Normální fungování sluchové trubice zajišťuje stabilní fungování zvukovodu a integritu tympanické membrány. Jednou z podmínek pro takovou normální činnost je rovnoměrný tlak uvnitř ucha. Pokud dochází k narušení nebo prudkému poklesu atmosférického tlaku uvnitř zvukovodu, dochází k porušení a roztržení tympanické membrány nebo barotrauma ucha.
Patogeneze onemocnění
Barotrauma ucha může být charakterizována jako újma mírné závažnosti. Rovnoměrný rozložený tlak uvnitř zvukovodu umožňuje, aby membrána tympanické membrány byla zachována neporušená a neporušená, což umožňuje bezproblémový přenos zvukových vibrací.
Při nerovnoměrné změně atmosférického tlaku, který je často charakterizován ostrou vzdušnou bavlnou, dochází k úrazu, který poškozuje jednostranně vnější citlivá bublina.
Fotografie ukazuje zónu lézí u ušního barotrauma
Příčiny
Uchovávání ucha barotrauma překvapuje nejen zkušební piloti, kosmonauté a piloti. S touto traumou v reálném životě může každý z nás čelit. Zde jsou některé důvody, které mohou způsobit:
- nesprávné a nadměrně rychlé ponoření do vody( obyčejné u potápěčů);
- ostrou změnu nadmořské výšky( běžné mezi kosmonauty, vojenskými piloty);Let
- letadlem;
- prochází tunelem;
- dekomprese během výbuchu;
- akustická barotrauma při fotografování;
- nesprávně poskytl lékařskou péči nebo manipulaci během léčby;
- narušení vzduchotěsnosti v kabinách ve velké nadmořské výšce( v letounu).
Významně častější je barotrauma ucha u těch lidí, kteří mají katarální onemocnění nebo trpí tímto typem otitidy. Přítomnost zánětu zasahuje do přirozené a normální cirkulace vzduchu. Při ostrém pádu vzduchu se vytvoří vzduchový korok, který způsobuje zranění středního ucha.
Barotrauma může být také způsobena poklesem tlaku, jestliže existují adenoidy, otok sliznice ucha nebo nosu, nádory.
Symptomy
S různou intenzitou ušního barotrauma, každá osoba má prakticky identické příznaky. V některých případech příznaky ustupují téměř okamžitě, ale po několika okamžicích se pociťují po více akutních projevech.
Takže symptomologie ušního barotrauma vypadá takto:
- v době poranění, oběť cítí silnou bolest v uchu nebo v hlavě.Je charakterizován brnění, ostrostí a tlakem, jako by zevnitř;
- závratě;
- záchvaty nevolnosti( zřídka);
- zvonění nebo písknutí v uších;
- praskání v uších;
- ztráta sluchu.
S vážným prasknutím tympanické membrány během těžkého otřesu a barotrauma se člověk setká s neuvěřitelně silnou bolestí, která může v některých případech vést ke ztrátě vědomí a dokonce ke smrti. Také je možné pozorovat krvácení z ucha a poruchu koordinace.
Pokud jsou nalezeny první příznaky, nečinné.Při akutní bolesti a částečné ztrátě sluchu by měla být oběť poskytnuta první pomoc a poslána lékaři na schůzku.
Později tympanická membrána, která prošla prasknutím, přechází do stavu hnisavosti. Pokud předčasná léčba může vyžadovat chirurgickou léčbu a zvýšenou léčbu.
Podívejte se na obrázek, který se objevuje v uchu po barotrauma
První pomoc
První pomoc při barotraumu ucha zahrnuje poskytování rychlé a kvalitní akce. Když se objeví krvavý výtok, měli byste najít vhodnou sterilní tkáň a poté, co zranila zraněné ucho, jděte do nemocnice. Nezávisle rozhodnější manipulace nestojí za to.
V dalším kroku je nutné zkusit snížit množství vzduchu vstupující do sluchového kanálu. To se nejlépe provádí nouzovou paracentézou. Poté může lékař pouze očistit uši a odstranit přebytečnou tekutinu z kanálu.
Po výše uvedených opatřeních provede lékař diagnózu, která může zahrnovat otoskopii. Umožňuje pochopit stupeň poškození membrány tympanické membrány a stupeň krvácení.
Léčba ušního barotrauma
Léčba ušního barotrauma je několika odrůd. Takže pokud by se zabránilo přímému roztržení tympanické membrány, je pacientovi předepsána šetrná léčba.
Zahrnuje vložení sterilní sraženiny z bavlněné vlny do zvukovodu. Kapky mohou být předepsány jako profylaxe.
Také při absenci vážných slz předepisují sedativní a analgetické léky, protože v prvních dnech může být oběť narušena malou bolestí z příjmu mrtvice.
V případě závažnějších poranění, které jsou doprovázeny zánětem a akutní bolestí, se na zraněnou osobu aplikuje sterilní bandáž s kompresí.Během léčby je předepsáno nezbytné antibiotikum, které se vpichuje do zvukovodu ve formě prášku. Povinné sedativum a léky proti bolesti jsou předepsány.
Nejdůležitější je zapamatovat si, že zraněné ucho musí zajistit úplnou sterilitu a snažit se vyhnout tomu, aby se v průběhu léčby vystavilo možnému poškození.Zejména je lepší odložit možné lety, výlet na koncert a výlet vlakem.
V budoucnu by bylo hezké pamatovat na prevenci ušního barotrauma. Nelze ji chránit před úmyslovým přijetím, ale riziko může být minimalizováno.
Včasné odstranění nachlazení a při cestování vzduchem a v jakékoli jiné situaci, která může vést k tomuto typu zranění, upravte tlak uvnitř zvukovodu. Můžete to udělat tím, že otevřete ústa. Takže se budete moci chránit před nežádoucími následky.
Jak se chránit před barotraumem při ponoření do vody, viz v našem videu:
Důsledky
Špatné zacházení, ignorování problému může vést ke komplikacím. V mnoha případech se ušní bubeník jednoduše začíná zanícovat, což vede k zánětu středního ucha středního ucha.
Vznik baroiditidy je také možný.Je charakterizován nahromaděním tekutiny uvnitř ucha, což vede ke stálému výskytu hluku uvnitř ucha, ztrátě sluchu a pocitu plnosti zvukovodu vodou.
V baro-atotice zajišťuje vlastní ošetření, ale je téměř totožné s léčbou barotrauma. Oběť nemůže vyfouknout nos a způsobit náhlé pohyby, protože mohou vést k infekci středního ucha.