příležitost, aby provedla podrobnou diagnostické studie. Jaké testy pomohou potvrdit silylloidózu:
- Vyšetření obsahu sputa a duodena.
- Analýza stolice. Pro jeho sběr je lepší použít plastové nádoby, které se prodávají v jakékoli lékárně.Mikroskopická analýza nám umožňuje identifikovat vajíčka silylloidní a jejich larvy. Ale jejich nepřítomnost ve výkonech neznamená, že v lidském těle není žádný parazit, protože ve třech týdnech po nástupu onemocnění se ve výkonech nemocných objevují vejce nebo larvy. Proto je pro potvrzení diagnózy používána metoda diferenciální diagnostiky a dalších metod vyšetřování.
- Bermanova metoda nebo metoda Borisenko. Podstatou výzkumu je, že larvy strontyloidů milují teplo. Gáza se shromažďuje v gázích, je tažena přes nádobu plnou teplé vody. Pokud jsou v něm larvy, budou spěchat na teplou vodu na dno plechovky. Taková diagnostická studie umožňuje identifikovat příčinu helminthiózy v 98 případech ze stovek. Testy
pro stanovení protilátek při provádění diferenciální diagnostiky široké distribuce nebyly přijaty. A to vše proto, že vykazují spíše nízkou účinnost, i když jsou velmi drahé.A tady po léčbě je relevantní analýza krve na protilátkách. Pomůže vám navrhnout, zda zvolená terapeutická taktika se ukázala jako účinná.Kde je možné předat analýzy silylloidázy? V každé laboratoři, která se nachází v nemocnici s infekčními nemocemi. Směr je předepisován parazitologem nebo specialistou na infekční onemocnění.
Treatment strongyloidosis
strongyloidózu léčba u dospělých a dětí se provádí na stejném schématu:
- V centru komplexu - používání anthelmintik drog. Děti jsou předepisovány Thiabendazolem( denní dávka 25 mg na kg tělesné hmotnosti).Kurz je tři dny, třikrát denně s jídlem. Dospělí jsou předepsáni albendazol( v dávce 10 mg na kg těla) nebo Praziquantel je širokospektrální antihelmintikum. Hlavní látka působí okamžitě na červ, způsobuje přetrvávající paralýzu a vede ke smrti všech forem červů.
- Poté jsou přiděleny finanční prostředky, které pomáhají zvládat alergické projevy. Pro zmírnění stavu pacienta je nutné zmírnit svědění a snížit otoky postižené kůže.
- Je prováděna paralelní symptomatická terapie, která umožňuje eliminovat možné komplikace silylloidázy. Proto se při léčbě silylloidázy někdy používají silné protizánětlivé léky, jako je Diclofenac.
- Pokud klinického obrazu, existují náznaky obecného intoxikace organismu( její příznaky jsou běžné během exacerbace chronické fázi onemocnění), pacient je přiřazen infusoriovou terapii. Pomáhá snižovat hladinu toxinů v postiženém těle a také podporuje práci orgánů zapojených do invaze.
Podobné kúry pro dospělé a děti s nízkou imunitou mohou být znovu jmenovány dva týdny po skončení prvních dnů léčby. Pokud je to nutné, tato frekvence je pozorována po dobu šesti měsíců.Velká pozornost je věnována prevenci recidivující choroby. Vzhledem k tomu, že je známo, jak je ovlivněna strongyloidóza, je důležité se učit, jak zajistit, aby předepsaná léčba pomohla. K tomu je možné pouze znovu diagnostikovat. Je nutné znovu předávat výkaly pro přítomnost larvů strontiligo, analýzu krve protilátek. Vyhněte se opakované invazi dodržováním jednoduchých pravidel.
Co pomůže při prevenci strongyloidózu:
- Nechoďte bosí, kde na zemi se mohou účastnit výkaly domácích zvířat nebo lidí.
- Protože silylloidóza je přenášena z člověka na člověka, pacient je izolován v nemocnici po dobu trvání léčby.
- Po každé návštěvě ulice nebo toalety byste měli důkladně umýt ruce mýdlem.
- Pít pouze čistou, vařenou vodu.
- Před konzumací zeleniny a ovoce vždy umyjte teplou vodou.
- Je nutné učit batolata k dodržování výše uvedených doporučení.
Je také důležité, aby se ochrana životního prostředí před kontaminací s výkaly domácích zvířat a lidí včas identifikovat jiné příčiny infekce, desinfekci kontaminované půdy, které se zabývají sociálním zkrášlování míst obývaných my, zákaz hnojení hnoje, neprůkazné kompostování fázi. Dřívější detekce a léčba pacientů je důležitou součástí profylaxe silylloidázy.