Lidské sluchové kanály jsou velmi úzké a extrémně citlivé na mechanické vlivy. Pokud hmatové vyšetření nestačí k odhalení bolestivých procesů v uchu, používá se otoskopie - výrobní a bezpečný postup pro vizuální vyšetření.
postupy esence
Jednou z hlavních metod diagnostiky sluchu - důkladné vyšetření z zvukovody a ušní bubínky pomocí otoscope. Přístroj je vybaven různými výměnnými nálevy v průměru, jejichž velikost lékař vybírá individuálně pro každého pacienta.
Nálevka se vloží do zvukovodu a při použití dalších světelných zdrojů vám otoskop umožňuje vizuálně identifikovat abnormality přítomné v uchu.
Jak se provádí otoskopie
Indikace
- Preventivní prohlídka.
- Bolestivé pocity, svědění.
- Symptomy zánětu.
- Hnisavý výboj.
- Porucha sluchu.
- Poškození tympanické membrány.
- Zranění externího ucha.
- Krvácení do uší.
- Hodnocení struktury sluchových orgánů při výběru sluchadla.
Diagnostické otoskopicky
jakákoli odchylka od normálu v diagnostice lékaře sluchové kanály považovány za projev symptomů určitého onemocnění nebo poruch. Otoskopie může odhalit následující patologické změny:
- Částečná nebo úplná obstrukce zvukovodu( sírové zátky, cizí tělesa).
- Vodnatý, purulentní a krvavý výtok, který může být způsoben poraněním hlavy, polypy, otitis, furunculózou, mastoiditidou, otomykózou.
- Hyperémie - zčervenání tympanické membrány( míra šíření a intenzita zánětu hraje roli).
- Modifikace tympanické membrány( zhušťování nebo zatažení), její tvar a pohyblivost.
- Když se bubon roztrhne, určí se charakter obsahu dutiny( sírové, purulentní nebo kombinované).
Získejte jasný diagnostický obraz, který umožňuje moderní otoskopy s přihlédnutím k nejnovějším technologiím optiky a osvětlení.
Na fotografii tympanická membrána: a) norma;b) zapálené;c) plněné hnisem;d) perforovaný
postupu
V závislosti na typu a provedení otoskop světelného zdroje a její orientace se může měnit, ale popis povahy a sekvenci diagnostických kroků, ve všech případech stejné.
Příprava
- Povinné sterilní přístrojové vybavení.
- Předběžná prohlídka ušních kanálků, aby zjistila, zda existují kontraindikace a překážky otoskopie.
- Sejmutí ucpávkových uzávěrů, pokud existují.
- Při hromadění hnisu a pokožky v uších jsou ušní kanály předem vyčištěny kusem vatové bavlny nebo umyté teplou tekutinou. Při rupture tympanické membrány pro tento účel se používají roztoky manganistanu draselného, furacilinu nebo rivanolu.
- Otoskopický nálev je vybrán, odpovídající průměru zvukovodu.
- Nepoužívejte ušní kapky několik hodin před diagnózou.
Provedení
- Zdroj světla je nastaven tak, aby byl na úrovni uší sedícího pacienta.
- Inspekce začíná zdravým uchem, aby se studovala individuální struktura zvukovodů.
- Lékař opatrně tažením oušku mírně vzhůru vyrovná sluchový kanál.
- Lékař se zahřeje na tělesnou teplotu otoskopu, otáčí se, vloží do ucha do hloubky 1 až 1,25 cm
- Celá vyšetření trvá 5-10 minut. Jedná se o zcela bezbolestný proces, ale s patologickými procesy mohou nastat nepříjemné pocity.
Jak se provádí otoskopie externího ucha, viz video:
Funkce provádění u dětí
U novorozeného dítěte je velikost tympanické membrány téměř stejná jako u dospělého, ale vnější zvukovod je již značně a často plněn původním tukem. Samotné membrány jsou extrémně citlivé, což komplikuje postup diagnostiky, vyžaduje předběžné pečlivé čištění zvukovodů a zvláštní péči.
Starším dětem je otoskopie prováděna za pomoci dospělého asistenta, který po usazení dítěte na klín položí hlavu na hruď, čímž znemožňuje náhodné zranění.Dítě má ruce druhé ruky a nohy jsou upnuty mezi koleny.
Jak se diagnostikuje onemocnění ORL:
Kontraindikace
Otoskopie je absolutně bezpečný postup, neexistují žádné přímé kontraindikace. Existuje jen několik faktorů, které ztěžují vedení.
- Vrozené anomálie uší.
- Traumatické poranění, které způsobily obstrukci zvukovodu.
- Těžký edém.