Alkoholická kardiomyopatie: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, prevence

click fraud protection

Negativní vliv alkoholu je známo mnoha, i když značný počet pacientů to neberá vážně.Nicméně polovina alkoholiků má poškození myokardu kvůli zneužívání alkoholu. Takové léze vedou k nástupu alkoholické kardiomyopatie. Více než 50% chronických alkoholiků trpí tímto onemocněním a u pětiny těchto pacientů dochází ke smrti kvůli srdečním poruchám.

Alkoholická kardiomyopatie

Podobné onemocnění je sekundární patologie vyvolaná toxickými účinky způsobenými prodlouženým příjmem alkoholu. Tato patologie může být tajně rozvíjena po mnoho let. Existují případy, kdy je diagnóza alkoholické kardiomyopatie stanovena až po smrti pacienta, což ve skutečnosti vzniklo jako důsledek takové nemoci.

Prevalence tohoto onemocnění alkoholického původu je téměř nemožné sledovat, protože pacienti zneužívající alkohol se snaží nepodniknout takovou závislost. Podle statistik se patologie nachází převážně u mužů, kteří jsou závislí na alkoholu. Obvyklým předpokladem pro vznik alkoholické kardiomyopatie je systematické nadšení pro teplé nápoje po dobu 10 let a více.

Podle odborníků jsou lidé, kteří konzumují více než 8 litrů čistého alkoholu ročně, ohroženi alkoholovou kardiomyopatií.

Příčiny

Rozhodujícím faktorem při tvorbě takové kardiomyopatické formy je zneužívání alkoholu. Podle odborníků je pravděpodobnost úmrtí na ischemii myokardu přímo úměrná množství konzumovaného alkoholu. Zajímavostí je, že lidé, kteří vůbec nepijí silné nápoje nebo jsou příliš závislí na nich, jsou obzvláště ohroženi smrtí z takové nemoci. Pokud užíváte alkohol mírně, pravděpodobnost úmrtí na ischemii myokardu je minimální.

Extrémní dávky alkoholu jedují srdeční buňky, narušují příjem vápníku v myokardu a dalších nezbytných minerálech. Je však velmi obtížné určit, kdy kardiomyopatie začíná.Obvykle se alkoholická kardiomyopatie častěji objevuje u mužů ve věku 30-50 let, což je způsobeno nadměrným přebytkem alkoholu spotřebovaného převážně silně jako vodka, whisky nebo koňak. Nicméně pivo alkoholismus může také vést k rozvoji kardiomyopatie.

U žen se tato onemocnění objevuje mnohem méně často, ale rozvíjí alkoholickou kardiomyopatii mnohem rychleji. Jinými slovy, pro vznik alkoholické kardiomyopatie mají ženy výrazně méně zkušeností s alkoholovou závislostí.Ethanol je schopen rychle se hromadit v těle slabšího pohlaví a brzy se objeví první ozvěny patologie. Z toho vyplývá závěr - citlivost žen na škodlivé účinky alkoholu je poměrně významná, což často vede k rozvoji různých patologií.
Na obrazový efekt alkoholu na lidské srdce:

Patogeneze

Vývoj onemocnění nastává na pozadí toxických účinků etanolu na tkáň myokardu. V malých množstvích se v našem těle vyrábí ethanol, ale tento ethanol je nezbytný pro normální organickou aktivitu. Ve velkém množství alkohol působí jedovatě, ničí srdeční buněčné struktury. Kvůli tomuto vlivu získává srdeční sval volnou strukturu a zbavuje se schopnosti normálního fungování.

Ale oni pomáhali pacientovi na samém začátku patologického procesu, pak se může předejít předčasné smrti. Nicméně, chronická povaha onemocnění často vede k tomu, že jeho vývoj je skrytý, takže pacienti jsou příliš pozdě na to, aby se dozvěděli o své nemoci.

V nepřítomnosti nezbytných terapeutických opatření, navíc k destrukci buněčných struktur srdečního svalu, cévní tkáň degenerace se vyskytuje v koronárních tepen. Kvůli takové destrukci alkoholická kardiomyopatie postupuje stabilně, myokard se vyčerpává a postupně ztrácí své funkce.

příznaky a znaky

Alkoholické kardiomyopatie je nejčastěji nalézt v 30-50 letý muž, u pacientů, kteří mají sklon k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů.Klinický obraz patologie u takových pacientů závisí na formě alkoholické kardiomyopatie.

Existují tři podobné formy:

• Classical;
• Arytmie;
• Pseudo-ischemická.

Když arytmické kardiomiopaticheskoy tvoří klinický obraz vychází z poruch srdečního rytmu, takže tento druh onemocnění, vyznačující se tím tahikardicheskimi podmínek a narušení srdečního práce. Tyto příznaky jsou zřetelně vyslovovány a doprovázeny závratmi až do stavu v bezvědomí.Existuje pravděpodobnost náhlé smrti.

Pseudo-ischemická rozmanitost alkoholické kardiomyopatie se projevuje především srdeční bolestí.Příznaky bolesti mohou nastat při zatížení nebo v klidu. Bolestivost trpí bolesti, cítí pocit pálení v hrudníku. Pro klasické alkoholické kardiomyopatie typických diagnostických příznaků, jako je dušnost, časté bušení srdce, nepravidelný srdeční činnosti a bolesti.

fotografie lidské srdce trpí na alkoholovém kardiomyopatie

patologie pomalu a téměř se vyvíjí bez příznaků, až v pozdějších fázích se začíná prosazovat takové projevy:

• slabost a nadměrné únavy;
• Náhlá ztráta hmotnosti;
• Hyperpotency;
• Dýchavičnost;
• Častý srdeční rytmus;
• Bolesti srdce.

Tento příznak se stále častěji obává o pacienta v kocovině.Diagnostické studie ukazují na zvýšení velikosti srdce a jeho tón se tlumí.S vývojem patologie získávají tyto projevy trvalý charakter. Pacienti si stěžují na otoky nohou, dušení útoků v noci a tak dále. Tyto příznaky ukazují na rozvoj akutního infarktu nedostatečnosti, což může vést k náhlému úmrtí pacienta.

Diagnostika

Kvalita léčby závisí na spolehlivosti diagnózy, aby se identifikovalo alkoholický kardiomyopatie předchází důkladná diagnostiky, která zahrnuje:

• ultrazvukové vyšetření srdce;
• Elektrokardiografie;Test zatížení
• ;Denní sledování
• .

Vyjádření takové diagnózy je nemožné bez účasti odborníka na narologii, protože je nutné potvrdit přítomnost závislosti na alkoholu.

Léčba

Léčba kardiomyopatie alkoholického původu vyžaduje integrovaný přístup. První věc, kterou pacient vyžaduje, je odmítnutí alkoholu, který je hlavním pachatelem poškození srdce. Cílem terapie je usnadnit a odstranit kliniku, korigovat insuficienci myokardu. Potřebná léčba s výraznou kardiomyopatií se provádí v nemocnici.

Podle odborníků by doba odpočinku v lůžku měla být asi 3 měsíce. Podle statistik se u 7 z 10 pacientů s těžkou kardiomyopatickou formou projevilo významné zlepšení přísného odpočinku na lůžku. A téměř u poloviny pacientů klesá srdce na normální velikosti.

Souhrn terapeutických opatření obecně zahrnuje:

• Dietní výživa zahrnující použití velkého množství vitaminů a bílkovinných produktů;
• Protože alkohol ovlivňuje jiné organické systémy, léčba zahrnuje jejich zotavení;
• Pokud je srdce velmi zvětšeno, jsou pacienti předepisováni adrenoblokátory, zastavují zvětšení srdce a usnadňují normalizaci svých parametrů;
• Léčba myokardiální nedostatečnosti se provádí u léčiv ze skupiny srdečních glykosidů;
• jsou indikovány diuretika a antiarytmie;
• S nedostatkem proteinu je indikován příjem aminokyselin nebo anabolických steroidních činidel;
• V přítomnosti metabolických poruch Trimetazidin, Phosphocreatine, Levocarnitine atd.;
• Nedostatek draslíku se eliminuje léky, jako je chlorid draselný a orotát draselný.

U obzvláště těžkých klinických případů s vysokou pravděpodobností úmrtí je indikován chirurgický zákrok zahrnující transplantaci srdce. Je však třeba mít na paměti, že jakýkoli chirurgický zákrok je plný různých komplikací, a proto se provádí pouze v krizových klinických případech.

Prevence

Jediným preventivním opatřením patologie je přísné omezení alkoholu, protože přesně nekontrolované užívání alkoholu způsobuje výskyt alkoholické kardiomyopatie.