Jednou z nejčastějších onkologických stavů je rakovina ucha. Takové nádory jsou v praxi velmi vzácné.
nádory v oblasti ucha považovány za jedny z nejnebezpečnějších, jak je charakterizován rychlými a více metastáz, které se šíří na lebce v následujících orgánech: lymfatických uzlin, čelisti.
Riziko takových metastáz je jeho destruktivní účinek na kostí a mozku lebky.Častěji na onkologii dochází nejméně k vnějšímu uchu a ve výjimečných případech je rakovina lokalizována ve středním uchu.
Druhy rakoviny uší
Odborníci rozlišují několik klasifikací rakoviny uší.Rakovina ucha může být maligního a benigního původu. maligní ušní nádory zahrnují:
- sarkomy - vzácné nádory se vyznačují pomalým růstem a vývojem, pevně připájena do tkáně, který se vyvíjí, nezpůsobují adenopaticheskih procesů a později ulcerace;
- melanom - takový nádor vytvořena z pigmentované névů( moly) nebo kožní buňky, odlišné růst univerzální a hloubky, a na povrch kůže, a na něj. Při zvýšení hloubky léze se prognóza zhoršuje. Zvláště nebezpečné melanomy jsou rychlé a relativně včasné metastázy hlavně v lymfatických uzlinách, méně často hematogenní cestou k jiným orgánům.Ženy jsou častěji postiženy než ženy;
- karcinom - vzácný nádor, který se vyvíjí ve vnějším zvukovodu, má tendenci se klíčit v sredneushnuyu oblasti se liší rychle progresivní charakter, mohou zničit kosti chrámu;karcinom dlaždicové buňky
- je nejčastější nádor se vyvíjí především u starších mužů na pozadí změn atrofické věku kůže, ekzém nebo senilní keratózy( nadměrné keratinizace kůže).Je charakterizován pomalým růstem, dlouhým procesem rozpadu a vředy. Schopné Germinace do vnějšího ucha průchodu, a pak do slinné žlázy, sredneushnuyu oblast a lebeční dutiny. Bazaliomy
- jsou charakterizovány nízkou malignitou, pomalým růstem a vředovými procesy. Má opakovaný charakter a není náchylný k metastázám. Je častější u starších mužů.
jde o benigní nádory, které tvoří velkou skupinu:
- Neviho - tak odborníků, molů nebo mateřská znaménka vyplývající nadměrného vývoje pigmentových buněk;
- myomy - jsou tvořeny převážně na ušním boltci, zpravidla v místě, kde dělají defekt pod náušnice, méně jako nádory rozvíjet v jiných částech ucha. Velikost těchto formací může dosáhnout parametrů lískových oříšků;
- Adenomy - nodulární formace, tvořené z epiteliálních žlázových tkání;Papilomy
- - nejčastěji se vyskytují a vyvíjejí se pouze na průchodu skořepiny a vnějšího ucha, jsou charakterizovány pomalým vývojem a malou velikostí;
- Lipomy - rostou z tukových tkání, tvoří ve vrstvách podkožní tkáně a jsou charakterizovány častými relapsy;
- Osteomy - jsou tvořeny z kostní tkáně vnějšího ucha, jsou charakterizovány opakujícím se charakterem;Hemangiomy
- - jsou považovány za běžné nádory vnějšího ucha. Pomalu rostou, často jdou za ucho, výrazně se rozšiřují a zničí okolní tkáně.Může vyvolat kruté krvácení.
Na této fotografii ukazuje rakovinný nádor ucho - bazalioma
zde klasifikace nádorů podle jejich struktury:
- Solitární-vegetans;
- ulcerativní;
- Ulcerativní infiltrace.
Navíc ušní nádory, v závislosti na histologické struktury dělí na:
- sarkomy - nodulární zaoblené vzdělávání bílé a žluté;Basaliomy
- jsou jako jizvy nebo vředy;
- Spinotsellyulyarnye epiteliom - to je nejrychleji rostoucí zhoubný nádor, který má obvykle podobu bradavic, a je umístěn na sluchátku.
Ušní nádory jsou klasifikovány a ve své lokalizaci:
- Ušní ucho ucha - je diagnostikováno ve více než 80% klinických případů rakoviny uší;
- Nádory vnějšího ucha - se vyskytují téměř ve 15% případů;
- V prostředním uchu je onkologie zřídka lokalizována - asi 4% všech ušních útvarů.Stupeň Distribuce
Existují čtyři stupně rakovinné ušní lokalizace:
- Stupeň I - vřed nebo nádor malé velikosti( ne více než 5 mm), který se nachází pouze na kožní tkáně;
- stupeň II - nádorové procesy se rozšiřují do chrupavkových ušních tkání a ničí je;
- III stupeň - externí ucho je plně zapojeno do nádorových procesů, rozvíjí se adenopatie;
- IV stupeň - onkologie se rozšiřuje na cervikální lymfatické uzliny.
Příčiny vývoje
Benígní nádory lokalizace ucha jsou způsobeny patogenetickými procesy, které způsobují rychlý buněčný vývoj a rozdělení.Obvykle se jedná o mastné, dermální, kostní nebo chrupavčité, vaskulární tkáně.
Tvorba maligní přírody je spojena s maligními metaplastickými procesy v tkáních. Navíc rakovinné procesy v uchu často vznikají kvůli degeneraci benigních nádorů.
Specialisté identifikují několik patogenních faktorů vedoucích k onkologii ucha:
- Chronický ekzém ušní lokalizace;
- Patologie uší pokročilé chronické formy;
- Přítomnost prekancerózních onemocnění;
- Dědičná predispozice k onkologii, přítomnost krevních příbuzných s rakovinou uší;
- Chronická forma laryngitidy;
- Polypy v orgánech ENT;
- Ultrafialové nebo radiační nucení;
- lupus, psoriatické procesy;
- Přítomnost posttraumatických jizev v uších.
První příznaky
Klinický obraz onkologie závisí na jeho rozmanitosti a stupni malignity. Jakákoli neobvyklá forma může být onkologická.Zkušený onkolog při rutinním vyšetření může určit typ vzdělávání.
Lokalizace vzdělání je také důležitá. Rakoviny středního a vnějšího ucha jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- Bolesti uší vyzařující čelist nebo hlava;
- Bolesti hlavy se závratě;
- Bolest v uchu;
- Ztráta sluchu, pocit napjatosti;
- svědění;
- Muco-purulentní výtok z ucha;
- Putridní zápach z ucha;
- Vzhled krvácení, polypy nebo ulcerace;
- Rozšíření lymfatických uzlin.
Na začátku bolestí proces rakovina je periodická, ale s dalším rozvojem rakoviny se stal trvalým, paroxysmální hodnota.
Pokud je nádor nachází v bubínkové dutiny, pacient starosti příznaky, jako jsou: syndrom
- bolesti;
- Progresivní porucha sluchu;
- Zvláštní šum.
Diagnostika ucho
oblasti onkologie pro diagnostiku nádorových procesů v uších je třeba odkázat na otolaryngologist a onkologii, že pacient a předepsat potřebné postupy:
- biopsii;
- Počítačová tomografie;
- Mikroskopie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí;
- Radiografie;
- sondování, atd. .
Léčba Cílem léčby, lékaři viz zachování jednání, pro které existují různé způsoby chirurgického zákroku. Aplikace některých metod závisí na povaze vzdělávání, na stupni jejího rozložení a vývoji.
chirurgická metoda
U rakoviny uší se často používá chirurgická technika zahrnující částečné odstranění temporální kosti. Tato operace se nazývá resekce mezisoučtu. Také se odstraní nádorová chrupavka a samotné rakoviny, jinými slovy se provádí operace mastoidektomie.
Pokud je velikost nádoru malá, používá se pro škrábání, ale může vést k relapsům. Při provádění chirurgických výkonů chirurgové striktně dodržují ablastické principy, které zabraňují šíření rakoviny průtokem krve.
Radioterapie
Jednou z účinných metod léčby nádorových procesů je ozařování rentgenovým zářením, které poskytuje potlačující účinek na růst vzdělávání.
Kromě toho může být ozařování prováděno metodou radioterapie nebo vysokonapěťovou metodou. Takové léčení se obvykle používá proti melanomu, sarkomu a jiným druhům rakoviny. Někdy je taková terapie předepsána neoperovatelným pacientům, aby zmírnila průběh rakoviny v pozdějších stádiích onkologie.
Chemoterapie
Tato metoda zahrnuje užívání protirakovinových léků ze skupiny cytotoxických léků.Je považována za hlavní terapeutickou techniku při léčbě rakoviny ucha, protože pomáhá inhibovat růst a další rozvoj nádorového procesu. U vzdálených metastáz je indikována systémová chemoterapie.
Kryodestrukce nádoru
Obvykle se používá v případech, kdy je onkologie umístěna ve vnějším nebo středním uchu. Technika zahrnuje zmrazení tvorby jeho vystavením tekutému dusíku, což vede ke smrti rakovinných buněk.
Radioterapie
Podobná technika zahrnuje použití ionizujícího kordukulárního ošetření, když je ucho ošetřeno speciálním zařízením, které vydává gama paprsky( Cyber-knife nebo Gamma-knife).
Moxibustion
Tato léčba je založena na principech diatermokokulace, kdy je tkáň vystavena vysokofrekvenčnímu elektrickému proudu. Taková léčba může být v kontaktu a bez kontaktů.Postup je podobný radioterapii, pouze aktuální frekvence zde dosahuje 400 kHz a v radioterapii pouze do 4 MHz.
Prognózy a preventivní opatření
Je obtížné okamžitě předvídat další průběh rakovinového procesu. Pokud se objeví v počáteční fázi a bude se na něj aplikovat odpovídající léčba, prognóza bude poměrně příznivá.
Statistiky ukazují, že ve stupni léze I-II, procento přežití dosahuje více než 74% .Jestliže forma vznikla v organismu, lebce nebo lymfatických uzlinách nebo v těle metastázovala, přežití nepřesáhne 5%.