Ventrikulární extrasystol: léčba, důsledky, příčiny, klasifikace

click fraud protection

srdeční patologie projevuje nadměrným předčasné excitaci tkáně pod vlivem průchodu nervové impulsy, které pocházejí z různých částí převodního systému srdečních komor, komorová arytmie činí značné potíže v životě pacienta a může mít řadu nepříjemných účinků v nepřítomnosti vhodné léčby.

Tato podmínka, podle lékařských statistik srdečním onemocněním, je třeba považovat za nejběžnější: nejčastěji diagnostikována u lidí, je dost mladý( asi 5% případů, abnormality srdeční činnosti).

Co je to?

rysem této choroby srdeční je riziko, že i v mladém věku, četnost projevů tohoto typu arytmie se zvyšuje s věkem. Nejčastějšími případy jsou extrasystoly;Objevují se však obzvláště komplexní varianty onemocnění, u kterých je diagnostikován opakovaný vzestup excitace komorových tkání.

ranních hodinách by měly být považovány za nejvýhodnější pro existenci ventrikulární extrasystola, a značný počet variant tohoto stavu ztěžuje identifikaci onemocnění a určení nejvhodnější léčbu svého systému. Ventrikulární extrasystoly

představuje ventrikulární kontrakce mimořádnou že subjektivně projevuje jako opožděné kontrakce srdečního svalu, je nedostatek vzduchu.

• Během těhotenství může být jednotlivé komorových předčasných stahů, protože v té době v ženském těle je významnou zátěž, jakož i změnu celkového hormonální rovnováhu, což může také vést k určitému narušení srdce. Jakékoli stížnosti na nestabilní srdeční rytmus by měly být důvodem k úplnému vyšetření těhotné ženy.detekce
• srdečního onemocnění se obvykle provádí již v novorozeneckém období, a důvod pro to může být dědičný faktor, nebo vrozená srdeční vývoj.
• V pozdějším věku u dětí dochází k tomuto stavu při nervovém nebo fyzickém nadužívání, otravě jídlem nebo drogami. Nejčastěji se v příštím preventivním vyšetření náhodně detekuje extrasystola komory u dítěte. Dospělé dítě si už může stěžovat na nepohodlí v srdci a srdci.

ve svých projevech a dopad na životy komorových pacient předčasnými stahy nejsou vystaveny značným zdravotním rizikům pro člověka, ale bez potřebné léčby je pravděpodobné, že k výraznému zvýšení stupně rizika náhlé smrti, se stává obzvláště důležité, pokud existuje nějaké jiné srdeční patologie.

To je jediný předčasných komorových stahů, idiopatické, vzácné a časté, stejně jako jeho další formy, se dozvíte v další části.

Více o této patologie jako komorových předčasných stahů řekne další video:

Klasifikace

Při identifikaci chorobného stavu Srdcem systému dnes tato nemoc je klasifikován podle stupně jejího vývoje a projevených symptomů.A podle údajů získaných během denního EKG je obvyklé klasifikovat komorové extrasystoly podle následujících tříd:

Třída

• 0 odpovídá stavu, ve kterém nejsou žádné projevy tohoto stavu;Třída
• 1 je charakterizována detekcí během kterékoliv hodiny během dne maximálně 30 případů jednotlivých extrasystolů srdeční komory. Mají výrazný monomorfní charakter;
• 2. třída - stav, kdy je během denního EKG zjištěno více než 30 jednorázových monomorfních komorových extrasystolů;
• stupně 3 lze stanovit s častými polymorfními komorovými extrasystoly;4a
• pro identifikaci charakteristiky třídy během opakovaných denních EKG( páru prodloužení jeden po druhém) ekstrasistoly monomorfní přírody;Třída
• 4b - stav, ve kterém jsou zaznamenány párové polymorfní ventrikulární extrasystoly;
• pro třídu 5 je charakterizován identifikací volejních( nebo skupinových) polymorfních ventrikulárních extrasystolů.

První třída může být považována za bez vnějších a organických projevů, a proto nepříznivě neovlivňuje jak stav pacienta, tak zdraví.A 2 na stupeň 5 tepů již mají určité nebezpečí pro prohloubení stávajících organických lézí v případě, že pacient již má poškození srdce systému jakéhokoli druhu, vývoj v extrasystoly zhoršuje dopad na zdraví patologických stavů.

2-5 tříd se vyznačuje zvýšeným rizikem náhlého úmrtí na koronární srdeční selhání.Proto je při diagnostice tohoto patologického stavu nutné provést kompletní vyšetření srdečního systému a provést vhodnou léčbu.

O rytmu srdce typu komorových arytmií ti víc další části.

Podle typu základních charakteristik

v závislosti na hlavních charakteristik, které se obvykle skládají z tepové frekvence a místo lokalizace projevů tohoto onemocnění, je třeba rozlišovat následující typy stavu onemocnění:

• jedno, nebo jednotlivé beaty komor, - je mimořádné snížení komorové svaly, kteréjsou zřídka pozorovány po přibližně 25-30 konvenčních kontrakcích srdce;
• skupiny kontrakce komory jsou 3-5 ektopické kontrakce mezi normálními srdečními rytmy;
• bigemia - tento stav je charakterizován opakováním opakování jednorázových řezů pro každý normální srdeční rytmus;
• , pokud se po každém třetím snížení sníží mimořádné snížení, pak je zde triviality.

V závislosti na meta-detekci extrasystolů by měly být izolovány monotopové a polytopické ventrikulární extrasystoly. K dispozici jsou také dva druhy závislosti na umístění diagnostikování ekstrasistoly:

1. pravou komoru - tento typ je méně obyčejné, pravděpodobně kvůli zvláštností anatomické struktury srdce;
2. levé komory - dochází nejčastěji.

Vzhledem k možnosti včasné diagnostiky přítomnosti mimořádných ventrikulárních kontrakcí je možný co nejdříve začátek léčby.

By ryan

Měli byste také vědět o metodách klasifikace tohoto patologického stavu v závislosti na způsobu jejich diagnózy;například, Ryan klasifikace umožňuje oddělené zobrazení patologie tříd: je pozorována

• třída 0, nemá žádné viditelné příznaky a v průběhu denní EKG není detekován;
• ventrikulární extrasystole 1 gradace v ryanu je charakterizována identifikací vzácných monotopických kontrakcí;
• třída 2 má časté zkratky monotopického charakteru;
• pro třetí třídu v této klasifikaci je charakterizován polytopickými kontrakcemi srdeční komory;
• ventrikulární extrasystole 3 stupně ryanu jsou vícenásobné párové polymorfní kontrakce, které se opakují s určitou frekvencí;
• pro třídu 4a by měla být považována za charakteristickou pro monomorfní párové komorové kontrakce;Třída
• 4b by měla být charakterizována párovými polymorfními zkratkami;
• s pátou třídou patologie je pozorován vývoj komorové tachykardie.

Launu

pro klasifikaci ventrikulární extrasystola LOWN vyznačující se následujícími znaky:

• nula třída není označen projevy a není diagnostikována v průběhu denní EKG;
• pro prvotřídní charakteristiku by měly být považovány za neobvyklé monotypické zkratky s opakující sa frekvencí v mezích 30/60 zkratek;Druhá třída
• se vyznačuje výraznými častými zkratkami s monotopickým charakterem;
• ve vývoji patologie třetí třídy jsou polymorfní kontrakce komory;Třída
• 4a - manifestace spárovaných zkratek;Třída
• 4b se vyznačuje nástupem ventrikulární tachykardie;
• pro čtvrtou třídu v této klasifikaci je charakterizována manifestací časné VES, která spadá na první 4/5 vlny T).

Výše ​​uvedené dva varianty klasifikace jsou nejčastěji používány a umožňují nejúplnější charakterizaci stavu pacienta.

příčiny komorové arytmie

nejčastějších příčin vzniku a další rozvoj této ventrikulární kontrakce patologického jsou organické porážka srdcem systému, které jsou idiopatická v přírodě. na příčiny vývoje ventrikulárních arytmií zahrnují:

• infarkt myokardu - v tomto případě ukazuje asi 95% případů ekstrasistoly;
• postinfarkční kardioskleróza;Prolaps mitrální chlopně
• ;
• arteriální hypertenze;
• perikarditida;Srdeční selhání
• .

Příznaky onemocnění Nejčastějším projevem tohoto stavu by měly zahrnovat:

• hmatatelný poruchu srdce,
• nedostatek vzduchu,
• nepravidelný srdeční rytmus.

Může také existovat:

• synkopa,
• neočekávaná závratě, která může být poměrně silná a prodloužená.

Zvýšená podrážděnost, rychlý nástup únavy, a to i při nízkém zatížení, bolest hlavy je lokalizována v různých částech hlavy - všechny tyto příznaky jsou také charakteristické pro ventrikulární arytmie.

Diagnostické metody

Diagnostika onemocnění se provádí ve dvou hlavních metodách, mezi které patří monitorování EKG a Holter ECG.

• Elektrokardiogram registruje všechny neplánované komorové kontrakce, což umožňuje odhalit frekvenci a posloupnost srdečního rytmu.
• metoda veloergometry umožňuje určit závislost projevů zhelochkovyh ekstrasistoly přijaté od zátěže, jakož i pro klasifikaci onemocnění, což značně usnadňuje přípravu jeho léčebného programu.
• Jako polikardografiya diagnostické metody mohou být také použity, CHPEKG sphygmography a jiné metody.

Další informace o diagnostice ventrikulární ekstrasistoliirasskazhet specialista v následujícím videu:

Léčba závislosti na symptomech a vývojové stadium onemocnění je přiřazen léčbu, která obnovuje normální funkci srdečního systému.

Terapeutické

Při absenci objektivních příznaků ventrikulárního extrasystolu nemusí pacienti být léčeni. Doporučení v tomto stavu zahrnují dodržování stravy, která je bohatá na draselné soli, stejně jako zvýšení aktivity se sedavým životním stylem.

měli také zcela eliminovat srážecí faktory, mezi které patří kouření a nadměrné konzumaci alkoholu, stejně jako příjem silného čaje a kávy.

Léčivý přípravek

Podávání léků se provádí za přítomnosti příznaků vážnějšího stupně onemocnění.

může lékař předepsat množství sedativ, které zahrnují malé dávky sedativa, jakož i blokátory. Tento přístup umožňuje snížit frekvenci mimořádných kontrakcí komory a tím zlepšit celkový stav pacienta.

přípravku, které mají holinoliticheskoe účinek, umožňují rychle obnovit srdeční rytmus a normalizaci stavu na stávající bradykardie. Při absenci výrazného pozitivního účinku mohou být předepsány antiarytmické léky.

Chirurgická intervence

V obzvláště těžkých případech je radiofrekvenční ablace indikována pomocí katétru. Tato operace se provádí v podmínkách nemocnice v podmínkách absolutní sterility.

A pak budeme mluvit o léčbě ventrikulární extrasystoly s lidovými léky.

metody tradiční medicíny

Tento způsob léčby není vždy přinést hmatatelné výsledky, a léky tradiční medicíny mohou být podávány v nultém ročníku nemoci a absence závažných příznaků.

Lze také použít lidové léky, které mají relaxační a sedativní účinek.

další informace o diagnostických metodách a způsobech léčby komorových arytmií vyprávět slavný lékař v následujícím videu:

Prevence

onemocnění jako preventivní doporučení většinou nabízejí:

• vést aktivnější a mobilní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků, včetně kouření, nadměrné konzumace alkoholu a silné kávy;
• pravidelné lékařské vyšetření.

Komplikace Pokud máte nějaké srdce bije nemoc může být nebezpečná nemoc, protože v některých případech může vést k náhlé srdeční zástavy. Také extrasystole komory má za následek prohloubení již existujících onemocnění srdečního systému.

Předpověď

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat tuto patologii, která umožňuje zahájit léčbu dříve. Automatizace vyhledávání výsledků EKG je nejslibnější příležitostí k rychlému získání údajů o stavu srdečního systému.

Největším rizikem jsou pacienti, kteří mají vážné problémy se srdcem již dříve zjištěných: vysoký krevní tlak, problémy a ischemické choroby myokardu.