Kardiogenní šok: příčiny, příznaky, léčba, prevence

click fraud protectionKardiogenní šok

je srdeční selhání levé komory v akutní fázi. Rozvíjí se během několika hodin při výskytu prvních příznaků infarktu myokardu, méně často - v pozdějším období.Snížení úrovně minutového a šokového objemu krve nemůže být dokonce kompenzováno růstem cévní rezistence. V důsledku toho klesá krevní tlak a naruší se krevní oběh v životně důležitých orgánech.

Vlastnosti onemocnění

Kardiogenní šok vzniká v důsledku porušení přívodu kyslíku do orgánů.Při poklesu srdečního výkonu dochází ke snížení perfúze všech orgánů.Šok způsobuje poruchu mikrocirkulace, mikrotrombu se tvoří. již funguje mozek, rozvoj akutní ledvinové a jaterní selhání, může být trofické vředy tvořen v zažívacím ústrojí v důsledku zhoršení prokrvení plic, metabolická acidóza vyvine.

• U dospělých tělo kompenzuje tento stav tím, že snižuje systémovou vaskulární rezistenci a zvyšuje frekvenci srdeční kontrakce.
• U dětí je tento stav kompenzován zvýšením srdeční frekvence a komprese cév( vazokonstrikce).Ten způsobuje skutečnost, že hypotenze je pozdní příznaky šoku.

Klasifikace kardiogenního šoku je dále diskutována.

o patogenezi a charakteristikách kardiogenního šoku následujícím videu vysvětluje:

Forms

K dispozici jsou 3 typy( tvary) kardiogenního šoku:

• arytmickou;
• reflex;
• je pravda.

arytmické šoku dochází z důvodu záchvat tachykardie nebo závažné bradyarytmií což vedlo ke kompletní atrioventrikulární blok. Porušení funkcí je způsobeno změnami srdeční frekvence. Po obnovení srdečního rytmu zmizí jev šoku.

Reflex šok - nejmírnější forma a to způsobilo aby nedošlo k poškození srdečního svalu a snížení krevního tlaku v důsledku bolesti po mrtvici. Při včasné léčbě dochází k obnovení normálního tlaku. V opačném případě je možný přechod na skutečně kardiogenní.

Pravá kardiogenní se rozvíjí s rozsáhlým infarktem myokardu v důsledku prudkého poklesu funkcí levé komory. Při nekróze 40% nebo více dochází k rozvoji ariatického kardiogenního šoku. Sympatomimetické aminy nepomáhají.Letalita je 100%.

Kritéria a příčiny kardiogenního šoku viz níže.

Příčiny

Kardiogenní šok se vyvine z důvodu infarktu myokardu jako jeho komplikace. Méně často se může objevit jako komplikace po myokarditidě a otravě kardiotoxickými látkami.

Okamžité příčiny onemocnění: závažné arytmie

• ;
• přerušení čerpací funkce srdce;Komorová tamponáda
• v důsledku výdechu nebo intrakardiálního krvácení;Plicní embolie
• .

V důsledku vyloučení některé části myokardu nemůže srdce plně dodat krev do těla a mozku, včetně.Navíc se postižená oblast srdce s trombózou koronární arterie zvyšuje kvůli reflexním křečím blízkých arteriálních cév.

Výsledkem je ischemie a acidóza, což vede k závažnějším procesům myokardu.Často se proces zhoršuje ventrikulární fibrilací, asystole, zástavou dýchání a smrtí pacienta.

Dále promluvme o klinických příznacích kardiogenního šoku.

Symptomy

pro kardiogenní šok je charakterizován:

• ostrou bolestí na hrudi, rozšiřuje do horních končetin, lopatky a krku;
• pocit strachu;
• zmatek;
• zvýšila srdeční frekvenci;
• systolický pokles tlaku až 70 mm Hg;
• je zemitá pleť.

Pokud neposkytnete včas pomoc, může pacient zemřít.

Diagnostika Klinické projevy kardiogenního šoku:

• bledá kůže, cyanóza;
• nízká tělesná teplota;
• lepivý pot;
• povrchové dýchání s obtížemi;
• častý puls;
• hluché zvuky srdce;
• snížil diurézu nebo anurie;
• bolesti v srdci.

Proveďte následující další metody kontroly:

• elektrokardiogram studovat ložiskových změn v myokardu;Echokardiogram
• pro hodnocení kontraktilních vlastností;
• angiografie pro analýzu vaskulárního stavu.

Léčba kardiogenního šoku u infarktu myokardu je popsána níže.

léčba Kardiogenní šok - stav, ve kterém je nutné co nejdříve zavolat sanitku. A ještě lepší - specializovaný resuscitační kardiologický tým.

Pro algoritmus akce pro nouzovou péči o kardiogenní šok si přečtěte níže.

První pomoc při mimořádných událostech pomoc při kardiogenním šoku by měla být provedena ihned v následujícím pořadí:

1. dát pacientovi a zvedněte ho na nohy;
2. poskytují přístup do letecké dopravy;
3. provádí umělé dýchání, pokud není;
4. zavést trombolytika, prednisolon, antikoagulanty;
5. v nepřítomnosti srdečních kontrakcí k provádění defibrilace;
6. provádí nepřímou srdeční masáž.

Pro přípravky s kardiogenním šokem si přečtěte dále.

další video je věnována předmětu léčby kardiogenního šoku:

Medical způsob

cílem léčby: odstranění bolesti, zvýšení krevního tlaku, normalizovat srdeční rytmus, zabránit rozšíření ischemického poškození srdečního svalu.

• Aplikujte analgetika narkotické povahy. Je třeba kapat intravenózní glukózy, jako tlakování - vazoprotsessornye odměřených prostředky( noradrenalinu nebo dopaminu), hormonální léky.
• Jakmile se tlak vrátí k normálu, pacient by měl být podávány léky k rozšíření koronární cévy a zlepšují mikrocirkulaci. Jedná se o nitrosorbid sodný nebo nitroglycerin. Zobrazují se heparin a hydrogenuhličitan.
• Pokud došlo k zástavě srdce, se provádí komprese hrudníku, ventilace, re-injekčně noradrenalinu, lidokain, gibrokarbonat. V případě potřeby se provede defibrilace.

Je velmi důležité se pokusit vzít pacienta do nemocnice. V moderních centrech se používají nejnovější metody záchrany, jako je například kontrapulzace. Katetr s balonkem na konci je vložen do aorty. Při diastole se narovná balon, se systolem - padá.To zajišťuje plnění krevních cév.

Operace

Chirurgická intervence je extrémní opatření.Tato perkutánní transluminální koronární angioplastika.

postup umožňuje obnovit průchodnost tepen, uložit myokardu, prolomit začarovaný kruh výskytu kardiogenního šoku. Provedení takové operace by nemělo trvat déle než 6 až 8 hodin po nástupu infarktu.

Prevence Preventivní opatření umožňující, aby se zabránilo rozvoji kardiogenního šoku zahrnují:

• sporty s mírou;
• odvykání kouření;
• vysoce kvalitní a správná výživa;
• zdravý životní styl;
• Zabraňuje stresu.

Komplikace v kardiogenním šoku

V kardiogenním šoku je porušením oběh všech tělesných orgánů.Se mohou vyvinout příznaky jater a selhání ledvin, trofických vředů trávicího systému, mozkové trombózy.

snížilo plicní průtok krve, což vede k zvýšení kyslíku a hypoxie kyselosti krve.

Předpověď

Mortalita v kardiogenním šoku je 85-90%.Jen několik se dostalo do nemocnice a úspěšně se zotavilo.

Další užitečné informace o kardiogenním šoku naleznete v následujícím videu: