Proč se bilirubin zvyšuje v krvi a co to znamená?

click fraud protection

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. V lidském těle se nachází v krvi a žluči. Při výměně a přebytku bilirubinu reaguje játra přímo.

Vysoký bilirubin se zpravidla projevuje formou onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho můžeme říci, že důvody pro zvýšení hladiny bilirubinu v krvi dospělých poměrně hodně, takže je třeba nejprve zjistit, proč se to stalo, a to byl impuls pro zvýšení bilirubinu.

Co je bilirubin a odkud pochází?

Proč dospělý diagnostikuje zvýšený bilirubin a co to znamená?Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - červených krvinkách člověka, které přenáší kyslík do tkání těla z plic. Poškozené a staré erytrocyty jsou zničeny v slezině, játrech a kostní dřeni. V tomto případě se hemoglobin uvolní a přemění na bilirubin.

Nově vytvořený bilirubin je nepřímý, toxický pro lidské tělo, zejména pro centrální nervový systém. Proto je játra neutralizována dalšími látkami. Vázaný - přímý bilirubin je vylučován spolu s žlučovými játry a přirozeným způsobem opouští tělo. Tmavá barva stolice často indikuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

metabolismus bilirubinu - složitý chemický proces, neustále se vyskytující v našem těle, když je porušena v kterékoliv fázi a dojde ke změně hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

• nepřímý - ten, který vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu. Je rozpustný pouze v tucích, proto je považován za velmi toxický.Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž narušuje jejich funkce.
• Straight - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický.Přímý bilirubin se vylučuje z těla spolu s žlučou.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, jelikož byl jaterním enzymem dříve neškodný.Taková látka klidně opouští tělo a nezpůsobuje žádné zvláštní škody. Bilirubin nepřímého typu je velmi toxický, nedávno vznikl z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Rychlost bilirubinu v krevním

pro dospělého člověka ve věku do 60 let, normální výsledek analýzy pro bilirubin bude:

• 5,1-17 mmol / L - celkový bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - nepřímý;
• 1,7-5,1 mmol / l - rovný.

Tabulky normy úrovně bilirubinu v krvi pro obě pohlaví se téměř neliší.Vědci však ukázali, že muži mají desetkrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít Gilbertův syndrom než ženy.

Zvýšený bilirubin v novorozenci

Bilirubin společný je zvýšený - co to znamená pro dospělé?

Z jakých důvodů dospívají dospělí k celkovému množství bilirubinu v krvi a co to znamená?Které faktory přispívají k tomu?

U dospělých existuje řada hlavních příčin:

• zrychlení rozpadu erytrocytů;Primární biliární cirhóza
• ;
• cholelitiáza;
• další stavy, které způsobují poruchy výtoku žluči;
• helminthiases a parazity v těle;
• intrahepatální cholestáza;
• žloutenka těhotných žen;
• jaterní nádory;Poruchy
• při tvorbě enzymů odpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
• virové, bakteriální, toxické, léčivé, autoimunitní a chronické hepatitidy - zatímco játra nejsou schopny vylučovat bilirubin.

V závislosti na tom, který proces je porušen, může být v krvi pozorováno zvýšení jedné z bilirubinových frakcí.Pokud se zjistí zvýšení celkového bilirubinu s rovnoměrným rozdělením frakcí, je to typické pro onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň

přímého bilirubinu v krvi zvyšuje v důsledku porušení odtoku žluči. Jako výsledek, žluč je poslán do krve, spíše než v žaludku. Důvody pro to jsou následující patologie často:

• etiologie virové hepatitidy v akutní formě( hepatitida A, infekční mononukleóza);
• hepatitida bakteriální etiologie( leptospiral, brucelóza);
• chronická hepatitida;
• autoimunitní hepatitida;
• medikamentózní hepatitida( vzhledem k hormonální terapii činidel, nesteroidních protizánětlivých činidel, protinádorových a anti-TB léčivy);
• toxická hepatitida( otrava houba jedy, toxické průmyslových materiálů);
• žlučník rakoviny, jater nebo slinivky břišní;
• cholelitiáza;
• biliární cirhóza;
• Rotor syndrom, Dubin-Johnson.

většinou vyšší míra přímého bilirubinu. Základem je porušení odtoku žluči.

důvody pro zvýšené nepřímé onemocnění bilirubinu

se zvýšenou nepřímého bilirubinu :

1. Gilbert syndrom, CriglerNajjarova choroba, Lucy Driscoll.
2. Infekční onemocnění - břišní tyfus, sepse, malárie.
3. Vrozená hemolytická anémie - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpkovitá, tallasemiya nemoc Markyafavy Michele. Toxický
4. hemolytická anemie - otravy toxiny, bodnutí hmyzem, hady, otrava houba, olovo, arsen, soli mědi( síran měďnatý).Léčivé hemolytická anemie - vyvolané recepce cefalosporiny, inzulín, aspirin, nesteroidní antirevmatika, chloramfenikol, penicilin, levofloxacin, atd.
5. získané hemolytická anémie, autoimunitní -. Develop proti systémovému lupus erythematodes( symptomy, léčba), revmatoidní artritida, lymfocytární leukemie, limfagranulematoza( příznaky, léčba) a tak dále.

většinou vyšší ceny nepřímého bilirubinu. Základem je nadměrná destrukce buněk erytrocytů.Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější v procesech výroby bilirubinu. V patologií tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a přechodu přímého stavu nemožné.Mezi onemocnění jater, v němž je metabolismus narušených bilirurina prezentovat cirhóza, hepatitida A, B, C a E, alkoholu a drog hepatitidy, rakoviny jater.Úroveň

obou typů bilirubinu zvyšuje , která se projevuje příznaky:

• nepohodlí a tíhu v jeho pravé straně v důsledku zvýšení jater;
• vybledlé barvy stolice a tmavá - moč;
• nevolnost, říhání po jídle, zejména vážné potíže tučných a těžkých potravin;
• únava, závratě, letargie;
• horečka( s virové hepatitidy).

může odhalit jiné příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Mezi ně patří nedostatek dědičná jaterních enzymů, tento patologie je známý jako Gilberta syndrom. U pacientů s hladinou bilirubinu v krvi výrazně zvýšila, takže kůže a oční bělmo často mají žlutý odstín.

zpráva

žlučových odliv V onemocnění žlučových systému, jako žlučových kamenů onemocnění, pacient obvykle detekována následující příznaky:

• žloutnutí kůže a oční bělmo;Bolest
• v pravém horním kvadrantu( jater koliky velmi intenzivní);
• abdominální distenze, stolice poruchy( průjem nebo zácpa);
• odbarvení výkalů a tmavou moč;
• svědění.

rozdíl onemocnění krve a jater, v této situaci zvyšuje množství přímých( vázaný) bilirubin, který je již neutralizované játra.

nadledvin způsobuje

Development nadledvinkám žloutenku kvůli zvýšené destrukce červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi tyto nemoci patří:

• hemolytická a B12-deficientní anémie;Rozsáhlé hematomy
• ;
• expozice toxickým látkám na krevních buňkách;Odpověď
• na transfúzi cizí krevní nebo orgánové transplantace;Talasemie
• .

Symptomy

Když je metabolismus bilirubinu narušen, jeho kvantitativní ukazatele v krevním řečišti se mohou zvětšit. Toto je vyjádřeno žloutenkou nebo barvením sliznic a kůže žlutou.

1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 μmol / l, pak se považuje za mírnou formu rozšíření .
2. Mírně až závažné je žloutenka s hodnotou 86-169 μmol / l, těžká - s čísly nad 170 μmol / l.

V závislosti na druhu žloutenky jsou její projevy odlišné povahy. Kůže může získat jasně žlutý, zelený nebo šafrán-žlutý odstín. Navíc se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči( stává se barvou tmavého piva), silného svědění kůže.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• hořkost v ústech;
• ztmavnutí moči;
• bílá barva stolicí;
• obecná slabost;Paměti
• a intelektuální postižení;
• zvětšení jater ve velikosti a závažnosti v pravém hypochondriu.

Gilbertův syndrom

Léčba zvýšeného bilirubinu v krvi

Bilirubin lze snížit až po určení příčiny zvýšení.To znamená, že budete muset absolvovat testy virové hepatitidy, jaterní testy( stanovení aktivity asth, alkalické fosfatázy atd.), Podrobit se ultrazvuku jater a konkrétnější studie.

V tomto případě je léčba u dospělých hlavně etiotropní, tj. Ovlivňuje vedoucí onemocnění.Pokud je například průchodnost žlučovodů snížena, je nutné odstranění kamene nebo tumoru, v některých případech je stentování kanálů účinné.

Se silně zvýšeným bilirubinem v důsledku expresní hemolýzy erytrocytů je ukázána infúzní terapie se zavedením glukózy, albuminu a také plazmaferéza. Při žloutence novorozenců je fototerapie velmi účinná, při níž ultrafialové ozařování pokožky přispívá k přeměně volného toxického bilirubinu na vázanou látku, která se snadno vylučuje z těla.