Koronoidní ledvinové kameny jsou jednou z odrůd urolitiázy, nejtěžší a často vyžadují chirurgickou intervenci. O tom, jaké příznaky jsou charakteristické pro patologii a jak ji léčit a diagnostikovat, budou v článku uvedeny.
Staghorn
Přibližně 10 až 20% případů urolitiázy u pacientů identifikovaných Staghorn kameny. Jedná se o obzvláště velký kámen, obtížně zpracovatelný konzervativně.U lidí ve věku 30-50 let je patologie častější než u jiných věkových kategorií.Ženy jsou více náchylné k rozvoji tohoto typu urolitiázy - třikrát ve srovnání s muži. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho latentním průtoku v počáteční fázi, v lubrifikované symptomatologii, která nedává pacientovi důvod hledat pomoc.
Kamenné kameny, během nichž jsou identifikovány korálové kameny, se nazývají korálová nefrolitiáza.
Velikost a lokalizace do patologie ledvin je rozdělena do 4 typů:
- První typ - kámen se nachází v pánvi a rozšiřuje na jeden šálek.
- Druhý typ - kámen je přítomen v pánvi v části močového měchýře, má procesy ve dvou nebo více šálcích.
- Třetí typ - kámen je umístěn uvnitř pánve s přílohami ve všech šálcích.
- Čtvrtý typ - kámen zabírá celou pánvu a všechny kalichy, zatímco deformuje systém.
Coralloidní kameny způsobují zvýšení pánev a kalic, což vede ke zhoršení funkce ledvin. Bez léčby může patologie vést k selhání ledvin a chronickým zánětlivým procesům.
Příčiny tohoto závažného onemocnění dochází většinou, když progresivní porucha urodynamiky a prokrvení ledvin, stejně jako různé druhy metabolickými poruchami.Často Staghorn kameny vytvořené u lidí s onemocněním ledvin a vrozených vad struktury, s tubulopatií( posunutí porušením renálních tubulech elektrolyty a další látky).Dědičný přenos tohoto typu nefrolitiázy je pozorován v 20% případů.
Existuje celá řada rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:
- Kardinální změna klimatu;
- Spotřeba nekvalitní vody, potravin;
- Slabá ekologie;
- Onemocnění jater a gastrointestinálního traktu;
- Hyperthyroidismus, parahyperthyroidismus;
- Prodloužená lůžka;
- Zvýšené množství solí v moči;
- Patologie srdce, cévy.
Korálové kameny se objevují na "matrici" nebo skeletu bílkovinných usazenin. Na rámu jsou vrstvené minerální soli, konkrement roste a zabírá celý systém ledvinové pánve( bez léčby).
Vlastnosti
Korálový kámen je minerál se speciální strukturou a vzhledu. Výrazem "vzhled" připomíná jeleňový roh, kus korálu( druhé srovnání dal název kamení).Rozměry vzdělání jsou různé - od pár milimetrů až po 7-9 cm a více.
Chemické složení počtu je často heterogenní, v různých vrstvách nemusí být totožné.Tato kompozice
jedné nebo několika následujících látek:
- sloučenin kyseliny šťavelové a vápníku( oxaláty).
- Soli kyseliny močové( uráty).Vápenaté soli kyseliny fosforečné( fosfáty).
- Soli kyseliny uhličité( uhličitany).
Ve vzácných případech zahrnují betony bílkovinu, cholesterol, cystin( aminokyselina obsahující síru).
nejvíce klinické příznaky staghorn nefrolitiázy jsou podobné těm, které v jiných formách ledvinových kamenů onemocnění a některých chronických onemocnění ledvin. Obvykle se první stadia onemocnění nevyskytují vůbec bez patologických příznaků a pouze u velkých kamenů, které plní velkou část pánve a kalichů, se objevuje symptomatologie.
Nástup klinických projevů je doprovázen těmito příznaky:
- Bolesti hlavy;
- Suchost v dutině ústní;
- Chills;
- Vysoká únava;
- Slabost;
- Tlumená bolest v bederní oblasti;
- Přechodné změny výstupu moči;
- Hoření močením.
Všechny příznaky jsou způsobeny udržováním chronického zánětlivého procesu, stagnace metabolických produktů v těle a zvýšením intoxikace. V přítomnosti konkrementů velké velikosti se bolest v oblasti ledvin téměř stává.Může se jednat o dlouhý podfabrilový stav, slabost někdy dosahuje výrazných hodnot. Mnoho pacientů pravidelně prožívá renální koliky, krev se objevuje v moči, malé části kamenů odcházejí.
Počáteční fáze onemocnění je vždy doprovázena selháním ledvin. Výtok moči je narušen, exacerbace pyelonefritidy se často vyskytují v důsledku stagnace moči a mechanického poškození ledvinových tkání.Trvání onemocnění u pacientů není stejné - někteří mají roky, jiní mají velmi velký kámen za několik měsíců.
Diagnostika
konkrementy tohoto typu jsou snadno detekovány během rutinní ultrazvuku, což umožňuje jejich detekci brzy. V přítomnosti příznaků, jako je bolest, únava, změny v moči by měly být co možná nejdříve, aby ultrazvuk, které vykazují s ledvinami kontury, velikost a lokalizaci kamene, expanzní poměr košíčků a rušení pánve tvar.
Další metody instrumentální a laboratorní diagnostiky poskytují tyto informace:
- Radiografie retroperitoneálního prostoru. Zobrazuje stín korálového kamene, jeho přesný tvar a velikost. Urografie
- .Pomůže určit stupeň poškození ledvin, vyhodnotit jejich zbytkovou funkci.
- Cystoskopie. Umožní určit zdroj příjmu krve, posoudit funkci močového měchýře a močovodů.
- CT nebo MRI.Určeno v pochybných případech k objasnění diagnózy.
- Analýza moči. Odrážejí zánětlivý proces, přítomnost červených krvinek, soli, často - pyurie( hnis v moči), pomoci identifikovat typ kamenů močového sedimentu.
- Krevní testy. V případě selhání ledvin dochází ke zvýšení ESR, leukocytů - snížení kreatinu, parametrů glomerulární filtrace.
rozlišit příznaky choroby by měly být s jinými typy onemocnění ledvin, polycystické ledviny s, chronická pyelonefritida, nádorů, onemocnění páteře.
Léčba
Léčba koronoidní nefrolitiázy je komplexní proces.Čím dříve se začne, tím větší je pravděpodobnost zotavení a prevence vývoje selhání ledvin, chronické pyelonefritidy. Cílem léčby pro urologa a nefrologa je ovlivnit příčinu patologie( pokud je to možné), zabránit růstu kamene, jeho rozpuštění nebo odstranění.
Lidové metody
Účinnost tradičních metod léčby bude nejvyšší u uretanových kamenů.Ale pokud je kámen staghorn ledvin, nekonvenční recepty jsou určeny pro normalizaci metabolismu, odstranění zánětlivých procesů, které pomohou stabilizovat zdravotní stav ledvin.
Často se léčba korálových kamenů v ledvinách vyskytuje s takovými lidovými léky:
- 2 polévkové lžíce bílých hroznů nalijte teplou vodu( 600 ml), nechte přes noc v termosku. Ráno pijete třetinu infuze na prázdný žaludek, jíte třetinu rozinky. Opakujte ošetření 2krát denně, rozděleným na stejné části kapaliny a rozinky. Postup léčby skončí, když se spotřebuje kilogram rozinky.
- Pro připojení stejných částí trávy rostliny, borůvkové kůry, oregano trávy. Lžíce maso nalijte sklenici vařící vody, trvají půl hodiny. Napijte sklenici v době jednou za den po dobu 21 dní.
- Ráno před jídlem po dobu 14 dní jíst 1 gram semen mrkve( předpokládá se, že tato metoda může rozpouštět ledvinové kameny).Drug
vybrat konkrétní léčebný režim staghorn nefrolithiáza lékař může pouze navíc, že konzervativní terapie není u všech pacientů.Jak zacházet bude záviset na složení kamene, velikosti a fázi procesu.
Pokud se kameny skládají z kyseliny močové, používají se následující léky:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
příjem Urolesan lze také doporučit pro pacienta - přípravek, který odstraňuje drobné kamínky z ledvin způsobené uklidňující a diuretické účinky. Obecně platí, že užívání diuretik během léčby je povinné pro mytí drcených kamenů.
Když jsou často předepsány korálové kameny:
- Vitamíny B, A, E zlepšují výkon ledvinových nefronů.
- Léky pro normalizaci metabolismu fosfátů a draslíku.
- Nesteroidní protizánětlivé léky proti silné bolesti.
- Antibiotika v přítomnosti zánětlivého procesu.
Obvykle se rozpouštění kamenů provádí nejméně 3-4 měsíce. V pozdních stádiích patologie jsou takové léčebné režimy neúčinné, ale užíváme regenerační léky nebo antibiotika, symptomatické léky.
chirurgie
Indikace nefrolitotomie( odstranění kamene v ledvinách), jsou:
- velký kámen, který nemůže rozpustit drogy. Porucha odtoku moči, akutní stav.
- Snížená funkce ledvin, rozvoj selhání ledvin.
- Výskyt komplikací - hnojení, zánět, deformace ledvin.
- Žádné účinky na tablety, přípravky.
- Makrogematurie, zejména recidivující.
Operace k odstranění korálového kamene z pravé nebo levé ledviny se provádí laparoskopickým přístupem. Chirurg odstraní kámen, vyčistí panvu z jeho částic. Je možné provést jiný typ zásahu - odstranění kamenů pomocí fibroskopu malou punkcí.Předběžně jsou kameny rozdrceny laserem, ultrazvukovou vlnou a litotriptem. Vynikající výsledky dávají stlačování kamenů s jejich fosfáty nebo smíšené směsi, ale urátové a šťavelanové kameny nejsou vždy úspěšně rozdrceny. V případě těžkého onemocnění je nutné odstranit celou ledvinu, nicméně tyto operace jsou velmi zřídka prováděny( ne více než 5% případů).
The video o tom, jak odstranit odlitkovými ledvina chirurgicky:
Dieta Správná výživa je nezbytné organizovat jak při léčbě staghorn nefrolitiázou a po operaci, jako ledvinové kameny mohou znovu objevit. Je důležité snížit počet potravin s vysokým obsahem vápníku, což může urychlit růst kamene. Také je třeba snížit příjem soli, aby nedošlo k přetížení ledvin, aby nedošlo k otokům a stagnaci moči. Produkty s množstvím organických kyselin také negativně ovlivňují stav ledvin a urychlují vývoj onemocnění.Odstraňte z menu, které potřebujete, a mastné potraviny s octem ostré.
V nabídce by tedy mělo být minimálně takové množství jídla: tvaroh
- ;Sýr
- ;
- kysané mléko;
- ovoce;
- bobule, zejména kyselé;
- soli;
- koření;Masové maso
- ;
- soda.
Obiloviny, škrobová zelenina, ryby, libové maso, rostlinné oleje, máslo, džusy a ovocné nápoje, polévky, chléb jsou povoleny. Množství vody je až 2 litry / den.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na dosažení normální rychlosti metabolismu a zlepšení funkce ledvin. Chcete-li to udělat, je důležité vést zdravý životní styl, zapojit se do cvičení a cenově dostupných sportů, jíst správné jídlo. Dieta je vybírána lékařem a je přísně dodržována( pokud jsou v anamnéze kameny nebo tendence je tvořit).Je užitečné provádět phytopreparace, vodní procedury, optimální pitný režim.
Na videu o korálové nefrolitiáze: