mitrální stenóza - srdeční vada, ve které je na levé atrioventrikulární otvor zúžen, čímž přeruší činnost svalů.V počátečních stadiích vady nezpůsobuje nepohodlí pro pacienta se však může následně vést k vážným komplikacím.
Funkce
onemocnění nejčastěji mitrální stenózu diagnostikována u žen 40-60 let. Děti mají vrozenou formou defektu je extrémně vzácné: asi 0,2% všech zlozvyků.Symptomatologie je stejná pro všechny věkové skupiny.
nemoc často nenese nepohodlí pro pacienta, ale může být těhotná s ním, i když jen otevření mitrální oblasti ventilu více než 1,6 cm2. V opačném případě je pacientovi prokázán potrat.
Nyní se pojďme mluvit o tom, jaké jsou typy a stupně stenózou mitrální chlopně.
velmi detailní informace o funkcích mitrální chlopně říci následující video:
formy a stupně
mitrální chlopně se vyznačují anatomickým tvarem postiženého ventilu, rozsahu a fáze. Forma může být:
- loop-( lékaři říkat „smyčka bunda»;
- nálevky( „rybí ústa»);
- dual-omezení,
Disertační cvičit poskytovat 4 rozsahu onemocnění, v závislosti na oblasti zúžení atrioventrikulární ústí:
pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje našim čtenářům s drogami „NORMALIFE“. jedná se o přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. NORMALIFE ne onije kontraindikováno a uvede do provozu v průběhu několika hodin po jeho použití Účinnost a bezpečnost opakovaně dokazuje klinických studií a dlouhodobé terapeutické zkušenosti
Opinion lékaři. .. & gt;. . & gt;
- první nebo bezvýznamné, je-li menší než 3 cm2
- druhý nebo střední oblast.když se pohybuje oblast z 2.3-2.9 cm2.
- třetí nebo vyjádřeno, plocha se pohybuje v rozmezí 1,7-2,2 cm2.
- Čtvrtý, kritický.Díra se zužuje na 1-1,6 cm2.
Existuje několik klasifikací svěráku v několika fázích, ale v Rusku největší popularitě získané Bakulev, distribuci svěrák 5 stupňů:
- Full cirkulační kompenzace. Neexistuje žádná symptomatologie, onemocnění se objeví během studie. Mitrální otvor je v oblasti 3 až 4 cm2.
- Relativní porucha oběhu. Symptomatologie je slabá, pacient si stěžuje na dušnost, hypertenze, lehce zvýšeného žilního tlaku. Mitrální otevírací 2 cm2 a levého zvyšuje atrium o velikosti až 5 cm.
- Vyjádřeno selhání.Symptomatologie je jasně vyjádřena, velikost srdce a jater je výrazně zvýšena. Mitrální otvor je 1-1,5 cm2 a levé atrium>Velikost 5 cm. Selhání
- světě s přetížením ve velkém kruhu. Je vyjádřena silný nárůst v játrech a srdce, vysoký žilní tlak a další příznaky. Mitrální otvor zužuje, je menší než 1 cm2, levé síně je ještě větší.
- pátá fáze odpovídá třetí terminál, klasifikační stupeň onemocnění VH Vasilenko. Srdce a játra jsou signifikantně zvětšeny, objevují se ascites a otoky. Mitrální clona se nebezpečně zužuje a levé atrium se zvyšuje.
Driving mitrální
Příčiny Nejčastější příčinou mitrální chlopně - revmatismu. U dětí se zjevuje svědění v důsledku vrozených patologií.Mezi další příčiny onemocnění patří: onkologické onemocnění
- ;
- krevní sraženiny;
- excrescence, částečné zúžení mitrálního ústí;Autoimunitní onemocnění
- ;
Vzácně může být výskyt stenózy ovlivněn vnějšími faktory, například nekontrolovaným příjmem léků.Zvažme nyní hlavní příznaky a symptomy stenózy mitrální chlopně.
Symptomy
Symptomatická mitrální stenóza se v první fázi vůbec neobjevuje. S průběhem onemocnění pacienti poznamenávají:
- je dušnost, která se v pozdních stádiích vyskytuje i v klidu;
- kašel s krevními pruhy;
- tachykardie;
- srdeční astma;Bolesti
- v oblasti srdce;
- cyanóza rtů, špička nosu;
- mitrální červenat;
- srdeční hrb( výčnělek z levé strany hrudní kosti);
Zvažte metody diagnostiky mitrální stenózy.
Pro více informací o příznaky mitrální chlopně ti následující video:
Diagnostics
primární diagnóza je shromažďovat stížnosti a anamnéza pohmat, který detekuje presystolický otřesů.Toto a auskultace pomáhají detekovat mitrální stenózu u více než poloviny pacientů.
Auskultace obvykle odhalí slábnoucí tón jsem se na vrcholu a systolický šelest nad I tónem, který má sestupnou nebo trvalé.Lokalizace poslechu tohoto hluku se rozšiřuje do podpaží a zřídka do podkapulárního prostoru, někdy může být vedena směrem k hrudní kosti. Objem šumu může být různý, například závažný nedostatek je mírný.
Po stanovení diagnózy lékař předepsal:
- phonocardiography, který umožňuje, jak detekovaný zvuk odkazuje na fázi srdečního cyklu.
- EKG ukazuje, hypertrofie srdce, jeho poruchy rytmu, raménka ucpání v oblasti pravé nohy.
- Echokardiografie, která detekuje oblast mitrálního ústí, zvyšuje velikost levé síně.Transesofageální echokardiografie pomáhá vyloučit vegetaci a kalcifikaci ventilu a odhalit tromby.
- rentgeny potřebný pro detekci obloukových výstupků plicní tepny, fibrilace a ventrikulární zvětšení stín žíly a dalších příznaků onemocnění.
- Vyšetření srdečních dutin, které se zřídka používá, pomáhá detekovat nárůst tlaku v pravém srdci.
Pokud je pacient následně prokázán pro protézu ventilu, bude muset projít levou ventrikulografií, atriografií a koronární angiografií.Dále je možné konzultovat odborníky, například terapeut nebo revmatologa.
Stenóza mitrální chlopně zahrnuje léčbu, o metodách, o kterých budeme hovořit později.
Léčba Hlavním léčba mitrální chlopně - chirurgii, protože ostatní činnosti pouze přispět ke stabilizaci stavu pacienta.
Provoz nevyžaduje první a pátý stupeň.V prvním případě to není nutné, protože nemoc neinterferuje s pacientem a ve druhé - může být pro jeho život nebezpečný.
Therapeutic
Tato technika je založena na sledování stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že se nemoc může vyvinout, pacient by měl podstoupit kompletní vyšetření a konzultace s kardiologickým chirurgem každých 6 měsíců.Také pacienti vykazují minimální zátěž srdce, včetně vyloučení stresu, diety s nízkým obsahem cholesterolu.
léčba léky drog je zaměřena na prevenci příčin stenózy. Pacient je předepsán:
- Antibiotika pro prevenci infekční endokarditidy.
- Diuretika a srdeční glykosidy pro zmírnění srdečního selhání.Beta-blokátor
- k odstranění arytmie.
Pokud má pacient tromboembolismus, je mu předepsán antiagregační účinek a heparin subkutánně.
Operace
Pokud je srdce vážně poškozené, jsou pacientům předepsána protetika s biologickou nebo umělou protézou nebo otevřenou mitrální komise. Poslední operace spočívá v tom, že jsou rozříznuty komise a subklavní fúze, v tomto okamžiku je pacient spojen s umělou cirkulací.
U mladých pacientů je obzvláště důležitá úsporná výkonnost této operace, která vyvolává otevřené mitrální komise. Mitrální otvor během operace se rozšiřuje prstem nebo nástroji tím, že rozdělí fúzi.
Pacienti občas dostávají dilataci perkutánního balonu. Operace se provádí pod rentgenem nebo ultrazvukem. Balón se vloží do otvoru mitrální chlopně, která se nafoukne, čímž se oddělí ventily a eliminuje se stenóza.
Prevence onemocnění
Preventivní opatření jsou omezena na léčbu a prevenci recidiv reumatizmu, fokální sanitace streptokoků. Pacienti by měli být sledováni u kardiologa a revmatologa jednou za 6 až 12 měsíců, aby se vyloučila progrese mitrální stenózy.
Není nadbytečné dodržovat zásady zdravého životního stylu. Mírná a správná výživa může pomoci zlepšit imunitní kapacitu těla, stav srdečního svalu.
Mitrální stenóza a mitrální nedostatečnost
Statisticky se mitrální nedostatečnost objevuje méně často než mitrální stenóza. Poměr těchto patologií u dospělých je přibližně 1:10.Podle průzkumu Jonase, který se uskutečnil v roce 1960, poměr dosáhl 1:20.Děti trpí mitrální stenózou častěji než dospělí.
Studie mitrální nedostatečnosti u pacientů, kteří podstoupili komise, prokázaly, že onemocnění se vyskytuje přibližně ve 35% případů.Zvažme možné komplikace mitrální stenózy.
Komplikace
Pokud není mitrální stenóza léčena nebo není později diagnostikována, onemocnění může vést k: srdeční selhání
- .S touto nemocí nemůže srdce normálně pumpovat krev.
- Rozšíření srdečního svalu. Stav se vyvíjí kvůli tomu, že s mitrální stenózou je levé atrium plné krve.Časem to vede k přetečení a pravicové větve.
- Fibrilace síní.Kvůli nemoci se srdce chaoticky zmenšuje.
- Trombóza. Skutečnosti, že v pravé síni vzniknou sraženiny, vede k fibrilaci.
- Opuch plic, kdy se plazma akumuluje v alveoli.
Protože mitrální stenóza ovlivňuje hemodynamiku, krev nevstoupí do orgánů v normálním objemu, což může ovlivnit jejich funkci.
Pro více informací o hemodynamiky mitrální chlopně říci vám následující video:
předpovědi
mitrální stenóza inklinuje k pokroku, takže přežití pět let je 50%.Pokud pacient podstoupil operaci, procento jeho pětiletého přežití stoupne na 90-95%. Pravděpodobnost pooperační stenózy je 30%, takže pacienti by měli být neustále sledováni srdečním chirurgem.