Tok vnitřních chorob, onemocnění endokrinního a nervového systému jsou velmi často komplikuje symptomatické hypertenze. Z primární hypertenze symptomatické( sekundární) má několik charakteristických znaků na začátku onemocnění, obecný postup, schémat přiřazení terapeutické léčby. Ze všech zjištěných a zdokumentovaných případů trvalého zvýšení TK u pacientů představuje sekundární hypertenze přibližně 10% pacientů.
Co je to
hypertenze - pravidelný abnormální vzestup tlaku na vysoký, není specifické pro konkrétní postavy osoby. sekundární hypertenze patří k pozadí nebo hlavní určující charakteristika, někdy není bezprostředně usazen, malátnost .Tyto toky několik indikátorů onemocnění a specifické parametry, což umožňuje oddělit pravděpodobně tvořit sekundární patologie esenciální hypertenze. Nejčastěji detekovatelné rozdíly přijímány do:
- Age - abnormální krevní tlak pozorován u lidí starších než 20 a mladší než 60 let
- náhlý rozvoj hypertenze, a inflační údaje pro monitor krevního tlaku jsou upevněny na dlouhou dobu.
- Rychlé zvýšení příznaků onemocnění.
- Detekce chronických změn orgánů a systémů.
- Nemoc se téměř nedá zlepšit standardní režim předepsaných léků.
- Zaznamenává se diastolické tlakové trávení, což indikuje renální patologie.
Klasifikace
Postupná nebo prudká tvorba sekundární hypertenze je vyvolána mnoha nemocemi. Obecně platí, že etiologie původu onemocnění je rozdělena do čtyř velkých skupin. Neurogenní příčiny
- - onemocnění a poúrazové patologie nervové soustavy - nádory, cévní mozkové příhody, modřiny, zánětlivé procesy, polyneuropatie. Symptomatické arteriální hypertenze v lokalizaci nádorů a cyst mozku v thalamu, se nazývá Penfield syndrom.
- Nefrogenní. V mnoha případech nastavte pyelonefritida, glomerulonefritida, lupus, hydronefrózy, polinefroz. Také do této skupiny patří změny v ledvinových cév - výduť, ateroskleróza, dysplazie, nádorové bujení.Vedoucí k rozvoji hypertenze může být anomálie ve struktuře orgánu, stejně jako odstranění ledvin.
- Endokrinní - patologie kůry nadledvin, poruchy štítné žlázy a hypofýzy - feochromocytom, hypotyreóza, akromegalie, Cushingův - Cushing. Do této skupiny je obvyklé odkazovat na sníženou produkci hormonů v klimakterickém období.
- Hemodynamické - v korelaci s vrozenou nebo získanou abnormální porušení ve velkých cév a tkání srdce.
představil klasifikaci uvádějící výskyt hypertenze okolností neúplné, existuje celá řada dalších onemocnění s menším vlivem na výskytu choroby. Odolný provokovat vzestup krevního tlaku a lékovou terapii, může - antikoncepce, přípravky se součástmi z soli těžkých kovů, indomethacin, glyukortikosteroidy.
způsobuje symptomatické arteriální hypertenze
Centrální Příčiny sekundární hypertenze jsou považovány za různých chorob vnitřních orgánů.Proto mechanismus, který způsobuje vývoj porušení, bude každý pacient se liší.
v renálních anomálií prokladu spoušť považovány za ischemických procesy v tělesných tkáních. V tomto stavu je snížena aktivita tlumícího činidla, tj. Potlačení růstu tlaku, renální činidla. Endokrinní změny vedou ke zvýšení hladiny určitých hormonů, což vede ke zvýšení krevního tlaku. U lézí jsou
struktury nervového systému, ischemické části vytvořeny na center pro regulaci cévního zásobení krví.
sekundární hypertenze prezentovány společných změny probíhající ve velkých cév a prokrvení systém srdečního svalu, nejzákladnější přijat na:
- Dysfunkce depresivních zón, snížená elasticita cévních stěn.
- Nadměrné plnění tepen umístěných nad abnormální oblastí zúžení.
- Snížení normálního průměru cév způsobené zvýšeným objemem krve. Zúžení krevních kanálů také dochází kvůli vysoké viskozitě krve.
- Zvýšení rychlosti a množství průtoku krve do aorty, protože její přítok do srdce se zvyšuje. Příznaky
Klinické projevy zaznamenána hypertenze sekundární funkce jsou tvořeny přední chronické onemocnění, a změny, a to periodické tlakovým rázům.
Někdy anamnéza pacientů se symptomatickou arteriální hypertenze, ukazatele vysoký krevní tlak může být pouze příznaky primární patologii.
Pacienti věnovat pozornost těmto opakujících se změnami ve stavu:
- náhlá bolest v různých částech hlavy. Vertigo
- .
- Únava a oslabení.
- Možná nevolnost a zvracení.
- Bolest a nepohodlí v oblasti srdce
- Pravidelné kolísání teploty.porušování
- Psychoemotional - excitační nebo naopak apatické stav, který se vyvíjí po krizi.
Někteří pacienti v průzkumu odhalily známky paniky - úzkost, strach ze smrti, zblednutí kůže, nadměrné pocení, tachykardie neopodstatněnou.
Symptomy intrakraniální hypertenze jsou v mnoha ohledech podobné.Jen s touto chorobou nemusí nutně vzrůst krevní tlak. Jak rozpoznat nemoc? Jaká léčba se očekává?
Akutní purulentní meningitida může následně vyvolat rozvoj hypertenze. V tomto článku si přečtěte vše, co je třeba udělat, abyste předešli komplikacím.
Národní Pokyny pro diagnostiku a léčbu hypertenze
považováno za jedno z nejčastějších onemocnění u dospělých. Nemoc, vyskytující se v průběhu několika let, což vedlo k vývoji ischémie a infarktů, různé formy mrtvice, komplikace onemocnění přispívají ke ztrátě pracovní schopnosti, osoba často dostane postižení.
Mezi mladými lidmi existuje trend zvyšování počtu pacientů s AD.Vzhledem k vysokému riziku pro možnost úmrtí a obecné zhoršení kvality života v All-ruské kardiologické společnosti vyvinula Národní směrnice.
Dokument specifikuje hlavní stadia diagnostiky, doporučené léčebné plány a následné sledování pacientů s hypertenzí.
Ošetřující lékař pacienta s vysokou hladinou krevního tlaku zapsáno tráví veškerý terapie, včetně jmenování instrumentálních vyšetření a výběru skupin léčiv založené na tomto dokumentu.
Look lékař příběh o příčinách symptomatickou arteriální hypertenze, stanovení diagnózy, správný přístup k léčbě a možným negativním dopadem na strukturách mozku, je-li odkládat návštěvu lékaře:
diferenciální diagnóza
diagnóza začíná s přehledem, detailní průzkum a příslušnému vyšetření pacienta. Během rozhovoru potřebuje doktor identifikovat dříve se vyskytující nemoci, včetně zranění, infekcí, dětských onemocnění.Arteriální tlak se měří opakovaně v nemocnici a doma, pacient musí neustále zaznamenávat a zaznamenávat indikátory.
V národních pokynech jsou uvedeny základní pravidla pro odečítání tlaků, za jakých podmínek mohou být jeho údaje sporné.K identifikaci patologií jsou předepsány následující testy a studie:
- Analýza moči je povinná.Podle jeho ukazatelů je určen počet červených krvinek, leukocytů a bílkovin. Jejich nadbytek svědčí o potížích s ledvinami.
- Blood - věnovat pozornost k anémii, lipidové parametry, kreatin, močovina, celkové bílkoviny, hypokalemie, úroveň hormonů.
- Přidělení ultrazvuku cév a tkání ledvin, srdce.
- Angiografie nádob.
- EKG.
- Počítačová tomografie.
instrumentální vyšetření jsou přiřazeny na základě příznaků nemoci a abnormality zjištěné v testech. V některých případech se doporučuje předepisovat radiografie obličkových cév, intravenózní urografii, angiografii z dalších metod. V kroku
analýzy, je nutné instrumentální diagnostiku a sběr dat rozlišovat pervoopredelyayuschuyu důvod To bude záviset na dalším zpracování.V případě potřeby je pacient umístěn v nemocnici pro komplexní diagnostiku.
Terapie Léčba
nastaven sekundární hypertenze na národní doporučení je vysoce účinná léčba na vyvolávající příčinu, eliminace symptomů a při jmenování antihypertenziv různých skupin v závislosti na zjištěné úrovně krevního tlaku.
pro výběr léků je nutné zvážit kontraindikace hlavních patologických jevů a případných nežádoucích účinků, protože některé léky, jejichž cílem je snížení krevního tlaku, nejsou kompatibilní s definující nemoci.
Zvýšený tlak se účinně snižuje, když se změní principy známého života. Upuštění od závislostí, racionálně složený napájecí obvod, mírná tělesná vitalita, snížení tělesné hmotnosti - to vše má pozitivní vliv na trvalé snížení výkonu tonometr.
Když nádor na mozku, progresivní aterosklerotický plát, cysta nadledvin znázorněno chirurgie.
Bolest hlavy svalové napětí může nastat v důsledku dlouhé práce na počítači. Opatření prevence jsou popsána v našem článku.
Chronická arteriální hypertenze může způsobit zúžení cév mozku. Jak diagnostikovat tuto nemoc? Jak zabránit jeho vývoji? Přečtěte si o tom zde. Je závrat vždy znamením těhotenství?Dozvědět se, že odpověď na tuto otázku může být - http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html
Vlastnosti léčbě určitých skupin pacientů
- AG u starších lidí trvá dlouhou dobu a vyžaduje postupné snížení tlaku, protože prudký pokles vede k akutnímu srdečnímu selhání.Antihypertenziva jsou předepsány s malými dávkami, a tyto dávky postupně zvyšovat, výběr jedné, ve které ukazatele krevního tlaku přicházejí v léčbě normu. Dlya starších pacientů obvykle použít dvě nebo tři skupiny antihypertenziv, diuretika, antagonisty vápníku. Obvykle předepisuje indopamid, nitrendipin, enalapril, dobře zvolená kombinace léků snižuje riziko vzniku senilní demence.
- AG a diabetes mellitus. Lidé s vysokou hladinou cukru v krevních testech by se měli naučit, že redukční tlak může být dosaženo pouze léčbou základního onemocnění.Pro tuto kategorii pacientů je důležité dodržovat dietu, snížit váhu. Některé skupiny antihypertenziv může mít nepříznivý vliv na metabolismus sacharidů, takže výběr léčiva se provádí pod dohledem vracha. Patsientam s diabetem k léčbě vysokého tlaku je obvykle předepisuje Fiziotenz a patří k nejbezpečnějším diuretik. V závislosti na zjištěných poruchách ledvin mohou být hypotenzní léky podávány okamžitě od několika skupin.
- AG a cerebrovaskulární choroby. U pacientů s podobnými patologiemi je indikován účel všech skupin léků snižujících tlak, s výjimkou těch, které mohou vést k závažné hypotenzi. Při vzniku akutní mozkové mrtvice je antihypertenzní terapie předepisována po stabilizaci stavu pacienta.
- AH a ischemická choroba srdeční.Pokud je zjištěna anamnéza ischemické choroby srdeční, celoživotní užívání korekčního tlaku terapie může snížit opakované riziko koronární insuficience. Nepoužívejte léky, které vedou k prudkému poklesu krevního tlaku.
- AG v kombinaci s CHF.Prakticky u všech pacientů s chronickou nedostatečností srdce se objevuje zvýšení krevního tlaku. Hypotenzní léky jsou kombinovány s diuretikem, prokázanou účinností této formy onemocnění Enalapril.
- AG v případě poškození ledvin. Přiměřené snížení krevního tlaku u pacientů s renální patologií umožňuje minimalizovat riziko vzniku CRF.Při léčbě je nezbytné dosáhnout stálé kontroly nad krevním tlakem a snížení hladiny bílkovin a erytrocytů v moči. Kromě antihypertenzivních přípravků jsou předepsány antiagregační látky, statiny, diuretika.
- AG a těhotenství.Vysoký krevní tlak během těhotenství komplikuje porod, až do smrtelného výsledku. V prvním trimestru těhotenství je hlavní drogou jsou nepřístupné z důvodu možnosti vzniku patologických změn v ploda. Edinstvennym antihypertenznímu bezpečnosti léku během těhotenství v prvních měsících, zvážil Medildop. Ve 2. a 3. trimestru jmenuje Dopegit. V posledních měsících těhotenství lze vedle těchto léků užívat i nifedipin.
Vysoký krevní tlak je důvodem pro hospitalizaci ženy.
- AG v kombinaci s astmatem a chronickým onemocněním plic. Mnoho léků užívaných ke zlepšení funkce dýchání může zvýšit krevní tlak. Ipratropium bromid, glukokortikosteroidy při inhalacích jsou považovány za bezpečné.Z antihypertenzivních léčiv se volí Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, diuretika.
Doktor Mesnik NGposkytoval video se samou-masážní hlavou. Prokázaly gymnastika může ulehčit nejen bolesti hlavy a snižují krevní tlak, ale také zlepšit vaše celkové zdraví, zvýšit účinnost:
průběh
onemocnění a prognóza symptomatické hypertenze je rozdělena do čtyř forem očekávaného vývoje, v závislosti na druhu, naznačují možný výsledek.
- Přechodná forma je charakterizována snadno nastavitelným zvýšením krevního tlaku. Neexistují žádné změny v fundusu a hypertrofii levé komory na EKG.
- Arteriální hypertenze labilu - AD normalizuje po průběhu antihypertenzivních léků.Změny levé komory a cév sítnice jsou nevýznamné.
- stabilní forma je u pacientů s přetrvávajícím hodnoty TK, zjištěno výrazné hypertrofii velikosti srdeční komory a retinální vaskulární abnormality.
- Maligní forma je nejzávažnějším typem onemocnění.Indexy BP přesahují údaje o tonometru nad 200 mm Hg. Diastolický tlak zřídka klesne pod 120 mm Hg. Art. Tento formulář je charakterizován ostrým počátkem. Okamžité zvýšení tlaku na vysoké hodnoty a vysoké riziko komplikací - mrtvice, srdeční záchvaty.
Arteriální hypertenze s včasnou detekcí patologie a konstantní léčby u většiny postižených lidí je dobře léčebná korekce.
K maligní hypertenzi s rychlým zhoršením zdravotního stavu jsou často častější onemocnění ledvin.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením k prevenci vzniku hypertenze je včasná detekce a kompetentní léčba závažných onemocnění.Pravděpodobnost vývoje sekundární hypertenze je minimalizována, pokud jsou dodržena následující doporučení:
- Snížení celkového příjmu soli a tuku.
- Sledování tělesné hmotnosti.
- Sledujte celoživotní principy fyzické energie.
- Odstraňte negativní dopad špatných návyků - kouření a zneužívání alkoholických nápojů.
Takže pouze sám se může sám zlepšovat. Pečlivý postoj k tělu pomůže včas rozpoznat hypertenzi a pomoci při diagnostice.