Tvorba nádorů na bočním povrchu krku by neměla být ignorována. U některých lidí může být změna v normální anatomii krku známkou chemodektomie.
přidání lokalizace hrdlo chemodektomu může být uspořádán v oběžné dráze, ve středním uchu, nosohltanu, v oblouku aorty, lokalita nervu vagus. Přibližně u 5% pacientů je tento nádor maligní s časem.
Typy a lokalizace hemodektom
chemodektomu považovány za poměrně vzácné nádory, a proto před koncem takové patologie nebyl studován. Tento nádor je rozdělen na následující druhy:
- Karotidový chemodektom je považován za nejtypičtější variantu vzdělávání.Začíná růst v odbočce větví z karotidové arterie. Je-li velikost tohoto nádoru velká, pak začíná klíčet směrem k zadnímu parafaryngeálnímu prostoru a může se u osoby projevit neurologické poruchy a hltanové symptomy.
- chemodektomu vagus roste z nervového ganglia, který se nachází přímo v parafaringealnoy oblasti. Tato forma se projevuje intenzifikací růstu faryngálních a neurologických příznaků.Příliš velký nádor může vstoupit do základny lebky.
Pacienti s atypickým umístěním nádoru byli identifikováni - v supraklavikulárním prostoru, sítnici oka, za krkem.
Novotvary lze rozdělit na typy podle jejich anatomických znaků:
- První typ je "malý" nádor. Blíží se ke stěnám karotid, až do velikosti 2, 5 cm.
- Druhý typ je "velký" nádor. Tento novotvar je již svařen na vnějším plášti krčních tepen a částečně v nich klíčí.Rozměry menší než 5 cm.
- Třetí typ je také „velké“ nádor, ale jeho velikost je větší než 5 cm. novotvar úzce připájeny k karotid ze všech stran.
Přibližně tři procenta pacientů mají obousměrnou chemodektomii.
Důvody pro
Pacienti s detekovanou chemodektomií jsou důkladně vyšetřeni a studována jejich životnost. Ale dosud nebyla stanovena přesná příčina vzniku tohoto typu nádoru.
Předpokládá se dědičná předispozice k rozvoji chemodektomie a defektní gen se přenáší přes mužskou linii.
Riziko rozvoje chemodektomie u lidí vystavených dlouhodobému působení ionizujícího záření a po poranění krku a lebky navíc vzrůstá.
Symptomy
Chemodektomie se může vyvíjet na dlouhou dobu bez projevů nepohodlných pocitů.Lokalizace karotického nádoru je boční plocha krku s předním posunem a je nižší než úhel spodní čelisti.
Chemodektomie nemá přesné kontury, ale je hladká na dotek a není pájená k pokožce a svalům. Při pokusech o jeho pohyb je možné to udělat v horizontálním pohybu, pohybu formace dolů nahoru, to je svislé, to je nemožné.
Na pohmat je cítit pulsující nádor, i pokud držíte poslechem místa rozvětvení krční tepny, to může být přibližně 10% pacientů k poslechu mírném systolický šelest.
Ze subjektivních pocitů se pacienti nejčastěji stěžují na:
- Bolesti hlavy.
- Pravidelný pocit závratí.
- Obtížnost polykání potravin.
chemodektomu lokalizován v oblasti krční bloudivého nervu, se může projevit následující příznaky:
- Tlačení s kluby na nádor způsobuje člověk kašel útok.
- Při zkoumání jazyka můžete vidět jeho odchylku od střední čáry.
- Při prodlouženém vývoji chemodektomie a při absenci její léčby dochází k svalové atrofii na místě nádoru.
- Možná chraptivost hlasu, potíže při polykání jídla a slin, pocit cizí hmoty v hrtanu.
S malignitou se rychlost růstu nádoru několikrát zvyšuje, infiltrace řady lokalizovaných tkání a metastázy se odhalí.
Diagnostika pacienta
Nejčastěji se nejčastěji jedná o pacienta na přítomnost těsnění na krku. Po vyšetření musí lékař poslat pacienta, aby se poradil s onkologem, který pro potvrzení diagnózy nebo vyvrácení tohoto vyšetření jmenuje řadu vyšetřovacích vyšetření.
Obvykle je pacientovi nabídnuto podstoupit: ultrazvuk
- .Skenování krku vám umožní zjistit nádor a odhalit jeho strukturu.
- Radiografie se používá jako srovnávací metoda. Toto vyšetření pomáhá odlišit chemodektom a lymfadenitidu, cysty, neurinomy.
- Angiografie je studium cév po podání kontrastní látky v nich. Tato metoda vám umožňuje určit polohu léze ve vztahu k karotidům. Biopsie
- je povinná při podezření na chemodektomii.Část nádorové tkáně se odebere speciální jehlou punkury a poté se posílá na histologickou analýzu. Při přijímání tkáňových prvků štítné žlázy nebo lymfatické uzliny je chemodektomus vyloučen.
Složitost diagnostiky chemodektektomie umožňuje správnou diagnostiku pouze asi 40% pacientů.
Jestliže vznik nádoru způsobuje potíže, pak jmenování počítačové tomografie nebo MRI.
Léčba
Léčba pacientů s detekovanými chemodektomy by měla být prováděna pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, kde pracují vysoce kvalifikovaní cévní chirurgové a používá se nejnovější zdravotnické vybavení.
Růst nádoru se stěnami karotických arterií a klíčením uvnitř nich zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací během operace. Úplné odstranění nádoru je dosaženo pouze chirurgickým zákrokem.
Pokud není odstranění léze v důsledku anatomického umístění možné, jsou pacientům nabídnuta radioterapie a chemoterapie ke zmírnění jejich stavu.
Chirurgická léčba
Technika operace je zvolena v závislosti na stupni patologicky změněných tkání.U maligního novotvaru je ve většině případů nezbytné odstranit část karotidové arterie náhradou umělými materiály. Práce s velkým počtem krevních cév předpokládá, že chirurg má vysokou kvalifikaci a moderní mikrochirurgické techniky.
Radiační terapie
Tato metoda léčby se používá v případě nemožnosti chirurgického zákroku nebo při zbytkovém zjištění rakoviny po operaci.
Radiační terapie poněkud zmírňují stav pacienta, ale ne vždy zcela pomáhají zvládat onemocnění.Použití nejnovějších zařízení vám umožní pracovat pouze na nádoru, riziko nežádoucích účinků je v tomto případě mnohokrát redukováno.
Chemoterapie
Chemoterapeutické metody jsou účinné v případě léčby pacientů, u kterých se chemodektomy liší citlivostí na cytostatiky. Zvolte systémové nebo topické podávání chemoterapie na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v těle.
Kromě specifických způsobů léčby je pacient vybrán symptomatická terapie, tj. Léčba zaměřená na zlepšení celkové pohody.
Prognóza přežití a preventivní opatření
Benígní v průběhu chemodektomie nemá zpravidla výrazný negativní vliv na život pacienta. Po včasné operaci v 95% případů se pacient v krátké době zcela zotavil.
Chcete-li zvýšit vaše šance na úplné uzdravení, musíte kontaktovat lékaře a trvat na důkladném vyšetření, pokud najdeš nejmenší těsnění na krku, jako v jiných částech těla.