Podle přijatých statistických údajů trpí asi jedna pět žen starších 30 let myomonózními formacemi v děloze.
Často jsou myomatózní uzliny léčeny chirurgickým odstraněním, které je považováno za nejrychlejší způsob léčby myomů.
Ale doktoři se stále snaží vyhnout chirurgickým manipulacím a uchýlit se k nim jen v extrémních situacích. Specialisté obvykle zvolí konzervativní způsob řešení problému, který pomůže zastavit růst a omezit parametry nádoru.
Co je ablace FUS?
Jedním z nejčastějších neinvazivních způsobů, jak se zbavit uzlů myomas, je ablace FUS.
Nejčastěji myomy mají vícenásobnou povahu, ale ne všechny uzly jsou určeny palpací.Proto s gynekologickým vyšetřením lékař jednoduše nezaznamená vývoj myomatózního procesu.
V důsledku toho se choroba postupuje postupně a je odhalena, když pacient roste několika velkými myomatózními formacemi. Chcete-li se zbavit takového fibroidu, můžete ho jen chirurgicky odstranit.
Ale operace jsou doprovázeny specifickými riziky a jsou plná s různými komplikacemi, jako je adheze, sepse, kýlní procesů a tak dále. Ale díky FUS ablace těchto komplikací se lze vyhnout, a odstranění takového způsobu se provádí pod kontrolou minimálně invazivní MRI zařízení.
výhody v porovnání s jinými metodami léčebných procesů v děloze myomu, FUS ablace má řadu výhod:
- V procesu řízení není nutné, v sekcích břišní stěny;
- Postup je prováděn za konstantního monitorování pomocí magnetického rezonančního tomografu, do kterého je pacient umístěn;
- na těle matky nezůstává po odpaření kloubů, což eliminuje riziko komplikací těhotenství v budoucnu;
- FUS ablace je dobře tolerována;Postup
- nemá ztrátu krve;
- Taková léčba nevyžaduje anestezii, protože postup nezpůsobuje bolest. Tato nuance je velmi důležitá u pacientů trpících nesnášenlivostí anestezie. Pokud je však potřeba( nízká prah bolesti, strach, panika atd.), Pak lékař provede místní anestezii;
- Během procesu odpařování může být účinek proveden současně na několika myomových uzlech;
- Postup prakticky eliminuje možnost relapsu myomu;
- Pacient zůstává vědomý během celého postupu a informuje odborníka o zkušenostech. Pokud se objeví zvláštní potíže, může lékař upozornit lékaře a v případě nutnosti bude postup ukončen.
Již několik hodin po FUS ablace ženy jít domů, protože podobná technika má rozsáhlé rány plochy a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Doktor sám jmenuje, po které době bude žena muset přijít k kontrolnímu vyšetření.
Kontraindikace
Dokonce i takový „zázračný“ postup jako FUS ablace, má specifické kontraindikace, tak to nemůže být provedena u všech pacientů.
Taková léčba miomnyh formace se nevztahuje:
- Pokud miomnoe vzdělání roste na stopce;
- Pokud je více než 5 uzlů;
- Při příliš velké nádorové oblasti;
- Pokud je myom intramurální( tvoří se hluboce);
- Hmotnost pacienta je větší než 110 kg a obvod pasu je větší než 110 cm;
- V přítomnosti lepicího procesu v oblasti s nízkými dávkami;
- Přítomnost abdominoplastiky v anamnéze, kardiovaskulární poruchy;
- Pokud je nainstalováno nitroděložní zařízení, kardiostimulátor, implantáty kovu nebo magnety;
- V přítomnosti klaustrofobie nebo záchvaty paniky;
- V těhotenství;
- S malými uzly myomas( méně než 1,5 cm).
Příprava
Stejně jako u normálních chirurgických postupů předchází žena předoperační přípravu.
Pacient je požádán o důkladné vyšetření k určení polohy, povahy, velikosti a počtu uzlů.
lékař nutně určuje vzdálenost od nádoru ke křížové kosti jako při uvádění myomy příliš blízko k ní( méně než 4 cm), vysoké riziko poškození sedacího nervu v procesu ultrazvuku.
Pokud je nádor nachází v zadní části břišní dutiny větší než 10 cm, nebo je více než 5 uzlů se FUS ablace se neprovádí.Navíc taková technika není vhodná pro léčbu příliš velkých myomických forem o více než 500 cm3.
Pacient před chirurgickým zákrokem se zbaví vláken a břicha, aby se zabránilo poškození peritonea. Povinné tradiční laboratorní studie a diagnostika hardwaru jsou prováděny.
Jak postup funguje?
FUS ablace předává tento algoritmus:
- ultrazvukových vln impulsů směřujících k fibroidů regionu. Impulsy procházejí tkáňovými strukturami bez poškození.Tyto vlny zahřívají určitý fragment nádoru, což vede k tepelné nekróze tkání.Obvykle je tepelný efekt řádově půl minuty;Po tepelné expozice
- ultrazvukových vln tomograf ošetřené místo se naskenuje, specialista vidí trojrozměrný obraz a vizuálně vidět polohu dopadu;
- Po ohřevu se chlazení provádí asi minutu.
Někdy pacienti popsat, co ten pocit v děloze tepla, stejně jako pocit tahání, připomínající menstruaci. Při silné bolesti a jiném těžkém nepohodlí může pacient stisknout speciální tlačítko a postup odpařování se zastaví.
Vedlejší účinky
Ačkoli FUS ablace a souvisí s unikátními léčby myomu nádory, může být postup doprovázen vedlejšími účinky:
- Je-li postup proveden nekvalifikovanou či nezkušeného lékaře, existuje riziko popálení;
- Existuje možnost opětovného výskytu odpařené myomatózní tvorby;
- Neexistují přesné údaje o účincích ablace FUS na počáteční a další těhotenství.Není známo, jak by ultrazvuková léčba dělohy ovlivnila další reprodukční schopnosti pacienta;
- V případě poškození ischiatického nervu pacient vyvine neurologické komplikace.
Zotavení
V období zotavení pacienty po ablaci FUS obvykle nepotřebují.Již následující den je pacient odvezen domů, může udělat obvyklou věc nebo se vrátit do práce.
V některých případech se ultrazvukové odpařování myomatózních formací provádí na ambulantním základě.Již po tomto postupu začíná postupné zničení ošetřených uzlin.
Přibližně o šest měsíců později přijde pacient specialistovi na následnou prohlídku.
Praxe ukazuje, že významná většina pacientů po odpaření měla několikanásobné snížení uzlů a některé dokonce zcela vyřešily.
Kde a kým?
Podobný postup se provádí v mnoha moderních nemocnicích, ale vzhledem k jeho vysoké ceně, ne každý pacient si může dovolit takovou léčbu myomů.
Ve srovnání s arteriální embolizace děložních ablace je k dispozici ve většině soukromých zdravotnických zařízení, přičemž SAE se provádí pouze v největších a většinou soukromých institucí léčby.
recenze FUS ablace myomů
Pacienti aktivně vysílají recenzí obdobného postupu, protože je stále relativně mladý a vyvolává více otázek než odpovědí.
Podle odborníků FUS ablace je považována za moderní ženy nejlepší možný způsob, jak zacházet miomnyh formace. Po laparotomii není vhodný pro každého pacienta, a po operaci břicha vyžaduje dlouhodobé rehabilitaci.
Olesya:
Jsem 42 let, našel jsem několik myomů, 4 velké uzly. Lékař řekl, že děloha bude muset být odstraněna, zejména proto, že už existují dvě děti. A nebudu porodit třetí.Nejprve jsem byl velmi rozrušený, ale pak mi jeden známý doktor řekl, co jsem o ultrasonických odpazech myomů.Jak jsem rád, že jsem nešel na hysterektomii. Po ablaci FUS se fibroidy značně snížily. Dva se vůbec nevidí, jeden se snížil na 7 mm( třikrát) a druhý na 6 mm.
Inga:
Během dalšího lékařského vyšetření ukázalo, že mám myomy v děloze 5 cm, abnormálně nízké hladiny hemoglobinu, během menstruace se mi, že pršelo, to je děsivé.Rozhodli jsme se s doktorem, že je lepší udělat ablaci FUS.Je to úžasné, ale postup trval jen pár hodin a večer jsem už byl doma. Za půl roku při kontrole myomu nebylo zjištěno.
Larissa:
Když jsem našel myomu, hledal jsem dlouho informace o způsobech léčby. Velmi zájem o metodu ablace FUS.Taková operace neděláme v okresním multidisciplinárním zdravotním středisku, takže jsem šel do Moskvy. Koordináty vhodné klinice byly od přítele lékaře. Ráno jsem šla na kliniku, okamžitě jsem vzala testy a už jsem na obědě byla připravená na proceduru. Dali je do jednotky MRI a začaly ovlivňovat uzly ultrazvukem. Cítila jsem trochu tepla a trochu tahání spodního břicha, jako před menstruačním obdobím. Jinak ale všechno šlo dobře. Ležel jsem po dobu tří hodin a večer jsem se vrátil domů.Teď si nepamatuji o myomu. Léčba byla úspěšná.
Cena
Průměrná cena FUS ablace fibroidů děložní je asi 46-117 000 ₽.Konečná cena závisí na stupni poškození dělohy, oblasti léčby, stavu kliniky a postupu lékaře.
Video o FUS ablaci děložních fibroidů: