Dnes je v medicíně více než 40 různých klasifikací chronické pankreatitidy. Tato okolnost vedla k významným obtížím v léčbě, patogenezi, klinice a diagnóze této slinivky.
Nejčastěji se používá klasifikace Marseille-Romean, která byla v roce 1988 přijata. Ve své podstatě je to mírně upravená klasifikace schválená v Marseille v roce 1983.Přijetí jednotných mezinárodních klasifikací, jako je ICD 10, je velmi důležité při výměně zkušeností v diagnostice a léčbě odborníků z různých zemí.Například na druhém mezinárodním sympoziu v roce 1983, který se konal v Marseille, odborníci rozhodla oddělit dvě formy chronické pankreatitidy: recidivující akutní.Toto rozhodnutí bylo učiněno kvůli vysoké složitosti rozdělení těchto onemocnění do praxe.
Ze všech forem této choroby a jejího zhoršení bylo rozhodnuto přidělit pouze dvě:
- Chr.pankreatitida s segmentální nebo difuzního fibrózy, fokální nekrózy ve spojení s: 1) tvorbu cyst, zánětlivé infiltraci;2) deformace nebo rozšíření žlázového systému;3) tvorba kalcinátu.
- Chr.obstrukční pankreatitida, který se vyznačuje tím, deformace nebo rozšíření potrubního systému, a difuzní atrofie parenchymu fibrózy.
S ohledem na klinické příznaky chronické formy, se používá následující klasifikace:
- latentní nebo subklinické chronické obstrukční pankreatitida, vyznačující se tím, morfologických změn v žlázy a zhoršené funkce slinivky břišní bez přesných klinických příznaků.
- Chronická bolestivá obstrukční pankreatitida, u které dochází k trvalé nebo periodické bolesti břicha.
- Chronická obstrukční bezbolestné pankreatitida, která se vyskytuje ve spojení s nedostatečností endokrinní a exokrinní žlázy a často s komplikacemi.
Marseilleská klasifikace z roku 1983 má mnoho výhod, ale v lékařské praxi je jeho použití téměř nemožné.Důvodem je, že pro jeho použití je nutné provést biopsii žlázy a ERCPH a následné histologické vyšetření.
Tato situace vedla k potřebě nové mezinárodní klasifikace onemocnění.Například ICD 10 chronická pankreatitida je rozděleno do 2 skupin podle etiologie:
- Alkoholické - K86.0 kódu;
- Další pankreatitida - kód K86.1.