feochromocytom - nádor se nachází v prodloužené míše nebo prsní tkáně.Rostou pod vlivem hormonů.Pouze 10% z nich je z nadledvinek, nejčastěji nosí dvoustranný charakter. V současnosti je tento nádor považován za jeden z nejméně studovaných.
koncepce výchovy sám přiděluje katecholaminy( noradrenalinu a adrenalinu).To vede k vzniku zvláštních příznaků.
Tento nádor je obklopen kapsle a je dobře prokrvené.Jeho rozměry mohou být malé nebo se mohou zvýšit na průměr 15 cm. Obvykle roste v rozměrech 3-7 mm. Navzdory tomu, že v 9 případech z 10 vzdělávání se skládá z non-maligních buněk, někdy jsou maligní.
kód v ICD-10 - D35, což ukazuje na novotvar jiných a neurčených žláz s vnitřní sekrecí.
Tento nádor je někdy kombinován s neurofibromatózou. Pak je nemoc přidělena samostatný kód.
Příčiny etiologie patologie
vzhled není zcela objasněn. pravděpodobně vzniká proto, že ze dvou hlavních důvodů:
- dědičnosti,
- vícenásobné endokrinní neoplazie.
V prvním případě hovoříme o mutace, které mají nemocné příbuzné.Obvykle se v tomto případě transformovaných genem, který je zodpovědný za správné fungování nadledvinek.
vícenásobné neoplazie 2A i2V také je dědičné onemocnění charakterizované proliferací buněk žláz s vnitřní sekrecí.
Když se tyto problémy ovlivňují nejen porážku nadledvinek, ale také štítné žlázy a příštítných tělísek, sliznice, na pohybový aparát.
Klinické příznaky feochromocytomu
Hlavním příznakem je hypertenze. Může to být epizodické nebo trvalé.V prvním případě se stres může stát předpokladem, zvýšeným fyzickým zatížením.Často je zvýšený tlak ostře nahrazen sníženým tlakem.
během exacerbace pozorován:
- křeče, bolesti
- v břiše,
- nadměrné pocení,
- pulzující bolest v hlavě,
- bledostí dermis,
- nevolnost a zvracení.
objeví záchvaty úzkosti, neustálou potřebu kávu. To je v důsledku skutečnosti, že velká míra adrenalinu stimuluje excitaci mozku a míchy buněk. Existuje zvýšení přenosu impulsů z nervového systému do orgánů.
Jako krevní ESR se zvyšuje nádor, vykazuje známky srdeční nedostatečnost, poruchy retinálních cév.
Zvýšený tlak může být předchůdce odchlípení sítnice a krvácení.Také poznamenat, snížení
hmotnosti v důsledku výrazného zvýšení metabolismu.Úbytek hmotnosti v průměru dosahuje 10 kg bez změny stravy.
diagnóza feochromocytomu nadledvin
studii je založeno na analýze a využití radiologických metod. Ten druhý umožňuje vizualizaci nádoru. V této studii o krvi na množství hormonů může být zjištěna jejich nadměrná produkce.
pro laboratorní diagnostiky feochromocytomu a bude denní test moči je proveden. Počtem metanefrinů možné přesněji určit hladinu adrenalinu a noradrenalinu. Provést takovou studii v krvi může být, ale nevylučuje možnost chyby.
Ray metody počítačové tomografie zahrnují zavedení kontrastní tekutiny. Díky tomu lékaři určují povahu nádoru. Maligní formace mají vysokou hustotu, aktivně se hromadí kontrast.
Benigní mají však naprosto opačné znamení.Pro přehlednost používáme izotopové skenování.Tato metoda se však používá ve výjimečných případech.
Léčba Léčba Nádor
nadledvin feochromocytom zahrnuje chirurgické odstranění.Ale pacient podstoupí výcvik před sebou. To je použití léků, které povedou ke snížení krize.
Pokud k tomu nedojde, během manipulace se mohou vyskytnout vážné komplikace a smrt pacienta.
Pro přípravu se často používá droga na bázi doxazosinu. Lék je předepsán přibližně dva týdny před operací.
Operace samotná se provádí různými metodami, v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Metody:
- intraperitoneální,
- transorakalny,
- spojí,
- transbryushinny.
Tradičním způsobem je získat otevřený přístup. Je relevantní, pokud není známo umístění nádoru nebo jsou ovlivněny obě nadledviny. Laparoskopie je méně traumatická.Obnovení po uplynutí 3-5 dnů.
Naléhavá péče o hypertenzní krizi
Nezávislost vlastností buněk feochromocytomu je často doprovázena hypertenzní krizí.Existuje několik pravidel, jejichž dodržování ulehčí stav pacienta a čeká na nouzovou péči.
Je nutné položit pacienta a vytvořit tak klid. Pak :
- podávány léky, které snižují krevní tlak,
- tlak se kontroluje každých 15 minut,
- vývoj tachykardie často používá neselektivní beta-andrenoblokatory.
Dále se pokuste obnovit dýchání pacienta. Chcete-li to udělat, musíte se zhluboka nadechnout a vydechnout. Pomoc a rozptýlení procedur: použití chladicích obvazů na hlavě, použití horkých lázní pro nohy.
Délka života pacientů
Aktivní uvolňování hormonů je přímým toxickým účinkem na srdce, které může způsobit poškození buněk těla.
Video zobrazuje CT vyšetření adrenálního feochromocytomu: