Chemoterapie režim u pacientů s kolorektálním karcinomem a další z řady dalších maligních patologických stavů často zahrnují takové přípravek jako irinotekan. Cytostatikum podávány v různých dávkách, trvání předmětu je také vybrán pro každého pacienta.
složení, forma uvolnění a balení
hlavní aktivní složka léčiva - irinotekan hydrochlorid trihydrát. Další složky - kyselina chlorovodíková, kyselina mléčná, sorbitol, hydroxid sodný, sterilní voda.
Výrobce
Vyrábí se v Rusku BIOCAD.
Indikace
Irinotekan se používá jako chemoterapii první linie u metastazujícího nebo místně pokročilým kolorektálním karcinomem:
- monoterapii , která je jako jediná protirakovinné léčivo, předepsané pro pacienty s recidivujícím onemocněním po léčbě rakoviny probíhá.
- v kombinaci s dalšími chemoterapeutickými , jako je například folinátu nebo fluorouracilu, podáván pacientům s rakovinou jako počáteční léčby protinádorové.
Irinotekan je léčivo pro druhé linie chemoterapie léčby malobuněčného karcinomu plic a vaječníků.
Kontraindikace Lék není předepsán pro pacienty:
- s chronických zánětlivých procesů ve střevě.
- S porušení průchodnosti střeva.
- Se závažným potlačením hematopoézy kostní dřeně.
- se zvýšením o více než 1,5 násobek hladiny bilirubinu. Pokud
- jejich celkový stav, podle odhadu přijímaného stupnice vozu odpovídá sloučenina, 2.
- Těhotné a kojící ženy.
- S zvýšená citlivost na irinotekanu nebo jiných složek léčiva.
- pro děti. Droga se nepoužívá u dětí léčbě rakoviny vzhledem k tomu, že neexistuje žádné spolehlivé údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti. Irinotekan
Opatření by měl být podáván u pacientů, kteří již mají za sebou historii radiační expozice břicha nebo pánve, s leukocytózou. Mějte na paměti, že u žen během léčby irinotekanem zvyšuje riziko vzniku průjmu.
Farmakologický účinek Hlavní akce - cytotoxický.Po požití účinné látky v interakci s komplexem topoizomerázu I-DNA, a pak se zabránit sekundární zesítění řetězců DNA.
Struktura DNA je přerušena a reprodukce rakovinných buněk se zastaví.
Návod k použití irinotekanu:
dávkování dávky irinotekanu a celkový léčebný režim vybrán lékařem v závislosti na tom, jak společné maligního procesu, zda je metastázy. Zohledňuje se zdravotní stav pacienta a připravenost organismu na chemické ošetření.
provedení kombinovaná terapie se dávka určena mnohosti podání:
- v týdenních irinotekanu formulace - 80 mg / m2.
- Při použití režimu 1 dvoutýdenní - 180 mg / m2.
- Při režimu schůzky po 6 týdnech jednou - 350 mg / m2.
léčba Irinotecanem je dostatečně dlouhá.Drug převrátil ve dvou případech - když se příznaky progrese nebo rozvoje pacienta nepřijatelné a nebezpečné toxicity onemocnění.Roztok
byl připraven ze dvou složek - aktuální potřebný k irinotekanu a 5% glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného v množství 250 ml dávky.
Po smíchání lahvičku s drogou opatrně otočit tak, aby neměl sediment. Léčivý přípravek je připraven a podáván s ohledem na všechna pravidla asepse.
nežádoucí účinky při léčbě jiných protirakovinných léků vyvíjí mnoho vedlejších reakcí.
irinotekanu nejcharakterističtější z nich je:
- Nevolnost s zvracením.
- Průjem nebo zácpa.
- Kolitida.
- Intestinální obstrukce.
- Krvácení v gastrointestinálním traktu.
- Alopecie.
- V krevní neutropenii jsou známky anémie, trombocytopenie.
- Dehydratace.
- Hypokalémie a hyponatrémie.
- Zvýšené pocení.
- Časté závratě až do mdloby.
- Chill.
- Porucha vizuální funkce.
- Zvýšené slzení.
- Všeobecná malátnost.
- Klesající krevní tlak.
- Křeče.
- Alergické reakce, které se projevují hlavně na kůži.
Předávkování
Předávkování je možné, pokud je jedna dávka irinotekanu překročena na polovinu.
Existuje komplikace silně průtokové průjmy, významné neutropenie v krvi. Smrtelný výsledek není vyloučen.
Neexistuje specifické antidotum, léky se vybírají v závislosti na patologických změnách. V závažných případech je indikována hospitalizace a kontrola vitálních funkcí těla.
Zvláštní pokyny
Irinotecan se používá pouze ve specializovaných nemocnicích s různými odděleními. Hlavním předpokladem je přítomnost jednotky intenzivní péče. Léčba je prováděna pod dohledem kvalifikovaného onkológa.
Je třeba poznamenat, že u hyperbilirubinemie se zvyšuje riziko vzniku závažné neutropenie.
Pacienti obou pohlaví, kteří jsou v plodném věku, důsledně dodržovat antikoncepční opatření musí být nejen v průběhu léčby s irinotekanem, ale ještě nejméně tři měsíce po ukončení léčby. Pokud
průjem doprovázen častými řídké stolice( více než 6 krát za den), false nucení na stolici, hojný zvracení, křeče a horečka, pacient je převeden na JIP.Pro profylaxi lze přiřadit také se snadno teče průjem s užíváním antibiotik patřících do skupiny širokém spektru.
Vyvíjející se v průběhu léčby irinotekan akutní cholinergní syndrom zastaveno subkutánní injekcí atropinu v množství 0,25 mg. Když
febrilní neutropenie( teplota nad 38 stupňů a neutrofilů v množství menším než jeden tisíc. / L) vyžaduje použití nitrožilních antibiotik.
Pacienti by měli být varováni, že během léčby irinotekanem je třeba věnovat pozornost při řízení vozidel. Při manipulaci s komplexními nástroji a mechanismy je třeba dbát také na to, aby koncentrace pozornosti byla zvýšena.
lékových interakcí s jmenováním irinotecan zjistit, které léky jsou stále používáte pacienta:
- Při použití irinotekanu a gematotoksichnosti léky mohou vyvinout trombocytopenie a leukopenie.
- Radiační expozice zhoršuje myelodepresi.
- Glukokortikoidy zvyšují pravděpodobnost lymfocytopenie a hyperglykémie.
- Diuretika zvyšuje dehydratace.
- Imunosupresiva zvyšují pravděpodobnost infekčních komplikací.
Během období užívání irinotekanu a po léčbě po dobu 3 až 12 měsíců se očkování zruší.
kombinace protinádorových léčiv a vakcín zvyšuje vedlejších reakcí nedávné drogy a snižuje produkci protilátek.
Recenze
vysokou protinádorovou aktivitu irinotekanu ocení většina onkologů podílejí na terapii maligních onemocnění konečníku.
Použití tohoto léčiva zvýšilo účinnost léčby.
prioritou je použití Irinotecan v chemoterapii první linie ve spojení s Leykvorinom a fluorouracil. Tento systém protinádorové léčby pro dnešek je standardní.
Použití standardního režimu zvýšilo očekávanou délku života pacientů s kolorektálním karcinomem a snížilo počet relapsů.Ve většině případů však nemohla být nemoc úplně poražena.
Ceny Irinotecan v Moskvě
koncentrovaný roztok irinotekanu 100 mg / 5 ml hodnotu v řadě lékáren v Moskvě 1950.00 rublů.
analogy
Refnod, Velcade, Hydroxykarbamid, Prospidin.
synonym
Irinaks léky, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, iritida, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, CAMPTO, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
podmínky zásobování lékáren
irinotekan prodávaných v lékárnách na předpis.
podmínky a dobu skladování
koncentrovaný roztok by měl být uložen v neotevřeném lahvičce při teplotě 25 stupňů Celsia. Datum expirace - dva roky od data vydání.Ředění bylo nutné zavést pacienta během 6 hodin.