Noktury u dětí, mužů a žen: příznaky, symptomy, diagnóza, léčba

Nicturia je jedním z nejčastějších urologických příznaků spojených se zvýšenou vylučováním moče v noci. Hlavní oběti nokturie jsou malé děti mladší dvou let a starší muži po 50 letech věku. Patologie se však může projevit v jakémkoli věku a u zástupců obou pohlaví.Důvody této noční aktivity jsou velmi odlišné - od přirozené až po patologické.Proto každý případ nokturie vyžaduje individuální přístup a zvláštní léčbu. Nocturia - co to je?

Nocturie - toto není nezávislé onemocnění, ale jen samostatný symptom. Může to být důsledek nesprávného pitného režimu nebo postupovat proti pozadí vážných onemocnění a stresových stavů.

Když osoba jednou za noc stoupá na toaletu, považuje se za normální volbu. Ale pokud počet nočních výletů - od dvou nebo více, lékaři už mluví o nokturii. Obvykle je objem denní moči 2/3 celkové denní dávky, zbytek je noční "část".U nokturie se tento poměr výrazně liší v opačném směru.

Nejnebezpečnější důsledky konstantního nočního močení jsou psychické.Když člověk několik týdnů nebo měsíců stojící v noci na záchod, vede to k vážnému zhoršení kvality života.

A pokud není nokturu ošetřena, předpovědi budou následující:

• nepokojný spánek, pozdnější nespavost;
• ospalost po celý den, rostoucí do chronické únavy;
• snížila paměť a pozornost;
• stres a zvýšené riziko deprese.

Příčiny a příznaky

Rozlišování nokturie od jiných podobných příznaků( např. Cystitida) je velmi snadné.Pokud jsou noční výlety do záchodu spojené se zánětem, močení bude doprovázeno nepohodlí a bolestí.Mezi příznaky nokturie nejsou žádné nepříjemné pocity.

Nejčastěji časté močení předčí malé děti a dospělé muže v noci.Ženy v reprodukčním věku trpí častějším nočním močením. Ale s nástupem věku odchodu do důchodu se riziko urologické patologie zvyšuje u mužů i žen.

U dětí

Zvýšená tvorba nočního moče je často diagnostikována u kojenců do dvou let, což je méně často u dětí do 7 let. V období od 7 do 15 let se noktury vyskytuje pouze u 3-5% všech pacientů s tak choulostivým problémem.

U malých dětí se nokturie často kombinuje s močovou inkontinencí - enuréza. Hlavní příčiny této patologie: dětský močový měchýř

• u dětí do 1 roku( pouze parasympatický nervový systém, evakuace dochází reflexně);
• nezralý močový měchýř u dětí ve věku 1-2 let( dítě se učí řídit proces močení);
• velmi silný spánek( dítě se nevzbudí a močení se vyskytuje ve snu);
• nízká teplota vzduchu v ložnici;
• stresová situace( v malém věku, všechny tělesné systémy, včetně vylučovacího systému, reagují na stres.

Kromě toho příčiny nokturie u dětí jsou často spojeny se zánětlivými procesy, s vrozeným onemocněním ledvin, srdečními defekty a diabetes mellitus. To jsou ty příčiny, které obvykle u dospělých vyvolávají urologický příznak.

U žen

V mnoha případech je nocturie u dospělých jednorázový fenomén spojený se stravou a režimem pití.V noci vypili hodně kávy nebo zeleného čaje, jedli okurky nebo meloun nebo používali alkohol - a množství nočního moči se přirozeně zvyšuje.

Ale pokud je pitný režim správný a nokturu trvá dostatečně dlouho, důvody mohou být:

• chronická nebo akutní cystitida( nejčastější příčina u žen);Onemocnění ledvin
• ( spojené s narušenou koncentrací funkce ledvin);
• příjem diuretik;Diabetes
• ( v noci syntéza vazopresinu - diuretický hormon);
• snížila kapacitu močového měchýře( vyskytuje se u fibrózy a rakoviny);
• nedostatek estrogenu během menopauzy;
• atrofie svalů pánevního dna;Kardiovaskulární onemocnění
• .

U mužů

Nicturia je téměř nevyhnutelným osudem každého muže. Praktici-urologové hlásí, že nocturie u mužů starších 50 let se vyskytuje u 60-70%, přes 80 let - u 90%.

Důvody pro zvýšenou tvorbu moči v noci a noční výlety do koupelny u mužů:

• různých onemocnění ledvin( pyelonefritida, nefrosklerózu, glomerulonefritidy, atd.);
• cystitis;
• snížila produkci diuretického hormonu v noci( kvůli diabetes mellitus);
• dlouhodobé užívání diuretik( diuretika);Kardiovaskulární patologie
• ;
• snižuje strukturální objem močového měchýře během noci;
• zánět nebo adenom prostaty( zvětšená prostata tlačí močovou trubici, brání plnému toku moči).

Druhý důvod je hlavním důvodem diagnózy "nocturie" u starších mužů.Podle urologů asi 85% pacientů s adenomem prostaty zpočátku stěžuje na časté močení v noci a související nespavost.

Formy

Tradičně rozlišují dvě formy nokturie - pravdivé a nestálé.

Pokud je to pravda odrůdy průměrný denní objem moči je udržována na normální úroveň, a časté močení v noci v doprovodu oligurie den. To znamená redukci nebo téměř úplnou nepřítomnost moči.

Nepřetržitá nokturie jsou všechny případy zvýšené tvorby moči v noci, kdy denní objem tekutiny není snížen. Tento příznak se může projevit na pozadí chronického selhání ledvin, diabetu, adenomu prostaty, někdy - onemocnění štítné žlázy a jaterní cirhózy.

Pokud trvalá noční výlety do koupelny z nestálých jevy stane stabilní forma, znamená to, že hlavní nemoc postupuje rychle. Nejnebezpečnějším signálem je, když v kardiovaskulárních patologiích zmizí nokturie a současně dochází k trvalému otoku. To naznačuje závažné stadium onemocnění vyžadující naléhavou lékařskou intervenci.

Diagnóza Pro diagnózu, „nykturie“, lékař potřebuje vědět přesně částku ve dne iv noci a moči pacienta stanovit jejich vztah. Pro tento účel se pro Zimnitskiy používá sbírka moči.

Před testem musíte přestat užívat diuretika, nemůžete zvýšit obvyklý objem tekutiny pacienta. Optimální množství je 1-1,5 litru tekutiny denně.Budeme muset odstranit z nabídky produkty, které vyvolávají žízeň: sladké, slané, pikantní atd.

Měli by být 8 kontejnery s močí na následující období:

• 09.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-24.00;
• 24.00-03.00;
• 03.00-06.00;
• 06.00-09.00.

Pokud existuje podezření z ledvin nebo jiných orgánů, může lékař předepsat další postupy: analýzu moči, krve, ultrazvuk, atd. Starší pacienti také vyžadují analýzu vazopresinu - diuretického hormonu.

také doporučil držet speciální deník, kde je pitný režim( množství tekutin vypijete) a počet jednodenních výletů do záchodu. Standardy

Léčba

nykturie Protože ve většině případů - jediný signál na existující nemoci, pak před vytvrzením, je nutné identifikovat příčinu. Za tímto účelem se používají antibiotika( pokud je infekce), hormonální léky, rostlinné přípravky apod.

Aby se odstranila velmi nokturia, jsou předepsány antidepresiva, prášky na spaní( v případě poruchy spánku), M-holinoblokatory a další skupiny léků.M-holinoblokátor blokuje receptory muskarinu na stěnách močového měchýře, což snižuje jeho tón. V noci křeče močového měchýře nedochází, není nutkání močit a pacient klidně spí.

U mužů, kteří mají narkomii způsobenou prostatickým adenomem, se doporučují skupiny léčiv, jako jsou antagonisté α1-adrenoreceptoru a inhibitory 5a-reduktázy. První uvolní svaly prostaty a močového měchýře, což snižuje kompresi močové trubice a tím snižuje nutkání močit.

Aby se zabránilo nykturie nebo oslabit již objevila, lékaři doporučují preventivní opatření pro dosažení souladu s:

1. posilovat svaly pánevního dna( zejména žen).
2. Vyvarujte se hypotermie, nevyvolávejte zánět močového měchýře.
3. Nepite velké množství tekutin v noci( poslední sklenici vody nebo šálek čaje - 2-3 hodiny před spaním).

Když zánět ledvin nebo děložní přídavky( ženy) mohou být také léčeni lidových prostředků: odvar z listů černého rybízu, petržel, atd, ale pokud si nejste jisti vaší diagnózy, musíte se nejprve poradit s lékařem. .

Lékaři obvykle nedoporučují lékařům léčit nikturii léky. Je důležité odstranit všechny životní stresových situací dítěte, mu poskytne příjemné prostředí pro spánek: pyžama teplo, je teplota v ložnici není nižší než 20 ° C.A také dodržovat režim pití: poslední sklenku tekutiny 3 hodiny před spaním, před spaním - povinná návštěva toalety.
Na videu o příčinách, příznacích, léčbě nokturie: