V protinádorové terapii se často užívá lék-antimetabolit cytarabin.
Složení, složení a balení
Aktivní složkou cytarabinu je cytarabin. Excipienty jsou reprezentovány lékařským nízkomolekulárním polyvinylpyrrolidonem.
Výrobce
Droga vyrábí v Bělorusku RUE "Belmedpreparaty".
Indikace
Injection cytarabin jmenováni:
- v non-Hodgkinova lymfomu;
- V komplexní léčbě myeloblastické a lymfoblastické leukémie;
- s lymfogranulomatózou nebo chronickou myeloidní leukémií;
- Při léčbě erytroleukemie a syndromu dysplázie kostní dřeně.
Kontraindikace
Cytarabin je absolutně kontraindikován:
- Pokud jsou zvláště citlivé na drogách;
- Těhotné ženy;
- s myelodepresí;
- Kojení ženy;
- Osoby s nedostatečností ledvin a jater;
- Pro aplasii kostní dřeně;
- Pacienti s infekčními patology v akutní formě.Mechanismus působení
cytarabin injekce jsou antimetabolity, cytostatika a imunosupresiva akce.
lék, léčení antimetabolit výměnný pyrimidin vybaven antileukemickou účinek, který je způsoben inhibicí lymfocytů proliferativní, lymfoblastických a myeloidních buněčných struktur.
V maligních nádorových buňkách vzniká metabolit, který snižuje DNA polymerázu, což vede k narušení syntézních procesů.
Návod k použití Cytarabin
Konečné dávkování léku je stanoveno individuálně odborníkem. Injekce cytarabinu je indikována k injekci do míchy, subkutánně nebo intravenózně.
Před použitím je lyofilizát zředěn injekční vodou nebo izotonickým roztokem chloridu sodného.
- Intravenózní podávání se provádí při denní dávce 100 mg / m2.Vložte lék do infúzní kapaliny po dobu 3 hodin dvakrát denně.Mezi infuzemi je povinný interval nejméně 10 hodin. Nebo zadejte jednou a nepřetržitě po dobu 24 hodin.
- Starší pacienti a ti s myelosupresí znázorněno podávání nízké denní dávky léku - 50 nebo 75 mg / m2.Někdy
- Cytarabin vysokoúčinnou podávány v terapii, pak lék se podává infúzí 3 g / m2, s jednou za 12 hodin. Doba trvání infuze je 75 minut, trvání kurzu je 1-6 dní.
- Při injekci do míchy se injekce podávají každé 3 dny po dobu 2 týdnů.Dávkování - 20 mg / m2.Celkově je nutné provést 4-7 kursů terapie s přestávkou mezi kursy 1,5-2 týdnů.
- Při subkutánním podání je denní dávka injekcí 20 mg / m2 dvakrát třikrát denně, trvání cyklu je 3-10 dní.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky mohou ovlivnit různé zdravotní oblasti pacienta a obecně se projevují v takovém případě:
potlačení- kostní dřeně funkce , trombocytopenických nebo leykopenicheskie komplikací, někdy arytmii procesy, bolest v místě vpichu, tromboflebitida nebo anémie Megaloblastická typu;
- bronchospazmus , méně často intersticiální difuzní pneumonitida nebo plicní edém;
- Toxické účinky na mozkomíšní struktury, cerebellum nebo nervový systém;
- bezpříčinná únava , brnění na tváři a končetiny v nohou, nadměrné těžké a bolest hlavy( zvláště pokud se podává do kostní dřeně), typ hemoragický zánět spojivek;
- Nefropatie nebo hyperurikémie , ve vzácných případech je zpoždění v moči;
- toshnotno-emetickém reakce , stomatitida a bolesti břicha, nechutenství, průjem a ezofagitida, vzácně pozorováno zežloutnutí kůže a očního bělma;
- Alopecia a skvrny na kůže, svědění a ztrátu podkožního vaziva, tsitarabinovy syndromu včetně horečky a bolesti na hrudi, bolesti svalů a kostí, celkové nepohody nebo slabost. Předávkování
Excess konvenční terapeutická dávka může vyvolat medulární depresi silné krvácení a život ohrožujících infekcí, jakož i neurotoxické účinky.
Antidotum léku není známo, proto by měla být každá injekce prováděna s maximální opatrností.
Intravenózní 12násobná infuze 4,5 g / m2 s dobou trvání 60 minut každých 12 hodin může způsobit nevratné změny nervového systému a úmrtí.
Upozornění Během léčby nutné kontrolovat hladinu leukocytů přes den a krovetvoritelnuyu medulární funkci( před a po léčbě), stejně jako funkce ledvin a jater.
Starší pacienti mohou vyžadovat snížení dávky. Nedoporučuje se aplikovat lék na neštovice( včetně po kontaktu s nemocným nebo nově přenášeným onemocněním), šindelů a jiných infekčních lézí.
se zvyšuje u jedinců, v poslední době prošly radioterapie nebo cytotoxické terapie u pacientů s infiltrací kostní dřeně z nádorových buněk, ledvin a jater inhibici zhoršení krovetvoritelnym užívání drog opatrnost.
V době léčby by měla opustit očkování a vyhnout se kontaktu s očkovaných lidí proti obrně, stejně jako u pacientů s bakteriálními infekcemi.
Doporučujeme také, aby byla věnována mimořádná pozornost ostrým předmětům, jako jsou nůžky, nůž nebo holící strojek, aby se zabránilo střihům.
Je důležité vyhýbat se typům profesionálních a sportovních činností souvisejících s úrazy nebo krvácení.Těhotenství během léčby je nepřijatelné.
lék je aktivně vylučován během dialýzy, tak u pacientů s dialýzou cytarabin podávány před a během dialyzačního přístroje na procesu čištění.Také by neměl být umožněn kontakt se sliznicí a kožními tkáněmi, zvláště se doporučuje chránit před očním kontaktem.
Interakce s léčivými přípravky
Při předepisování kombinované léčby používejte extrémní opatrnost a užívejte léky v přesně stanovených hodinách.
Léčivo je kombinováno s vinkristinem a rubomycinem, cyklofosfamidem a karminomycinem, thioguaninem. Farmaceuticky Cytarabin neslučitelné s methotrexátem a heparin inzulinu a oxacilinu, 5-fluoruracil a methylprednisolon, benzylpenicilinu.
V kombinaci s přijetím myelosupresivních protirakovinnými látkami nebo s ozářením cytarabin zvyšuje imunosupresivní a cytotoxické aktivity této léčby.
Při použití léku v kompozici je pozorováno polychemoterapie digoksinovoy reverzibilní pokles koncentrace v plazmě, čímž se u těchto pacientů přiřazené aplikace digitoxin.
Při kombinaci s fluorocytosinem se pravděpodobně sníží jeho terapeutický účinek. Použití imunosupresiv, jako je chlorambucil a azatioprin, glukokortikosteroidy a cyklofosfamid, zvyšuje riziko infekčních komplikací.
Recenze
Recenze v síti týkající se užívání léku Cytarabine nebyla nalezena. Možná je to kvůli nedostatku léku v lékárnách. Pacienti se zhoubnými nádory navíc nemají chuť psát o své léčbě, což je pochopitelné a srozumitelné.
Podobně jako ostatní protinádorová činidla je cytarabin doprovázen značným počtem nežádoucích účinků, proto vyžaduje nutnou lékařskou kontrolu a vysokou kvalifikaci ošetřujícího lékaře, který injektuje.
Cena za cytarabin
Dnes je téměř nemožné nalézt cytarabin v lékárnách, ale jeho přímý analog a synonymum - Cytarabine-LENS jsou k prodeji.
Analogy
Léky podobné cytarabinu:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- gemcitabin;
- Gemcitabin Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurin;
- Fluorouracil.
Synonyma léčiv
Synonyma cytarabinu jsou:
- Alex;
- Aracitidin;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadin;
- Cytostadin;
- Cytosin.
Podmínky likvidace od lékáren
Vyžaduje předpis.
Skladovací podmínky a životnost
Přípravek je skladován v podmínkách, které nepřevyšují 5 ° C po dobu nejvýše 2 let.