Plicní edém: příznaky, příčiny a následky, nouzová péče, léčba

click fraud protection

plicní edém - život ohrožující, velmi vážné a akutní chorobné stavy spojené s abnormální akumulací extracelulární( intersticiální) tekutiny v plicní tkáni a v plicních sklípků.To znamená, že namísto vzduchu, který je se dostat do plicních váčků, které pronikají do vody, a muž, jenž nemůže dýchat, a to doslova udusí a umírá.Proto se v tomto článku budeme diskutovat o příčiny, důsledky a doba léčby plicní edém v dospělých a příznacích dítěte, algoritmus nouze. Co je

plicní edém plicní edém je vyjádřen v náhlé a akutní pocit nedostatku vzduchu, který doprovází astma a cyanózu( namodralá) kůže. abnormální hojnost tekutiny v plicích vede k drastickému porušení jeho správné oběhu, poruchy výměny plynů procesu, snížit dýchání a rychlý rozvoj deficitu kyslíku v srdečním strukturách jako rozbitých kompletní dodávka plicních dýchacích buněk, saturace krve kyslíkem, stejně jako proces odstraňování z buněktoxických metabolických produktů.Jeho

druhy

Existují dva základní typy edému, které jsou spojeny s vyvolávajícím faktorem:

1. Membranózní .Tato forma se stane, pokud je tělo postiženo toxiny. Mohou být exogenní( pocházející z externích zdrojů - farmakologických činidel, hmyzí jedy a plazů, ethanol, látky znečišťující ovzduší, chemikálie) nebo endogenní( vylučovaného viru, bakterie, hlístů, hub, parazitů v těle).Toxiny poškozují stěny cév a poté exsudace z nich vstoupí do intersticium - pojivovou tkáň plic.
2. Hydrostatický .Patologie tohoto typu se vyvíjí při mimořádných podmínek, které vyvolávají vznik hydrostatického tlaku v cévách, a následné vytlačování( výpotek) prostřednictvím své stěny v krevní plazmě části plicní tkáně a alveolární dutiny.

Rozlišovat dvě formy( a fáze) proudění patologie:

• intersticiální .Abnormální proces plic začne postupující když se zvyšuje objem transudate, který se uvolňuje z malých cév v prostoru mezi plicní tkáně buněk. Poté proces metabolismu, funkce buněk a krevních cév jsou poškozeny.
• Alveolar .Tento edém později, když kapalina unikly skrze stěnu kapiláry v oblasti mezi tkáňových buněk v plicních alveolů proniká.Za podmínek, kdy všichni alveolar bublinky naplněné kapalinou, je přerušena akt dýchání, kyslík nevyplňuje plíce - organismus zemře.

Podle zhoršení rychlosti a zvýšení pacientovy symptomy vylučují některé fáze:

stupně( formy)	akutní edém	subakutní	prodlouženým	blesk
trvání, hr. Známky alveolárního edému po intersticiální formy	po 2-3	4-12	24 nebo více	několik
minut příčinou patologie	infarktu myokardu, mitrální struktura defekty, aortální chlopni, často - po prodloužené nebo vážných neurologických stresu, fyzické přetížení	zadržování tekutin, akutní selhání jater, ledvin vady a defekty myokardu, velké koronární cévy, poškození plic toxiny nebo infekčními agens	chronické kožešinato slabé ledvin činnost, doutnající zánět plic, sklerodermie, vaskulitida	rozsáhlý infarkt myokardu, anafylaktické( alergií) šoku a při těžké akutní

V Chronická onemocnění edém často se vyskytuje v nočních hodinách, což je spojeno s dlouhou vleže. Když tromboembolismu( krevní sraženiny překrývají hlavní srdce a plic cévy), se pacientův stav zhoršuje kdykoliv.

Nyní se pojďme mluvit o příznaky plicního edému u srdečního selhání a dalších srdečních problémů.

Jak určit podepsat na

vyvinout náhle rychle roste, a uložit je pacient často není možné s rychlými všech symptomů patologie otoku. Při prodloužené formě není vývoj všech příznaků otoku tak rychlý, takže existuje skutečná šance, že pacientovi pomůže. proces degradace je závislá na rychlosti přechodu intersticiální edému v alveolárních formě.

Primární příznaky

primární příznaky hrozícího nebezpečí( obvykle intersticiální fáze):

• lisování, škrtit bolest na hrudi v důsledku akutního nedostatku kyslíku, jako je tonutí;
• zvýšená frekvence dýchání hnutí, růstové charakteristiky dušnosti( dušnost) v klidu s obtížemi a nádechu a výdechu;
• závažný stupeň tachykardie( abnormálně častý srdeční tep, od 120 úderů za minutu);
• zvýšení objemu suchých sýrů s postupným vzhledu vlhkého.progrese onemocnění Dále

další progrese patologie( přechod do alveolární formě):

• paroxysmální pocit dušení, která se zvyšuje v případě, že pacient leží na zádech;z tohoto důvodu se pacienti pokoušejí posadit a naklonit se dopředu, spočívající na dlaních( orthopnea);Dýchání
• se stává intenzivnějším;
• má množství mokrých chlupů, bublinující a slyšitelné na dálku;Kůže
• je pokryta lepivým potem s kapkami studeného potu;
• tón pleti se stává zemitý, šedo-fialová s radiografická mřížky podkožní krevní cévy;
• úst začne oddělovat zpěněný hlen, často narůžovělou barvu vniknutím červených krvinek( v závažných případech, pěna přijde do nosu).

• narušen vnímání, krevní tlak klesá, stává se slabý a přerušovaný puls, rostoucí panika strachem ze smrti, hluboké bezvědomí s přechodem do komatu.

Z důvodu výskytu plicního edému si přečtěte níže.

Které nemoci a poruch může indikovat příznakem

plicní edém není samostatný patologické procesy probíhající v izolaci, a představuje vážnou komplikaci, která dosáhla kritické fáze vnitřních chorob. Etiologie( původ) edému je velmi odlišná a patogeneze není plně pochopena.

však v terapii speciální skupinu rozdělit vnitřní onemocnění, při kterých se nejčastěji vyvíjí bobtnání:

1. srdeční choroby v závažné s fungováním poruchou levé komory( komory myokardu) a zpoždění krve v malém( plicním) oběhu na disku - vaskulární cestu z pravé komoryplícemi do atria a zpět: infarktu myokardu s kardiogenní šok, kardiosklerosis( abnormální růst pojivové tkáně náhradních pracovní svalových vláken myokardu), fibrilace síní, ce blokádyrdtsa. Vady srdečních struktur .Z nich nejčastější je stenóza( zúžení lumenu) mitrálních a aortálních chlopní.
2. Koronární aortální disekce ( poškození a prasknutí).
3. Pneumotorax ( průnik vzduchu do pleurálního prostoru během poranění);Akutní
4. dysfunkce( porucha) dýchací centrum ( astmatický stav, blokování dýchacích cest cizí předmět).
5. Arteriální hypertenze různých původů.

Navíc patologie je pozorována za následujících podmínek a podmínek:

• pneumonie, progresivní emfyzém, závažný, dlouhodobý astmatický záchvat;
• zavedení pyogenních bakterií do běžné krevní sítě( infekce krve nebo sepse);
• těžké otravy, infekce;
• anafylaktický šok v případě akutní alergie na léky, přípravky, chemikálie;
• postižení centrálních nervových kmenů;
• embolie hlavní tepny plic( lumen krevní cévy);
• onemocnění, které vyvolávají snížení množství krve, proteinu( cirhóza jater, onemocnění ledvin nebo slabou aktivitu).

plicní edém může dojít za těchto podmínek:

• intravenózní infuze velkých objemů léků bez stimulace močení;
• příjem nadměrných dávek některých léků( Fentanyl, beta-blokátory, Apressin);
• Radiační poškození plicní tkáně, užívání drog, utopení, v horách.

Jak se vyrovnat s tím

plicní edém - stav, který nese extrémní ohrožení života, často kulminovat smrtí člověka, takže když nejčasnější projevy respirační tísně( dokonce více tak - se srdečními a plicními chorobami), je zapotřebí neprodleně způsobit „první pomoc“, nebo mobilní jednotky intenzivní péče. Tak pojďme zjistit, co je okozanie nouzové plicní edém a jaká posloupnost akcí.

Resuscitační

první opatření, aby se přáteli, kolegy, přáteli a kolemjdoucí s plicní edém před příjezdem „první»:

1. Jestliže osoba neztrácí vědomí, dát to mírně, takže hrudník se bere ve svislém směru.
2. Otevřete okna( za teplého počasí), okna - v chladu.
3. rozepnout všechny oděvy, lisování na hrudi a břicha nepřetáhněte( kravaty, opasky, řemeny, těsné v pase džíny, dámské - střih šatů, pokud se vejde tolik hrudník).Dejte
4. rassosat pacienta nitroglycerin tabletu( pod jazyk) a furosemid pro odstraňování tkáně bobtná od přebytečné kapaliny.
5. Zajistěte osobu, která má schopnost dýchat alkoholovými parami a uhasit výběr pěny. V rámci domácnosti, kanceláře, ulice, můžete namočit gázu s 96% alkoholu na osobu, dýchání přes něj.

nejlepší používat sublingvální spreje( Nitrosprey, Nitromintum), které jsou účinnější v nouzové situaci, - se urychlí nástup účinku léku a dávkování se liší jednodušší než při příjmu tablet.

Ústavní léčba

Specialisté přijmou následující opatření:

Poskytují saturační

1. plic a krve pro přenos kyslíku inhalaci kyslíku( 100%) v 96% alkoholovém roztoku, že se do nosních cest kanyly nebo masky, které ukládají, pro zničení pěny. Ve zvláště alarmující situaci dělá endotrach.intubace, umělá plicní ventilace - nucené větrání.Intravenózní
2. aby morfin injekce hydrochloridu 2 - 5 mg( pokud je to nutné - po 10 - 20 minut - opakovaně).Morfin zmírňuje nadměrné stimulace nervového systému a strach ze smrti, příznaky dušnosti, rozšiřuje cévy srdce, mozku, plic, snižuje krevní tlak v plicní tepně centra. Opiáty se nepoužívají s nízkým krevním tlakem a zřejmou poruchou dýchání.Pokud je dýchání pacienta deprimováno, je předepsán antagonista morfinu, Naloxone. Aplikuje
3. jemně lisování vleky v horní třetině boků( kontrola na pulsní pečlivě prohmatal), jejich odstranění po 10 - 20 minutách byl tlak pomalu uvolňující.To se provádí pro snížení průtoku krve do pravé srdeční komory a snížení tlaku.
4. používat opatrně nitroglycerin u pacientů se symptomatickou ischemii myokardu( nekróze buněk v důsledku porušení přívodu krve do nich) a zvýšeného tlaku k aktivaci práce srdce pumpovat krev. První získá 0,5 mg pacienta pod jazykem( předem namočené v ústech vody jako suchý sliznice edém).Pak se pomalu pomocí kapátka podávaného léku do žíly( 1% roztok) ne vyšší než 15 - 25 g za minutu, postupně se zvyšující dávky. Všechny činnosti prováděné neustále monitorováním tlaku( systolický prevenci nižší než 100 - 110).
5. S rozvojem kardiogenního šoku dobutamin používané intravenózně( 50 mg roztoku chloridu sodného v objemu 250 ml), což zvyšuje objem srdeční výdej, zvyšuje kontrakce srdečního svalu, zvyšuje na normální množství krevního tlaku. To má zvláštní a užitečné vlastnosti - spolu s aktivní stimulace myokardiálních stahů rozšiřuje cévy srdce, mozku, ledvin, střeva, zlepšení oběhu v nich. Dobutamin je zaveden přes kapátkem na 175 ug za minutu s pomalým zvýšení dávky potřebné k 300.
6. prováděné léčbě diuretiky, zvýšit diurézu, snížit venózním krve v plicích rozšířit a kapacitní( venózní) krevní cévy ke snížení zatížení na srdce. Intravenózně, v dávce 40 - 60 mg, podávaná furosemid, postupně se zvyšující dávky až 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1-2 mg), lasix( 40 - 80 mg).
7. Silné bušení srdce, atriální rytmus poruchy zkratek použitých glykosidy zavedením intravenózně strofantina 0,05% roztok( v objemu 0,5 - 0,75 ml), Digoxin 0,025%( 0,5 až 0,75 ml) s 5% glukózy nebo chloridu sodného. Glykosidy, ale nebyly využity během akutního srdečního infarktu nebo neperforovaná na zúžení atrioventrikulární otvory, za zvýšeného tlaku, protože jsou schopné způsobit reverzní reakce, která vede přes určité fyziologické mechanismy, které zhoršit stav edém. Proto je čím horší je stav srdečního svalu, tím pečlivěji se používají srdeční glykosidy. Pokud
8. edém pozorován paroxysmální( svírají ostrý útok) arytmie - komorové tachykardie, flutter a fibrilace síní - platí navíc electroimpulses terapii.
9. Pokud dojde k otoku bronchospasmus podávat Eufillin než u pacientů s akutním infarktem, hormonálními činidly - prednison, dexamethason. Navíc a

nutně platit taková činidla v plicní edém:

• když malá množství bílkovin v krvi - intravenózní infuzí albuminu;
• příznaky koronární okluze, plicní tepny krevní sraženina( embolie) - heparin, pentoxifylin, na ředění krve a neumožňují adhezi krevních destiček v trombotických sraženin( agregace);
• s bradykardií( nebezpečným zpomalením srdeční frekvence) - atropin.

Bleed v objemu do 500 ml v praxi moderní medicíny není používán k úlevě plicní edém, ale tato technika - je efektivní a může být jediná záchrana v situaci, kdy jsou další možnosti zdravotní péče není k dispozici.