Když žena problémy s koncepcí, menstruačních poruch nebo intermenstruálního krvácení, komplex diagnóza je určit příčiny takových stavů.
Pokud je příčina porušování vzdělání zdraví žen začal v děloze jako jsou polypy nebo myomy, pacientů přiřazených hysteroresectoscopy.
koncepce
chirurgie, pro kterou platí hysteroresectoscopy schopen produkovat přesné manipulaci uvnitř dělohy se nazývá hysteroresectoscopy.
Všechna činnost chirurga jsou řízena video zařízením, takže jsou vyloučeny chyby a komplikace.
Indikace pro
Pokud je operace prováděna kompetentně a zkušený chirurg, pak se nevyskytnou žádné komplikace.
zcela zachovává integritu děložní stěny, takže v budoucnu žena zachovala schopnost otěhotnět, medvěd a rodí bezpečně.
Je indikována hysterezektoskopická operace:
- s častými potraty a bez ložiska plodu nebo neplodnosti;
- s menstruačními nepravidelnostmi;
- při podezření na nitroděložního patologie lokalizaci, po porodu nebo neúspěšných komplikací, intrauterinní zbytky, atd.;
- Pro odstranění nitroděložních polypů, submukózních myomatózních uzlin a patologicky pozměněných oblastí nitroděložní vrstvy;
- Pro disekci vzniklých srážek, díky níž je obnovena struktura dělohy.
Kontraindikace
hysteroresectoscopy se může provádět od všech pacientů, protože v řízení má řadu kontraindikací, jako jsou:
- zaostření běžných patologie, jako je bolest v krku, zápal plic nebo trombózy;
- závažné souběžné choroby( kardiovaskulární, renální nebo jaterní léze, SARS, nefritida a tak dále.);
- Patologie genitálního systému infekčního a zánětlivého původu( Trichomonas, chlamydia atd.);
- těhotenství;
- Onkologie děložní;
- Stenóza cervikálního kanálu( patologické zúžení cervikálního lumenu).
Výhody provozu
Hysterezektoskopická chirurgie má mnoho výhod.
- Za prvé, , tato intervence je charakterizována nízkým traumatismem a je dobře tolerována pacienty. Po takové operaci se nevyžaduje dlouhá rehabilitace.
- Za druhé, , po něm nejsou žádné jizvy a pooperační jizvy, které se objevují během otevřené operace. Proto jsou vyloučena rizika komplikací souvisejících s otevřenými chirurgickými operacemi.
Během hysteroscopy pacient obdrží celou řadu léčebných a rehabilitačních procedur s plným hygienickým orgánům reprodukčního systému.
Po ukončení operace se žena vrátí do normální životní a profesionální činnosti za poměrně krátkou dobu. A reprodukční funkce jsou plně zachovány, takže po určité době může žena opět otěhotnět a porodit.
Vizualizace operačního procesu zaručuje maximální přesnost manipulace.
Příprava na hysterezektoskopii
Přípravný proces zahrnuje tradiční vyšetření a provedení nezbytných testů.To je nezbytné k identifikaci kontraindikací k hysteroresectoskopii, pokud existují.Předoperační přípravek
zahrnuje také následující diagnostické testy:
- Fluorografické vyšetření;
- EKG;
- Obecné vyšetření krve, moči;
- Vzorky pro hepatitidu, AIDS a syfilis;
- stěr na flóře pochvy a tak dále.
předvečer hysteroskopické operaci doporučuje střeva, které se provádí klizmirovanie. A před samotnou operací je nutné vyprázdnit močový měchýř.Protože se operace provádí anestezií, je zakázáno pít nebo jíst nic v den jejího provádění.
Operace se provádí v pátý-sedmý den cyklu, kdy končí menstruace. Pokud je žena v peri- nebo postmenopauze, operace se provádí bez orientace na fázi cyklu. Také, před operací, musíte nutně jít do sprchy a důkladně se umyjte, ohořte vlasovou čáru v perineu a vepřové oblasti.
Jak se postup provádí?
Pacient je umístěn na speciální židli a je podána anestézie. Poté přes pochvy a děložního čípku je zaveden speciální zařízení - hysteroresectoscopy, která je vybavena microinstruments a optickým systémem, vizualizace všechny akce lékaře a operované oblasti.
Zvláštní roztok je pak pumpován do dělohy, který rozšiřuje dutinu orgánu a vede světelné paprsky. Výsledkem je, že chirurg vidí podrobněji operovanou zónu, což zajišťuje vysokou přesnost operace. Hysterezektoskopie trvá ne více než hodinu a půl, ačkoli to trvá často 40-60 minut.
Odstranění polyp
Hysteresresectoskopická polypektomie používá tradiční nástroje.
- Předběžné zavedení tekutiny do dělohy pro rozšíření oblasti aktivity a zjednodušení diferenciace postižené tkáně od normální.
- pak do dělohy přes cervikálního kanálu podávané mikrovideokameru, vizualizaci celý průběh operace.
- Pak je zde hysterezresekoskop. Polyp je odstraněn pomocí háčku nebo smyčky.
- Po odstranění vrstvy je polyp koagulován.
- Potom se tekutina vytáhne z dělohy a žena se přenese do oddělení.
Biomateriály získané během operace jsou nutně histologicky vyšetřeny k identifikaci maligních buněk. Treatment
miomnogo uzel
K odstranění děložní uzliny provedena hysterectomoscopic myomektomie.
Submukózní fibroidy jsou nebezpečné, protože způsobují krvácení a ovlivňují tělo ženské, podobně jako intrauterinní zařízení.
V důsledku toho žena nemůže otěhotnět. Nesoucí hysteroresectoscopy submukózní myomy mohou uložit dělohu po operaci, a dále umožňuje, aby se stala matkou.
Během operace jsou myomatózní uzliny odstraněny rozřezáním pomocí řezací smyčkové elektrody. Dokončete operaci koagulací místa, kde byl lokalizován myom, se speciální elektrodou, která má široký povrch.
Fragmenty nádoru lze odstranit po každé řezání elektrod nebo po odstranění celého nádoru pomocí kyretáže nebo vakua.
video ukazuje hysterectomoscopic chirurgické odstranění submukózní uzlu:
pooperační
Obvykle pooperační zotavení z hysteroresectoscopy trvá jen pár týdnů, i když pacient byl propuštěn druhý den po operaci.
Během rekonvalescence se pacient může jasně cítit bolestivé pocity v oblasti dělohy, který je doprovázen nahnědlé krvavý výtlačného štíhlé postavy.
Za měsíc je žena zakázána:
- Zvedání nebo přepravování závaží;
- Chladí;
- Proveďte horkou lázeň;
- Douche;
- Fyzicky přetížené.
Sexuální odpočinek je třeba dodržovat po dobu jednoho měsíce. Pokud lékař provedl nějaké léčebné účely, pak musí nutně následovat.
Pokud byl odstraněn hysteroresectoscopy myom uzlu nebo cysta dělohy, může být žena dána hormonální terapie a léky pro urychlení navrácení dělohy.
Možné komplikace
Mezi možné komplikace, které se vyskytují poměrně zřídka, odborníci volají:
- Plynová embolizace děložních cév. Stává se to v jediné klinické situaci při použití plynu pro rozšíření dělohy;
- Perforace stěny dělohy, která je obvykle doprovázena mdlobami a vysokou ztrátou krve, vyžaduje další resuscitaci;
- Infekční komplikace způsobené pronikáním patogenní mikroflóry do dělohy a nekrotizací nepozorovaných myomatózních tkání;
- Hematom je děložní spasmus, který způsobuje značné krvácení dělohy;
- V důsledku vážného poškození endometria během operace může dojít k neplodnosti.
Tyto komplikace jsou vzácné, obvykle kvůli nedostatečné zkušenosti lékaře. Obecně platí, že hysterezektoskopie se týká bezpečných a maximálně jemných postupů.
Jaký je rozdíl mezi hysteroskopií a hysterezektoskopií?
Hysterosresectoskopie je moderní chirurgická chirurgie chránící orgán, která umožňuje transcervikální chirurgii bez poškození děložních stěn.
Hysterezektoskopie se poněkud liší od konvenční hysteroskopie.
Pro hysterezektoskopii je nutné:
- Předběžné histologické vyšetření škrabání odebrané z endometriální vrstvy;
- Použití anestezie;
- Laparoskopická kontrola;
- Specializované neelektrolytické roztoky pro plnění děložní dutiny;
- Přísně sledujte nedostatek tekutiny v děloze.
Recenze
Catherine:
Nějak jsem začal krvácet nepochopitelný, uprostřed cyklu. A krev nezmizela, ale tekla. Podstoupil jsem ultrazvuku, našel jsem děložní polyp 2,5 cm, byl příčinou krvácení.Hysterezektoskopie byla předepsána jako nejvíce jemná metoda polypektomie. Operace proběhla perfektně, ale bolesti a vylučování narušily další měsíc a půl. Byl jsem navíc předepisován hemostatikou a antibiotiky a šest měsíců mi bylo předepsáno, že Novinet vyloučil recidivu polypu. Trvalo 2,5 roku po operaci, bezpečně jsem otěhotněla a porodila jsem malého syna. Polyp se ještě nezobrazil.
Elena:
Když jsem našel myomův uzel, právě jsem upadl do stupor. Nerozuměl jsem nic, proč, proč, proč, atd. Musím se s tím zacházet, souhlasil jsem s hysterezresectoskopií.Jako v mlze jsem šel na židli. Vzpomínám si, jak byla anestezie vstříknuta do žíly, a začátek byl v ní silný, jako kdyby vstřikovali vroucí vodu. A pak se probudila už na oddělení.Hysterezektoskopie se nemusí bát, protože necítíte nic. Po operaci spodní břicho bolí 2-3 týdny a výtok. Měsíčně po začátku provozu začala nalévat, jako z kbelíku. Ale časem se vše obnoví.Hlavní věc je, že nejsou žádné uzly. Jsou nebezpečné, protože mohou být znovuzrozeni rakovinou. Hysterezektoskopie s nimi dobře funguje.
Cena
Procedura hysterezektoskopie je poměrně drahá:
- V moskevských kliniích bude stát 28000-46000 rublů.
- V klinikách v Petrohradě je hysteroresectoskopie o něco levnější - 18 000 až 34 000 rublů.
Odpovědi na časté dotazy
Pokud jsou pacientům předepsána hysterezektoskopie, pak mají spoustu otázek.
- Jaký den cyklu je hysterezektoskopie hotová? - Hysterosektoskopická myomektomie nebo polypektomie se provádí v 5. až 10. den cyklu po ukončení menstruace.
- Měsíčně po hysterezektoskopii. - Obvykle je první měsíc po operaci o měsíc později. Důležitým bodem je povaha menstruace. Pokud se změnila konzistence, množství a barva menstruačního toku, je nutná konzultace s gynekologem.
- Teplota po hysterezektoskopii. - Obvykle by ráno a večerní teplota neměla stoupat nad 37 ° C.Ale za přítomnosti krve a krvavého výboje asi 2 týdny může teplota vzrůst na 37,2-37,4 ° C.Pokud je hypertermie výraznější, je nutné provést vyšetření, aby se vyloučil pooperační zánět.
- Těhotenství po hysterezektoskopii. - Otázka těhotenství by měla být řešena lékařem na základě údajů kontrolní ultrazvukové diagnózy a výsledků hormonální léčby. Plánování těhotenství obvykle začíná měsíc po ukončení hormonálních léků, které jsou předepsány po dobu asi šesti měsíců.Pokud hormonální léčba není předepsána, pak s příznivou prognózou je možné plánovat těhotenství přibližně 3-4 měsíce po operaci.
Hysterosresectoskopie se nemusíte bát. Jedná se o uchovávání orgánů, šetřící a minimálně invazivní operace. Po zákroku je nutné sledovat gynekologa a pravidelně kontrolovat ultrazvukové vyšetření( 3 a 6 měsíců po operaci).
V budoucnu s příznivým obrazem léčby musí žena každoročně navštívit gynekologa za účelem prevence.