Je zvykem označovat ischemickou mrtvici jako skupinu onemocnění charakterizovaných poškozením nebo zastavením cerebrálního oběhu. Onemocnění může být vyjádřeno formou malé symptomatologie, která zmizí během dne nebo pod vlivem léků, ve vážných případech mrtvice vede ke smrti pacienta.
Dříve byla onemocnění typická pro osoby staršího věku, v posledních letech dochází k tendenci zvyšovat počet pacientů v jejich nejvyšší kvalitě.
Typy ischemické cévní mozkové příhody
V závislosti na lokalizaci ischémie, symptomů, etiologie a ischemické mozkové mrtvice je zařazena do několika typů.
Ischemické mrtvice, určované rychlostí nárůstu příznaků:
- Přechodný ischemický záchvat - procházka přes den, cerebrální oběh. Vzhled různých typů příznaků závisí na lokalizaci zaměření patologie.
- "Malý úder" - charakterizovaný výskytem dlouhodobě působících ischemických záchvatů.Neurologické symptomy podstupují reverzní vývoj pod vlivem lékové terapie, která trvá od 2 do 22 dnů.
- Progresivní ischemická mrtvice - charakterizovaná zvýšením symptomů během několika hodin nebo dnů.Obnova poruchových funkcí může nastat v neúplném objemu.
- Celková ischemická mozková příhoda se rozvíjí s úplným srdečním záchvatem, tj. Smrtí meningí.Symptomatologie je závažná, prognóza je závažná.
Ischemická mozková mrtvice podle závažnosti:
- Mozkový mozkový mírný - Neurologické příznaky jsou malé, úplné zotavení se objeví v krátkém časovém úseku.
- Zdvih středního stupně - převažují ohniskové neurologické příznaky, vědomí netrpí.
- Prudký stupeň ischemické mrtvice je charakterizován útlakem vědomí a výskytem rozsáhlých neurologických příznaků.Léčba je dlouhá, je zapotřebí rehabilitace a obnovení fungování mozkových oblastí.
Klasifikace ischemických mozkových příhod v závislosti na příčině:
- Aterotrombotický vzhled mrtvice se objevuje pod vlivem arteriosklerózy centrálních tepen. Symptomaticky se zvyšuje postupně, vrchol registrovaných úderů tohoto typu je v době spánku. Ischémie oblastí mozku se vyvíjí v důsledku oddělení trombu, což vede k ucpání cév.
- Cardiembolický typ se rozvíjí s embolizací lumenu cév. Rozvíjí se náhle se souběžnými onemocněními kardiovaskulárního systému - infarktem, malformací, arytmií.Neurologické příznaky v době útoku se projevují jako maximálně vyvinuté.
- Hemodynamický typ cévní mozkové příhody se rozvíjí, když dochází k narušení hemodynamiky - v době klesajícího krevního tlaku, což snižuje minimální objem srdce. Mezi předurčující příčiny se rozlišuje ateroskleróza, stenóza a další vaskulární anomálie. Vyvíjí se na pozadí úplného odpočinku a fyzické aktivity.
- Lacunární cévní mozková příhoda je typická u pacientů s diabetem mellitus a hypertenzí.Patologický proces je omezen na jednu z malých tepen umístěných v hemisférech a křečí.Při takové ischemii se vytvoří dutina, naplněná cerebrospinální tekutinou.
- Reologický typ mrtvice. Vyskytuje se v nepřítomnosti diagnostikovaného vaskulárního onemocnění.
Ischemická cévní mozková příhoda je rozdělena na místo lokalizace:
- ischemie karotidové arterie;
- Ischémie hlavních, vertebrálních tepen a jejich větví;
- Mozková ischémie.
Víte, že magnetické rezonanční zobrazování mozkových cév je používáno k detekci léze mrtvicí a k určení jejího typu: ischemická, hemoragická.Cena procedury MRI.
Zde se dozvíte příznaky mozkové encefalitidy.
Známky a obecné příznaky ischemické cerebrální cévní mozkové příhody
Symptomatická ischemická mrtvice je určena částí mozku, kde se nachází zánět. V době útoku jsou narušeny pohyby, řeč a citlivost.
Porušení motorů .Pacient má slabost a nedostatečnou koordinaci v pohybech, nejčastěji se zaznamenává z jedné poloviny těla.
Slabost se může objevit současně v obou rukou a nohou. Může se jednat o porušení polykání, řeč je potlačena nebo nejasná, u některých pacientů dochází k poruchám zraku.
Vegetativní poruchy jsou vyjádřeny ve vzhledu závratí, soumraku .
Porušení chování v .Když dochází k ischemickým záchvatům, stává se pro pacienta obtížné provádět obvyklé akce - oblékat se, zubat si. Zaznamenávají se porušení orientace, memorace.
Jak mrtvice sám
účinnost při léčbě ischemické cévní mozkové příhody mozkové závisí na době péče. Má se za to, že léková terapie se používá v prvních třech hodinách po ischemii, může plně obnovit zdraví pacienta v mírných forem, a v extrémních značně snižuje dobu rehabilitace.
Proto musí každý vědět, jak zjistit onemocnění samo o sobě a své blízké.Existuje několik kritérií, jehož přítomnost u pacienta dovolí, aby podezření na porušení prokrvení mozku, pro jejich identifikaci lze provést malý test.
- Musíte se usmívat. Obličejová asymetrie, zaujatost dutiny na jedné straně je jeden z příznaků ischemické cévní mozkové příhody.
- Pacient by měl být požádán, aby odpověděl na několik otázek. Nekonzistentní řeč, nepřítomnost některých zvuků, potíže při výslovnosti slov - příležitost volat sanitku.
- Musíte zvednout obě ruce nahoru. Při ischemii mozku bude jedna z končetin slabá a pacient ji nebude schopen zvednout nebo ji držet váhou.
- Požádejte o zobrazení jazyka - v případě poškození mozku se bude pohybovat od středové čáry.
je třeba věnovat pozornost a očí - mohou „cut“, je patrné, že postižený motorické koordinace při chůzi nemocného muže - nemocný může chodit s kulhat a táhl nohu.
Při registraci dva z těchto příznaků by měli okamžitě zavolat sanitku, a to i v případě, že pacient bude zajištěno, že se cítí v pořádku.
V časných ranních hodinách podávání léků pomáhá zabránit rozvoji ireverzibilní ischemii mozku, který v budoucnu umožní, aby člověk cítí zcela zdravé.
diagnóza ischemické
zdvihu Po hospitalizace pacientů podstoupilo sérii instrumentálních vyšetření, které mohou přesně určit léze, jeho velikost a dysfunkci. Hlavní směry diagnostiky ischemické mrtvice jsou:
- Anamnesis. Lékař a příbuzní pacientů objeví, když první známky pořadí, v jakém predshestvovalo. Neobhodimo shromažďovat údaje o chronická onemocnění, užívání léků, zda tyto příznaky v minulosti měli.
- Fyzikální vyšetření se skládá ze záznamu porušení v kardiovaskulárních, respiračních, urogenitálních systémech. Lékař provádí sérii testů, hlavním cílem je určit neurologických poruch způsobených v důsledku vypuknutí mozkových lézí a jejich rozsahu.
- Laboratorní vyšetření krve a moči.
- Instrumentální vyšetření se provádí pomocí MRI a CT.Taková diagnóza je nutná pro rozdíl rozdíl zdvihu od jiných onemocnění, pro identifikaci léze, určit typ mrtvice - ischemické nebo hemoragické.MRI se provádí opakovaně v průběhu léčby, aby se zjistil účinek léčiv na postiženou oblast.
Léčba a prevence komplikací
Hlavním cílem léčby cerebrální ischemické mrtvice je obnovení poruch funkcí, prevence komplikací.Základní standardní léčba zahrnuje následující kroky:
- Opatření normalizující respirační funkci. V případě potřeby se provádí tracheotomie, hygiena dýchacích cest, připojení k ventilátoru.
- Regulace kardiovaskulárního systému. Nepřípustným prudkým poklesem krevního tlaku se doporučuje udržovat tlak na úrovni více než 10% normálních parametrů konkrétního pacienta. V závislosti na příznaku jsou předepsány antiarytmiká, srdeční glykosidy, antioxidanty.
- Podpora vody - soli a acidobazické rovnováhy těla.
- Neuroprotekce - opatření zaměřená na ochranu struktury mozku před změnami. V ideálním případě by použití těchto léků mělo začít ještě ve fázi naléhavé péče.
- Snížení mozkového edému;
- Symptomatická léčba podle znaků;
- Péče o pacienta zahrnuje opatření zaměřená na prevenci odlesků nebo jejich léčení.
Komplikace po ischemické cévní mozkové příhodě mohou být minimální, pokud se během "terapeutického okna" trvá tři hodiny po ischemickém záchvatu vysoce účinná léčba s použitím moderních léčiv.
Rehabilitace po ischemické mrtvici mozku
Rehabilitace pacienta po léčbě esenciálními léky je důležitou součástí obnovení poškozených funkcí těla.
Metody rehabilitace se liší v závislosti na závažnosti nemoci, době po léčbě a porušení jiných orgánů.
Na konci prvního týdne je předepsána masáž, pouze odborník, který se těmto pacientům věnuje a cvičí.U pacienta je zaznamenáno mírné fyzické zatížení, které se časem zvyšuje.
Komplex tělesných cvičení je vybrán lékařem na základě závažnosti onemocnění.
V léčebném období jsou léky, které obnovují funkci mozku, podávány v kurzech .
Důsledky ischemického mozkového mozku
Hlavní důsledky mrtvice jsou porušení řeči, zraku, pohybů, paměti a paměti. Pacient může narušit citlivost těla - nedostatek vnímání vysokých nebo nízkých teplot, potíže s polykáním. Všechny tyto důsledky mohou být buď jednotné, nebo komplexní.
Složitost pro ostatní a samotného pacienta představuje duševní poruchy - dochází k bezpředmětným změnám v náladě, podrážděnosti a naopak, euforii, halucinace. Porážka mozku může způsobit konvulzivní, epileptické záchvaty.
V závažných případech je možné recidivu cévní mozkové příhody, sekundární záchvaty významně ovlivňují prognózu a následky onemocnění.
Tato porušení v průběhu času s příznivou prognózou jsou zcela nebo částečně obnovena. Celé období zotavení může trvat rok nebo déle. Na základě doporučení lékaře výrazně snižuje závažnost následků onemocnění použití souboru masáží, gymnastiky, tříd s terapeutiky a psychoterapeuty.
Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých jsou velmi specifické.Vše o příznacích.
Zde najdete ceny triptanů z migrény.
také asistent pro bolesti hlavy, je informace o výrobcích časově testovaný lék „Spazmalogon“ naleznete zde: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.
Obecná prognóza
Prognóza ischemické mozkové mrtvice závisí na oblasti léze, rychlosti lékové terapie a věku pacienta.
Nejdůležitější období se považuje za první pět dnů, v této době dochází ke zvýšení mozkového edému, což způsobuje další klinický obraz a výskyt komplikací.