Klinika chronické pankreatitidy nemá jasné příznaky zánětlivého procesu pankreatu. Nejčastěji se nemoc vyvíjí v pocitech, které jsou obeznámeny s pacientem, který může být způsoben jinými dlouhodobých onemocnění, jako je peptický vřed nebo zánět žlučníku. Proto pacienti do nemocnice pouze tehdy, když nové příznaky se začínají objevovat, jako například těžkých útoků bolesti, náhlé hubnutí, žloutenka. Hlavním příznakem, který pacientů léčených jsou bolest v pravém horním kvadrantu, který spolu s rozvojem onemocnění přechází do levého horního kvadrantu, zadní a levé rameno.Často útoky bolesti jsou způsobeny nervózní a fyzické zátěži, zjevné porušení stravy nebo recidivy onemocnění.
frekvence záchvatů za rok v počátečních stadiích nemoci je 1-2 recidivy, a pak může dojít až 4 krát za měsíc. Klinika chronické pankreatitidy se vyznačuje dyspepsie, hodně nadýmání, nevolnost, slinění, říhání, slabost, malátnost a další.40% pacientů je hospitalizováno s těžkým vyčerpáním nebo známkami žloutenky.Žloutenka zvané kameny ampule Vaterské papily a žlučových cest, stejně jako v důsledku zúžení Oddiho svěrače bachoru, komprese společného žlučovodu a hlavou ottoka žlázy.
V medicíně, existují případy, kdy to bylo možné nahmatat epigastrický hustou bolestivé vzdělání, které je jasně cítil pulzace břišní aorty. Kliniku tohoto jevu způsobuje ztenčení břišní stěny s chronickou pankreatitidou. Pro prohmatání slinivky v medicíně používají Grotta postoj nebo způsob Mayo-Robson, umožňuje lékaři do prstů cítit bolestivé hustý polštář v levém podžebří.
důležitým aspektem v klinické pankreatitida je zdravotní přítomnost výzkum v dvanáctníku šťávy, krev a moč proteolytických enzymů.Pokud dojde k onemocnění v rámci střední závažnosti, výsledky testů ukazují zvýšenou aktivitu trypsinu, lipázy a amyláza. Velmi důležité v klinické praxi chronické pankreatitidy emitovat konstantní lékařské monitorovací činnost Diastáza v moči, může být dynamika tohoto enzymu pochopit rozsah, povahu a dynamiku průchodu zánětlivých procesů v prostatě.
Nemoc klinika výrazné změny ve složení stolice, dvanáctníku pohyblivosti, složení krve a trávicí soustavy jako celku.
etiologie, diagnostika a léčba chronické pankreatitidy
v lékařství, ve většině případů, je třeba poznamenat, že na začátku výsledky chronické pankreatitidy v poškození orgánů, struktura a funkce spojené s slinivky břišní.Tato gastrointestinální onemocnění( duodenitida, žaludeční vřed) a onemocnění jater a žlučových cest( cholangitida, cholecystitida, hepatitida a cirhóza).Po chirurgické odstranění žlučníku, tato forma onemocnění se vyskytuje u 30% pacientů ještě 20-30% pacientů se onemocnění začne postupovat po trpí akutní ataku dříve.
přídavek onemocnění může být vyvolána systematických chyb v potravě( nadměrná konzumace kořeněné, slané, pražené a tučná jídla, nedostatek bílkovin v nutriční stravě).V důsledku nadměrného požívání alkoholu se rozvíjí alkoholická pankreatitida( druh rozhodující význam pro rozvoj nápoje nemá nemoc).
Etiologie chronické pankreatitidy také obsahuje dědičné faktory systémové podání některých léků, některých virových onemocnění( role viry hepatitidy hrají v rozvoji tohoto onemocnění, a C, virus příušnic, virus Koskaki virus, stejně jako činidla, tuberkulózy, syfilis, malárie a další.).
klinika chronická pankreatitida obsahuje čtyři základní syndrom:
- bolest( vyslovuje během exacerbace, v remisi obvykle mizí).
- dyspeptický syndrom( stížnosti na pálení žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání).Většina příznaků je spojena se souběžnými poruchami trávicího systému.
- syndrom exokrinní insuficience( často jeho symptomy - slabost, hubnutí, průjem, anorexie).syndrom
- deficit endokrinní( jinak pancreatogenic diabetes).
přírůstek do fyzikálního vyšetření a palpace v diagnostice chronické pankreatitidy je dána stupněm zánětu slinivky břišní, endokrinní a exokrinní insuficience, zobrazovací studie jsou prováděny. Chronická pankreatitida
:
přípravek v počátečních stádiích onemocnění( v nepřítomnosti komplikací) se použije konzervativní léčbu. Při exacerbacích se doporučuje být v nemocnici pod dohledem lékaře.
hlavní úkoly:
- odstranění klinických příznaků onemocnění( symptomatické léčbě, eliminace bolesti, detoxikace, odejmutí zánětlivého procesu, obnovení trávicí funkce);
- prevence komplikací;
- prevence relapsu( exacerbace).
dietní terapie - nedílnou součástí léčby chronické pankreatitidy. Během exacerbace se doporučuje zdržet se kyselá a slané, mastné, kořeněné, smažené, zcela vyloučit alkohol. V případě alkoholového typu odmítnutí onemocnění alkoholu je klíčovým faktorem, a vede k výraznému zlepšení zdravotního stavu pacienta.
závažné onemocnění není přístupný na konzervativní léčbu, stejně jako výskyt komplikací může stát indikace k operaci.