Z různých důvodů může dojít k otokům na různých částech těla. Mohou to být podráždění kardiovaskulární etiologie, patologie jater, nezdravý životní styl a strava, traumatické faktory nebo alergické exacerbace.Častěji příčinou otoků jsou renální struktury, tj.edém spojený s patologickými stavy ledvin.
Renální edém je charakteristickým znakem
. Renální edém je druh opuchu, který se objevuje při onemocnění ledvin. Nejčastěji tento příznak signalizuje vývoj selhání ledvin. Takový otok je těžké být diagnostikována, pokud jde o to, co můžete udělat chybu při určování jejich příčiny, a proto další zpracování zabolevaniya. Pochechnye patologie v lékařské praxi jsou poměrně časté, a proto otok podobnou etiologie také není neobvyklé.Ledviny jsou jakýmsi tělesným filtrem. Pokud se v nich objeví určitá patologie, je narušena filtrační funkce, narušuje se rovnováha látek v těle, což vede k otěhotnění.Obvykle obnovení filtrační aktivity a korekce krevního složení vede ke zmizení nebo významnému snížení edému.
Důvody pro
Renální edém se vyskytuje z různých důvodů, které jsou obvykle rozděleny do dvou tříd. První třídou příčin jsou patologické mechanismy, které způsobují odchod a akumulaci tekutiny v mezibuněčném prostoru. Druhou třídou jsou příčiny způsobené renálními patologiemi, při nichž fungují výše uvedené mechanismy. Proto je renální edém typickým pro takové patologické stavy:
- Amyloidóza. S patologií v ledvinách se akumuluje bílkovina - amyloid, postupně se slizuje membrány a zabraňuje normálnímu toku krve. To vše snižuje filtrační kapacitu ledvin, což vede k akumulaci toxinů v krvi a tekutině v tkáních.
- Glomerulonefritida. Toto je imunitní léze glomerulárního renálního aparátu. Imunitní komplexy, spouští patologii, jsou obvykle vytvořeny v krvi na pozadí infekčních a autoimunitních patologických stavů, jako je hrdlo strep a tak dále. Glomerulární přístroj ovlivněn imunitními komplexy zánětem, zlomené filtrace.
- Selhání ledvin je porušením všech funkcí ledvin, včetně rovnováhy vody a elektrolytů a filtrace, která je příčinou edému.
- Nádorové léze. Při některých nádorových formacích dochází k porušení renální aktivity, což má negativní vliv na filtrační schopnost. Otrava
- .Některé těžké kovy a toxické látky se v těle mohou hromadit. Na pozadí jejich toxických účinků normální buňky umírají, nahrazují struktury pojivových tkání.Výsledkem je nedostatek ledvin, který je doprovázen edémem.
Kromě toho příčiny edému může být podmíněno nefropatie s diabetem nebo těhotenství, systémová onemocnění pojivové tkáně, atd mechanismu
edému -. Tento přebytek hromadění vody v mezibuněčných prostorách.
Obecně patogenezi otoků ledvinového původu je následující:
- Zvýšená filtrace proteinů membránovými strukturami glomerulárního systému. Když proteiny vstoupí do moči, vezmou část tekutiny. Proteiny nejsou reabsorbovány, protože jejich molekuly jsou příliš velké, aby se mohly protáhnout trubkovými stěnami.
- Snížená filtrační aktivita ledvin. Vyskytuje se v kontextu různých stavů, jako je hypotenze, dochází k aktivaci při hormonální systém, který zvyšuje nasákavost inverzních sodného struktur v ledvinách, což vede k zadržování tekutin.
- Nedostatek proteinových sloučenin v krvi. Obvykle se tento stav vyskytuje kvůli ztrátě bílkovin v moči, i když to může být způsobeno porušením tvorby bílkovin v játrech.
- Zvýšená kapilární propustnost. Při takovém porušení tekutina a složky krve volně proudí do prostoru mezi buňkami. Zvýšená vaskulární permeabilita je pozorována u glomerulonefritidy, infekčního poškození ledvin, při selhání ledvin a jiných patologických stavů.Nadměrná koncentrace sodných iontů v krvi. Tyto shluky jsou spojeny nejen s retencí sodíku v ledvinách, ale také v nadměrné zadávání mimo látek, jako je zneužívání soli.
- Zvýšený příjem tekutin. Mnoho renálních patologií vede k pomalejší filtraci glomerulů.Pokud pacient současně spotřebuje nadměrné množství vody, tekutina se nevyhnutelně hromadí v tkáních ve formě otoku.
Všechny mechanismy vývoje renálního edému se snižují na funkční poruchy ledvin.
Příznaky
Zpočátku, když filtrační činnost ledvin poněkud narušena, edém, ledvinového původu se objeví v oblastech s tenkou, jemnou kůží a volné vláknité struktury. Proto na začátku patologie převládá otok na očních víčkách a tváři. Nejvíce se projevují, ale brzy projdou. Podobné příznaky mohou být považovány za první signál indikující vývoj patologie. Pak selhání
postupuje k dalšímu rozvoji onemocnění, otok rozšíří do dalších částí těla začne bobtnat ruce. Charakteristickým rysem opuchu ledvin je pitting - pokud stisknete na opuštěnou náplast, pak se objeví dent, který projde po několika sekundách. U některých pacientů je tento otok doprovázen pocity bolesti, zúžení, ztuhlosti nebo ztuhlosti.
, zda a kdy je pacient nadále ignorovat onemocnění, onemocnění ledvin postupuje, otok pomazánky již na nohou. Jinými slovy, sled progrese renálního edému je následující: nejprve se obličej nabobtná, pak ruce, pak nohy. Mezi další funkce ledvin edém může být neurologické projevy( ospalost, migréna, bolest kloubů, svalů a bolesti kostí), močení poruchy a bolest v ledvinách.
Diagnostics
Ne všechny onemocněním ledvin provázené otoky, stejně jako ne všechny otoky říci o vývoji onemocnění ledvin. Proto vzhled otoku vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku, v níž odborník vylučuje další pravděpodobná patologie.
Studie
K identifikaci edému ledvin a určení jejich příčin jsou pacientům přiřazeny následující studie:
- Biochemie a laboratorní krevní testy. Když edém celkový krevní obraz jako celek nemění, ale biochemickou analýzu zpráv o zvýšení cholesterolu a kreatininu, kyseliny močové a močoviny. Také, nedostatek proteinu během chemie krve a elektrolytové rovnováhy detekována.
- Detekce revmatického faktoru. Glomerulonefritis se často vyskytuje jako komplikace streptokokové bolest v krku původu. Chcete-li tuto diagnózu potvrdit, musíte identifikovat revmatický faktor.
- Biochemie a obecný výzkum moči. Charakteristickým rysem renální edému vyčnívá proteinurie - když je zvýšený obsah bílkovin v moči. Podobný znak je typický pro řadu renálních patologií.Biochemické moči ukazuje, že postrádá kyseliny močové, kreatininu, močoviny a podobně. Renálních cév
- Doppler. Podobná studie se provádí na ultrazvukovém stroji. Odborník určí přítomnost vaskulárních patologií a sklerotických oblastech nádorů ledvinových tkáních, prokrvení, atd
- funkčního vyšetření ledvin. Pro detekci takové patologie vzorku držel stanovení močové hustoty nebo kreatininu zkoušku čistoty pro ředění.Tyto vzorky pomáhají určit kvalitu filtrační aktivity.
rozdíl od srdečního edém
na rozdíl tabulky ledvin edému otoky srdečního původu:
| Příznak | ledviny otok | srdeční edém |
|---|---|---|
| Lokalizace | horní části těla, obličej, oční víčka. Distribuujte shora dolů. | Tibie, nohy. V poloze na levé straně se objeví bederní otok. |
| pohmatem | Externě klade otok trochu bledší teplota pohmat je odlišná od jiných oblastí. | Místo otok cyanotická kůže a chlad. |
| Mobility | otok Místo může být posunut, tj. E. Jedná se pohybuje. | Otok stojí a při tlaku na to, můžete cítit bolest. |
| přidružené příznaky | charakterizován močových cest, jako jsou bolesti zad nebo snížení objemu moči. | charakteristické příznaky kardiovaskulárních potíží, jako je bolest na hrudi a dušnost, otok krčních žil, atd. Lokalizace testy |
| moči | Změny ve složení moči( který obsahuje elektrolyty a proteinů). | Obvykle se v moči nezmění. |
| rychlost zmizení | Kidney rychle otok zmizí a objeví rychle. | charakteristika zpomalit tvorbu edému a její resorpci. |
léčba Jak zacházet se dá říci, až po zjištění etiologie otoků.Hlavním úkolem je odstranit provokující faktor.
Obecně, léčba zahrnuje aplikaci z následujících technik:
- léčbu patologie. Je nutné odstranit příčinu edému.
- Diuretika. Stimulují vylučování přebytečné tekutiny( furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamteren Veroshpiron a tak dále.
- dietoterapie. Cílem je maximalizovat šetrné zacházení s ledvinami. V závažných případech uvedených klid na lůžku, sám ledviny snazší filtrování, které pomáhá eliminovat otoky.diety záleží na konkrétním případě. Pacientům byla podávána strava №7ili 7A strava sůl-free, omezení příjmu tekutin a solí.
- prostředky k posílení krevních cév( ASCORUTIN, atd.) jsou jmenováni, ne všechny patsiens, a jen ty, jejichž nádoby se vyznačují vysokou propustností.
- prostředky pro normalizaci vody a elektrolytů rovnováhu. Používá intravenózní infuzí nebo kapací infúze se roztoky některých solí.
Tyto léky jsou mimořádně důležité pro udržení normální srdeční aktivity a prevence vymývání draslíku.Řídí proces léčby edémů ledvin a jejich základní příčinu nefrologie. Odborný odborník v tomto případě je mimořádně nutný k vyloučení všech druhů komplikací.