Rakovina slinných žláz je vzácná, přibližně 0,5 až 1% pacientů s rakovinou, se stejně postihuje muže i ženy. Navzdory vzácnosti, tento typ rakoviny je obzvláště nebezpečná kvůli špatným issledovatelnosti a bezpříznakových raných fázích. Co potřebujete vědět, abyste se ochránili před touto chorobou? Podívejme se podrobnějidruhy
rakoviny slinných žláz rakovina slinných žláz
rozděleny do typů v závislosti na histologické struktuře a lokalizaci.
závislosti na rakovinu histologie Izoluje
- dlaždicových, při kterém se shluk vytvořena z epitelových buněk.
- Tsilindrokletochny , vyznačující se pohybuje jako žláz, lumen, který může být tvořen papilárních výrůstky.
- Nediferencované.Rakovina heterogenní struktury, alveoly, nebo připomínají jiné formy, například kabely.
- Monomorfny. Rakovinné buňky tvoří pravidelné žlázy.
- Mucoepidermoid. Patologické buňky tvoří strukturu s mnoha dutinami obsahujícími hlen.
- adenokarcinom, která zahrnují nádory, které představují zhelezistopodobnye a papilární struktury, ale nemají žádné příznaky jiných typů rakoviny slinných žláz.
- Adenolimfomu , když nádorové buňky tvoří nádoru zaoblený tvar s výše uvedených hranic a pružnou konzistencí.
A také více než 5 vzácných druhů.Nádory slinných žláz jsou klasifikovány do benigní nebo maligní:
- benigní nádory:
- epiteliální - do této skupiny patří oxyphilic polymorfní adenomu a také monomorfní adenom a adenolymphoma.
- Non-epitelu, což zahrnuje hemangiom a fibrom neuromy.
- Lokálně sekretovaný - acinocelulární nádor.
- Maligní tumory:
- Epiteliální - adenokarcinom, adenokistoznaya rakovina slinných žláz a epidermoidní, nediferencovaný karcinom, mukoepidermoidnaya nádor.
- maligní nádory, které tvoří v polymorfním adenomu.
- Neepitelní, včetně sarkomu.
- Sekundární metastazující novotvar.
Rakovina může mít vliv na velké i malé slinné žlázy:
- příušních;
- submandibulární;
- sublingvální;Rod
- ;
- labial;
- jazyk;
- molární;
- žlázy tvrdého a měkkého patra;
snímku sublinguální slinné žlázy rakovina
Krok
Stejně jako ostatní rakoviny, rakoviny slinné žlázy byly izolovány čtyři kroky:
- velikost nádoru ne více než dva cm umístěných v slinných žláz, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
- Tumor dosahuje 4 cm, mízní uzliny jsou stále v pořádku.
- nádor dosáhne šesti cm, může jít z limitů slinných žláz. V lymfatických uzlinách se mohou objevit metastázy o velikosti až 3 cm.
- Stage 4 rakoviny slinných žláz je rozdělen do tří fází.
vede ke značným důvody vzniku rakoviny slinných žláz nejsou dosud známy vědě.Existují studie, které nám umožňují mluvit o non-dědičné povaze onemocnění, protože se nevyskytuje v nejbližších příbuzných pacientů.
však je komunikace s mutací v genu p53( lokalizován na chromozómu 17), což zvyšuje pravděpodobnost, že se rakovina nechá metastázy. Mutace tohoto genu detekován v 67% zhoubných nádorů studoval( celkem 46).
Vědci z italských a amerických univerzit jsou toho názoru, že jedním z důvodů, proč by mohla být prodloužena nebo nadměrné kouření.U adenolymfomu se tedy vyskytuje u 87% studovaných kouřících pacientů.
K faktorům, které zvyšují možnost výskytu rakoviny, patří silné ionizující záření.Důkazem toho jsou studie obětí výbuchů v Hirošimě a Nagasaki, které proběhly po 20 letech po katastrofě.Studie tak ukázaly, že někteří pacienti s lymfopoetiemem byli vystaveni záření( 1,4%) nebo vstoupili do zóny léze( 9,8%).
Další možné okolnosti zahrnují:
- Škodlivé povolání. Například horníci, kadeřníci, metalurgové a další lidé, jejichž práce je úzce spojena s látkami obsahujícími těžké kovy, cementový prach a podobné součásti.
- Nesprávný výkon. Dieta s vysokým obsahem cholesterolu a malých vláknin, vitamínů, ovlivňuje slinné žlázy.
- viry. U vícečetných a dvoustranných adeno-lymfomů bylo zjištěno, že rakovinné buňky nacházejí mutovaný virus Epstein-Barra( 87% pacientů).
- Hormonální poruchy. U rakoviny slinných žláz je zjištěna endogenní aktivita hormonů a u žen je podobná té, která se vyskytuje u hormonálně dependentní rakoviny prsu.
Upozornění!Tyto důvody jsou hypotetické a doposud vědci nemají společný názor.
Příznaky a příznaky
Rakovina slinné žlázy je nebezpečná, protože v počátečních fázích se často vyskytuje asymptomaticky. Vzhledem k tomu, že nádor roste a někdy spolu se svým vzhledem, pacient označuje necitlivost obličejových svalů ze strany lokalizace onemocnění.
Další příznaky vypadají takto: Bolest
- . Pocit bolesti může mít různou intenzitu a rozšířit na jakoukoli oblast hlavy.
- Opuch žlázy v místě lokalizace tumoru. Pacient si může všimnout pocitu praskání zevnitř, dokonce i klepání na tumor s jazykem.
V posledních fázích se může objevit řada příznaků: od bolesti v plicích až po ztrátu sluchu, která závisí na metastáze rakoviny.
Diagnostika
Diagnostika rakoviny začíná lékařskou návštěvou a anamnézou. Po zhodnocení symptomů je lékař povinen provést orofaryngoskopii, tj. Podívat se na stav hltanu a ústní dutiny. Poté on palpates slinných žláz a cervikálních lymfatických uzlin.
Pokud existují obavy z rakoviny, lékař předepíše hardwarové studie:
- ultrazvuk krku;Biopsie
- ;
- orthopantomografie, abyste zjistili, jak se proces rozšířil;MRD
- od lebky po klavikuly k vyhodnocení metastáz;
Léčba
Léčba rakoviny slinných žláz závisí na poloze, typu a stupni. V současné době chirurgické odstranění nádoru zůstává účinné po 1-2 stadiích. Ve zbývajících fázích léčby by měla být kombinována, zahrnuta v různých sekvencích:
- chirurgické odstranění nádoru;
- lymfatická nodektomie zaměřená na odstranění metastáz v lymfatických uzlinách;
- chemická terapie( ne ve všech případech);Radioterapie
- ( ne ve všech případech);
Pro odstranění příznaků bolesti se ukázalo, že se uchýlí k metodám netradiční a klasické medicíny a přidává je k předepsané léčbě.Může to být akupunktura, elektroforéza, masáž a další.
Chirurgické metody
V prvním a druhém stupni lze za příznivých okolností provádět resekci. V ostatních případech je možná parotidektomie se zachováním nervového obličeje, pokud je to možné.Protože operace je obtížná, mohou být doprovázeny komplikacemi: trauma nervového obličeje, krvácení, slinná píštěl, paréza a podobně.
Když metastázy proniknou do lymfatických uzlin, je pacientovi předepsána lymfodesekce.
Radiační terapie
Radiační léčba je předepsána až po operaci, kdy:
- je velkou fází rakoviny;Výstup
- nádoru za žlázu do nervů nebo lymfatických cév;
- relaps rakoviny;
- metastázy v mízních uzlinách;
Ozařování se provádí v dávce( SOD) 60-70 Gy. Po radiační terapii mohou pozorovat komplikace: kožní hyperémie, sucho v ústech, kožní puchýře.
Chemoterapie
Chemoterapie je předepsána ve spojení se zářením, protože bez ní je prostě k ničemu. Schémata se mohou lišit, ale většina z nich používá následující 3:
- Cisplatina + Fluorouracil;
- doxorubicin + cisplatina;
- paklitaxel + karboplatina;
Léky jsou podávány ve formě tablet a intravenózních injekcí.
Chemoterapie způsobuje vypadávání vlasů a slabost v těle, příznaky poruchy trávení( průjem, zvracení atd.), Anémie a další vedlejší účinky.
Společně s chemoterapií předepisují průběh vitamínů pro zvýšení úrovně imunity, léky závisí na stavu pacienta.
Prognóza a preventivní opatření
Prognóza léčby rakoviny závisí na umístění tumoru, stupni onemocnění a dalších méně důležitých faktorech. Statistiky ukazují, že 15letá míra přežití je:
- 54% u nádorů vysoce diferencovaných;
- 32% - středně diferencované;
- 3% - nízké kvality;
Zvláštní opatření k prevenci rakoviny slinných žláz nemůže být, dokud se nezjistí příčina jejího výskytu. Obecná doporučení, která snižují riziko výskytu, však mohou být poskytnuta:
- Vyvarujte se kouření a žvýkání tabáku.
- Zkuste minimalizovat negativní dopad na práci( navštivte lékaře, vypijte vitamíny, pracujte vedle kapuce apod.).
- Uspořádejte rozumnou a vyváženou stravu.
V tomto videu vám Dr. Maxim Sokolov pověděl o prvních známkách maligních novotvary v slinných žlázách a způsobech jejich léčby: