Popis Ménièrové nemoci, její příznaky léčby

1 podstata

patologie Dříve byla tato nemoc také nazývá labyrint vodnatelnost. Postupně se hluchota rozvíjí, zpočátku nestálá( někdy), která se pak stává nevratným. Ztráta sluchu je doprovázen dalšími nepříjemných pocitů v uchu: pískání zvonění charakter, hučení v uších - První z nich, později vliv na ostatní.Rozdělit samostatnou nosologickou jednotku nazvanou P. Menierův syndrom. Nezávislou nosologickou jednotkou je samotná Ménièrová nemoc. Patologie vyvíjí s vestibulární dysfunkcí různého původu, s náhlým oslabením sluchu v jednom uchu a v dalších subjektivních pocitů, tam jsou nepřiměřené krvácení ve vnitřním uchu, aniž by zánětlivou složkou.

Meniereův syndrom má vždy skutečné příčiny a léčba závisí na nich. Příznaky jsou sekundární, objevit se na pozadí již existujících onemocnění( ischemie labyrint jeho poranění, zánět, zneužívání léků s účinkem ototoxický, jako je gentamycin, aspirin, kardiovaskulární onemocnění, poranění hlavy), bez výskytu hluchota syndrom. Meniérovu syndrom způsobuje je dvojznačný: na etiologie onemocnění stále tvrdí, se nazývají různé faktory, někteří věří, že to je komplikace infarktu herpes, ostatní - hormonálních poruch v autoimunitních onemocnění, nevylučují alergickou pozadí.Byly identifikovány skutečné příčiny, ale jsou nazývány rizikové faktory: virové infekce vnitřního ucha, vrozené anomálie, poranění hlavy, syfilis.

Nemoc má frekvenci 1 na 1000 obyvatel, většinou lidé ve věku 35-40 let, ženy 1,5krát častěji. V 55% případů dochází k dědičnému přenosu nemoci ve třetí generaci. Tato choroba byla diagnostikována u Jonathan Swift( autor Gulliver), americký astronaut Alan Shepard, americký hudebník Ryan Adams a další

2 Klasifikace

onemocnění v jeho nemoci prochází 3 stupních, respektive jsou různé symptomy, a léčba by měla brát v úvahu z nich.:

1. Útoky jsou nepravidelné a snadno se tolerují.Slyšení netrpí.
2. Pravidelné projevy mohou být denně.Slyšení bude obnoveno.
3. Ztráta sluchu je častá nebo trvalá, vegetativní projevy ustoupí, ale jsou nahrazeny periodickými mdlobami. Doporučujeme navštívit

Ménièrova nemoc má následující formy:

1. Kochleární forma. Vyskytuje se v 50% případů, převažujícími a jedinými příznaky jsou poruchy sluchu.
2. Klasická forma. Trvá asi 30% případů.V této podobě samotného názvu vyplývá, že se jedná o klasický projev Menierovy choroby, a zároveň porušil a sluchové a vestibulární funkce.
3. Vestibulární forma. Je zaznamenána v 15-20% případů, charakterizovaných výlučně vestibulárními poruchami.

přídavek, Menierovy choroby ve svém vývoji má určité cyklické exacerbací( útoky) a remise, když symptomy onemocnění relativně plochý.Existují také tři stupně závažnosti: mírný stupeň s úplnou obnovou schopnosti pracovat po útoku;mírná závažnost - záchvaty trvají až 5 hodin, několik dní jsou nemocní nemocní;závažný - útok trvá déle než 5 hodin, vyskytuje se denně nebo týdenně.Pracovní schopnost v tomto stupni není obnovena.

3 symptomy a příznaky příznaky nemoci

Menièrovou onemocnění jsou následující: vestibulární a kochleární poruchy v podobě útoků závratí, s těžkou bolest hlavy, obvykle s nevolností, časté zvracení, pocity těla padající až s pocitem strachu, rotace iluze prostor objektů kolem sebe a své vlastní tělo. Pro snížení závratí je pacient nucen lehnout.s jakoukoli změnou polohy příznaků zesílí.Koordinace je rozbité, tam je hluk v uších, pískání zvonění( jako zvuk zvonku či švitoření cvrčků), známky překrvení ucha ztrátou sluchu. Známý fit nystagmus( mimovolní škubání oční bulvy) na straně zranění.

objeví extrémně bolestivé autonomní příznaky, a je nutná léčba, respektive s dušnost, bušení srdce, bledost obličeje, studený pot, zhoršují již tak chatrné zdraví.Doba trvání útoku obvykle 2-8 hodin, ale může být odložen o několik dní.Již dlouhou dobu nemocný často cítí nástup útoku a varují se z toho prostředí, je to nazývá aura( latina „aura“ -. „Breeze“).Různých pacientů se liší, ale obecně se jedná o počáteční zhoršení příznaků spojených s rovnováhou a zvýšenou hučení v uších.

vyvolat záchvaty mohou manipulovat v uchu, alkohol, přehřátí organismu, stres. Po útoku na nějakou dobu udržel tíhu v hlavě, hluchota, slabost a nestálosti chůze. Slyšení je nejdříve obnoveno do 24 hodin. S rozvojem příznaků onemocnění bylo popsáno již začíná zabírat celou interiktální období.Poruchy první týkající pouze nízkofrekvenční rozsah se pak rozšířil se každé ucho zvyšuje útok klesá a stává úplná hluchota. S nástupem hluchota vegetativní příznaky, jako je nevolnost a zvracení přestanou, ale existují i ​​mdloby. Diagnostická vyšetření

4

tu klasickou kombinací příznaků, takzvané triády na kterém audiologist může projednávání stížností pacienta, přesně předem naznačují přítomnost Menierovy choroby. Jedná se především o ztrátu sluchu při plném zdraví, náhlý hvízdání zvonění v uších a závratě.Pro konečnou diagnózu je však nutné provést další vyšetření.V otoskopicky u pacientů s onemocněním zánětlivé choroby Menierovy, změny ve vnějším zvukovodu a bubínku není detekován.

provedeny funkční studie jednání: audiometrie( měření hluchoty), vestibulometriya( Určení stupně odchylky v vestibulárního aparátu), studie ladičky, electrocochleography, promontorialny testu( odhalí patologii sluchového nervu), impedancemetry( posouzení mobility sluchových kůstek a stav svalů ITE).Pro eliminaci nádorů( akustický neurom) a TBI provedena MRI a CT mozku. Konzultaci oftalmologa: elektronystagmografie chování, studium nystagmus( mimovolní pohyby oční bulvy) - pro stanovení příčiny synkopy, v záchvatu nystagmus nastane na postižené straně.

Dehydratace test - se provádí dehydrataci, ve kterém pacientův sluch zlepšila, protožeMeniérovu Onemocnění má otok vnitřního ucha, a to je diagnostická.Vedení neurologického vyšetření, EchoEG, EEG.Studie také štítné žlázy ultrazvuk, biochemické vyšetření krve pro stanovení metabolismu lipidů, sérologické testy na syfilis. Všechny průzkumy jsou nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také k určení stupně jeho závažnosti. V případě Menierova syndromu je třeba shromáždit kompletní informace o dřívějších onemocnění.

5 a prognózu léčbu chorob Menierovy

Menierova choroba je obousměrný:

1. odstranění( mírné) útok.
2. mezhpristuponogo Konzervativní délku léčby. Kompletní vyléčení nemoci nelze hovořit, protože nejasné etiologie.

K odstranění útoku použity různé kombinace antipsychotika( triftazin, chlorpromazin, haloperidol a etaperazin) skopolamin drog atropin( Bellaspon, Belloidum), spasmolytika odstraňovač vasospasmus( Nospanum, nikoshpan, papaverin), antihistaminika( difenhydramin, Pipolphenum, Suprastin), diuretika( Lasix, Hypothiazid, furosemid).Léčba obvykle ambulantní, bez hospitalizace. Pouze v případě, že je úporné zvracení, je pacient hospitalizován. Konzervativní léčba zahrnuje

znamená termín zlepšení mikrocirkulace struktury vnitřního ucha( betahistin - v současné době jediné účinné látky, která dilatuje Plavidlo vnitřní ucho Torekan) léky pro snížení permeability stěny cév, diuretika, atropin přípravků a venotonics. Léčba je symptomatická, přispívá pouze snížit čas a četnost útoků, snížení jejich závažnosti, ale zvýšení ztráty sluchu neodstraňuje.

Léčba obvykle doplněny o režim shody během dne, s poklesem dodávek soli, s výjimkou potravin obsahujících kofein a zvýšení draslíku obsahující - banány, špenát, sladké brambory, meruňky, lilku;odvykání kouření a alkohol, mírná tělesná aktivita mezi záchvaty, provádějící speciální cvičení a školení, aby koordinovaly vestibulární aparát. Emoční labilita znamená psychologa a psychiatra. Pacienti, kteří mají zakázáno pracovat v extrémních podmínkách v nadmořské výšce, podvodní, pod zemí, v zóně zvýšené zranění.V interiktální období také pomoci Diazepam, fenobarbitalu, meklozin. Méně často přiřazen akupunktura, laser punkce. Potřeba pravidelného vyhodnocování sluchu pacientů.

S neúčinnosti konzervativní léčby používá tři typy chirurgických technik. Toto vypouštění( čerpání přebytečné tekutiny - drenážní endolymphatic vak nebo labyrint prostřednictvím středního ucha), destruktivní( dekomprese endolymphatic vaku - během provozu se odstraní část kosti v uchu a vak se narovnal a tlak v něm se sníží a závrať testováno) a operace na vegetativní nervový systém( cervikální sympatektomie).K dispozici je

intrakraniální vestibulární větev průnik VIII dvojice hlavových nervů( v průběhu chirurgického zákroku, chirurg ablates tu část nervu, který je odpovědný za zachování rovnováhy, a pacient přestávku nekoordinovanost), vliv na laserové bludiště ultrazvuku. Někdy stráví úplné odstranění všech labyrintu systému, ale jen zřídka, a to pouze v tom případě, je-li pověst je úplně ztracený, pak obnovil rovnováhu pacientů.Méně populární chemické ablace( lat „odlučování.“ - „stažení“), - odstranění z povrchové části podávání tkáně některých léků, v tomto případě v dutině vnitřního ucha, v malých dávkách, gentamicin, streptomycin, které mají ototoxické účinky, příčina smrti vestibulárního aparátu buňky.Často se v prostřední dutině také podávány steroidní hormony( prednisolon, dexamethason) pro zmírnění onemocnění a orgán sluchu ochranu. Na který se vyvinul bilaterální hluchota doporučují nosit sluchadla. Syndrom vyžaduje léčbu základního onemocnění.

předcházet nebo úplně vyléčit Menièrovou nemoc nemůže být, ale život ohrožující onemocnění není.

operační metody však podstatně snížit frekvenci a intenzitu útoků, ale nezaručují návratnost sluchu. Je-li pacient v důsledku ztráty sluchu snižuje úroveň svých dovedností, přešel do invalidního skupiny III.Je povzbuzující, že 80% pacientů obnovit ztracené funkce se zlepšenou kvalitou života.