Quinidine: návod na použití, ceny, analše, funkce, hodnocení

click fraud protection

Chinidin může být nazýván progenitorem antiarytmik. Tato účinná látka patří do třídy A1 a pochází z chininu. To je odkazoval se na jako alkaloids, který je obsažen v kůře stromu cinchona. A dnes budeme hovořit podrobněji o vlastnostech a analogách chinidin sulfátu, pokyny pro jeho použití, ceny a recenze o něm. Vlastnosti

výběr dávka hodnoceného léčiva se provádí individuálně, ale před tím pacienta trvá dávku testované látky( 0,2 g).

Vzhledem k proniknutí účinné látky do mateřského mléka není možné užívat lék během laktace. U starších pacientů se zvolí minimální dávky chinidinu, protože se hromadí v tkáních. Složení

Pomocné látky sulfát a chinidin v množství 0,1 nebo 0,2 gramů.

Formy uvolňování chinidinu

Tabletová forma v obvyklé a prodloužené formě.Vzhledem k tomu, že neprodukuje nebo uvolnit v Rusku v lékárnách, průměrná cena chinidinu je vytvořena s odkazem na evropské.Takže je to asi 3-4 tisíc rublů.

Dále bude zvážen mechanismus účinku chinidinu, jeho farmakologické skupiny a podobné údaje.

Farmakologický účinek

Antiarytmický, hypotenzní.Farmakodynamika

• podporuje klesající tepovou frekvenci a myokardu dráždivost, což je možné tím, že blokuje sodíkové kanály.
• Inhibuje vagový nerv a oxidační procesy.
• může snížit srdeční frekvenci a krevní tlak, má efekt m-cholinobloku.
• Zánět brzd v srdečním svalu.
• Lék redukuje vedení ve svazcích His-Purkinje a AV-uzlu.

Vlastnosti nárazu:

• Antiarytmický účinek nastává kvůli přítomnosti amidové terciární skupiny v molekule.
• Inotropní akce se vyvíjí v důsledku potlačení produkce energie v mitochondriích.
• Při podávání v terapeutických dávkách dochází k hypotenznímu účinku. To je způsobeno alfa-adrenoblocking a inotropní účinky.
• Chinidin má antipyretický a analgetický účinek, snižuje centrální nervový systém.

Farmakokinetika

Léčba je vstřebávána v tenkém střevě.U dlouhodobých forem je účinek léku delší( až 12 hodin), obvyklé tablety vykazují účinnost přibližně 6-8 hodin.

Biologická dostupnost do 80%.Toxický účinek se objevuje při koncentraci v krvi vyšší než 9 μg / l, terapeutické - 6 μg / l. Až 90% léčiva je schopno vázat na plazmatické proteiny.

lék biotransformován v játrech pod vlivem aktivních metabolitů a použití oxidázy systému. Poločas rozpadu je 10 hodin, obvykle však ne více než 6 hodin( zvyšuje se ve stáří).Většina chinidinu se vylučuje ledvinami, pokud se vyskytne alkalická reakce moči, vylučování se sníží.Nejvyšší efekt je pozorován po 2-3 hodinách.

Indikace

nezbytné pro prevenci a terapii:

• záchvat atriálních,
• arytmie, fibrilace komor,
• tachykardie,
• fibrilace síní.

opatrný lék předepsán pro děti. Zcela zakázáno je prodloužený tvar používat. Data, která by mluvit s přesností o negativních účinků během těhotenství na plod nebyl odhalen. Nicméně, chinidin vyhnout jmenovat ženy ve stavu, jak to může zvýšit riziko potratu.

Kromě chinin, že její izomer, může zpomalit vývoj plodu lebka zhoršit a končetin, jakož i embryo vyvíjí hluchota. Lékaři se obávají, že chinidin může vyvolat podobnou reakci, takže se doporučuje nahradit lék bezpečnější analogy.

Návod k použití

podání.Tablety mohou ani nežvýkejte, aby se zabránilo podráždění žaludku. Spolu s léky nebere jídlo, jen 2 hodiny po jídle nebo jednu hodinu před ním.

• Individuální Dávkování závisí na závažnosti, druhu a formy onemocnění.Optimální dávka - 0,2 -, 6g po určitou dobu( obvykle 12 hodin).Ne více než 8,25 mg / 1 kg tělesné hmotnosti za den, může být použita léčiva pro děti.
• Když je ventrikulární fibrilace použít až do 4 g za den znamená.Pokud útoky jsou časté, pak pít tablety každé 3 hodiny 0,6 g pro individuální výběr dávek na studii koncentrace léčiva v plazmě.

Kontraindikace

• Aberantní rytmy;
• přecitlivělost;
• hypotenze;
• kardiogenní šok;
• blok atrioventrikulární( plné);
• Jeho raménka blok;
• trombocytopenická purpura, vyplývající z chininu nebo chinidinu( historie);vady drátová
• uvnitř komor.

Zvláštní pozornost je nutné zvolit dávku za těchto patologií:

• glaukom;
• hypertyreóza;
• srdeční selhání( astma);
• fungující poškozením ledvin nebo jater;
• myokarditida;
• bronchiální astma;
• lupénka;
• horečka ve spojení s infekčními nemocemi;
• myopatie;
• podlouhlé interval Q-T;
• emfyzém;
• intoxikace;
• adenom prostaty. Pro

nežádoucí účinky chinidinu viz níže. Nežádoucí účinky

• srdce a cévy : arytmie „otočná“ arteriální trombóza, snižují krevní tlak( často doprovázen synkopa), zvýšená Q-T intervalu, sinusová bradykardie, zvýšená QRS komplexu, ektopické ventrikulární extrasystola, paroxysmální tachykardie.
• Trávicí systém: pocit hořkosti v ústech, nevolnost, gastralgie, hepatitida, snížení chuti k jídlu, bolest v nadbřišku, průjem.
• Nervový systém: zmatenost, bolesti hlavy, závratě.Alergické reakce
• : vyrážka, horečka, svědění, lupus-like syndrom, kopřivka, návaly horka.
• smyslových orgánů : vizuální a poškození, hučení v uších sluchu.
• hematopoeza : trombocytopenie, hemolytická anémie.
• Další : myasthenia gravis, astenie.

• Předávkování Při předávkování lidé mohou zažít záchvat.
• snižují krevní tlak, tam je komorové tachykardie a fibrilace flutter.
• Spolu s světloplachost, hučení v uších, a zmatek existují další rizika vyplývající z použití příliš velké dávky léku. Tato zástava dechu, koma, zastavení srdce, chinidin šok.

Léčba zahrnuje výplach, oxidanty, moči, kyslík, mechanické ventilaci, přičemž hypertenzní činidla. Stát je řízen elektrokardiogram. Je-li zhoršení lékař rozhoduje o kardiostimulátoru, dialýza, detoxikační terapie.

Upozornění

• Chinidin by měl být trvale užíván v určitém čase. Pokud byl nalezen průchod, je přípravek co nejdříve opil a dávka není zdvojnásobena.
• Pravidelně EKG a laboratorní testy se vyžaduje dlouhodobou léčbu, protože chinidin působí hepatotoxický a kardiotoxický účinek. To určuje potřebu sledování ukazatelů funkcí ledvin a jater.
• chinidin předtím a vstřikovací formy, ale v tuto chvíli to neplatí, protože po nitrožilním podání mnohem vyšší riziko závažné hypotenze.
• lék se nedoporučuje kombinovat příjem erythromycin, tricyklická antidepresiva skupiny haloperidol. Taková terapie ve větším rozsahu způsobí arytmogenní vliv. Při kombinaci s chininem vzrůstá riziko intoxikace chinidinu.

Recenze

V současné době je droga těžko dostupná v ruských lékárnách. Někdy je možné nalézt analogie v jiných případech jsou pacienti nuceni brát nějaké léky, nebo koupit chinidin v zahraničních lékárnách. Stojí za zmínku, že je to docela obtížné, protože je zapotřebí lékařský předpis pro léky obsahující chinidin sulfát.

Lidé, kteří drogu aplikovali, zaznamenali jeho účinnost. Ale jeho toxicita je stále velmi vysoká, mnoho se rozhodlo nepoužít a upřednostnit jiné léky. Analogy

• Kinidin Durules,
• Hinipek,
• Kinilentin,
• chinidin sulfát,
• Kinitard.

O zkušenostech izraelských lékařů při léčbě chinidinu bude toto video vysvětlovat: