Bravadin: indikace k použití, pokyny, recenze o léku, analogy, ceny v lékárnách

click fraud protection

Bravadin používá jako antianginózní agent v moderní medicíně.Jeho účinek je zejména selektivní inhibice sinusovém uzlu If kanálů.Oni jsou známí být zodpovědný za regulaci srdečního tepu a diastolický depolarizaci v této lokalitě.Tento materiál se věnuje studiu indikací k použití a pokyny k Bravadinu, jeho analogů, recenze o něm a přibližných cenách prparat v lékárnách v zemi. Vlastnosti

lék

Bravadin( Bravadin, v INN známý jako ivabradinu( synonymum účinné látky) našel uplatnění v léčbě stabilní anginy ATX Kód:. . C01EB17

jeho složení

Ivabradin je hlavní aktivní složka farmakologických činidel jako pomocnou látku.doplňující látky v tabletě mohou také zahrnují laktózu a kukuřičný škrob navíc platí:

• hypromelosu,
• makrogol,
• oxid křemičitý, oxid titaničitý
• gly.tserol; .
• stearát hořečnatý a jiné

předat barevné pilulky barviv používaných žlutý oxid železitý a červený

forma produktu

Bravadin je k dispozici ve formě tablet, a 7,5 až 5 mg pilulky pozorované na lomové hrubé hmotnosti bílé barvy s oranžově zbarveného pláště. .. -plenkoy

vzhled tablety:

• podle 5 mg( obsahuje 5864 mg aktiv.veschestva): oválný tvar;v jedné z boku rizika, tablety jsou potaženy filmem z světle oranžového pláště.Tím
• 7,5 mg: kulaté,( 8.796 mg účinné látky).To má zkosení, pouzdra a světle oranžové.

Obě pilulky jsou umístěny v obalu ze síťoviny v lepenkových krabicích 14-15 kusů.Udržovat je, jak stojí na nepřístupných místech pro dítě, je-li teplota v místnosti v zemi, která není vyšší než 25 ° C Cena lékáren Bravadin tablety pohybuje v rozmezí od 385 rublů za 1 balení léků.

farmakologického účinku

Tablety mají antiarytmické a antianginózní účinky na pacienta.

• Tento lék, vzhledem k selektivní inhibici If kanálů sinu.uzel je schopen zpomalit rytmus „motoru“, není dopad na dobu strávenou u impulsů příslušných drah a kontraktility srdečního svalu.
• Někdy to může mít vliv na vizuální vnímání interakci s Ih kanály sítnici.
• poskytuje léky a dávkově závislé snížení ve frekvenční SS, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku závažné bradykardie.

Farmakokinetika Absorpce a distribuce

• . Ivabradin zcela( skoro), a brzy se vstřebává v zhelud.-kishech. Traktu po požití půstu. O hodinu později, v krevní plazmě je dosaženo Cmax. Absolutní biologická dostupnost - asi 40%, což bylo možné díky efektu „prvního průchodu“ přes játra. Je třeba mít na paměti, že se zvyšuje potravin na 1 h Množství času potřebného pro absorpčního materiálu také zvyšuje s koncentrací v plazmě( 30%).Váže se na plazmatické proteiny účinné látky 70%.
• metabolismus, vylučování. dochází v játrech a ve střevě, je hlavní metabolit N-akty desmetilirovannoe derivát. To nastane vylučování látky stejně ledvinami a střevem, a pouze 4% výtěžek nezměněné formě ledvinami.

Indikace

Bravadin obvykle předepisován u pacientů s těmito nemocemi:

• angina pectoris stabilní typu u pacientů s normálním sinusovým rytmem:
  • , když je zákaz beta-blokátory;
  • společně s beta-blokátory při nedostatečné kontrole stabilní anginy pectoris.
• CHF, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Návod k použití Bravadin

tablety, spotřebovaných dvakrát denně spolu s jídlem( to se nejlépe provádí ráno a večer).

Obvyklá počáteční dávka:

• 10 mg / den - se stabilní angínou a CHF;
• 5 mg / den - u pacientů ve věku 75 let;

Další podání:

• Zvýšení dávky na 15 mg / den po 3-4 týdnech - se stabilní angínou;
• Zvýšení dávky na 15 mg / den po 14 dnech - u CHF.

V obou případech, je-li srdeční frekvence udržuje menší, než je značka 50 tepů / min, dávka by měla být upravena snížením dávky až 2,5 mg( nebo na příkaz lékaře).Kontraindikace

úplnému zrušení

Stejně jako u jiných léků pro tyto pacienty, aby se léčivo je nežádoucím způsobem citlivá na jejích složek. Kontraindikace užívání tohoto léku dnes jsou takové poruchy: bradykardie

• ;
• SSSU nebo přítomnost umělého kardiostimulátoru fungujícího s konstantní stimulací;
• infarkt myokardu v akutní formě;
• OCH a nestabilní SN;
• nestabilní angina pectoris;
• arteriální hypotenze v těžké formě;Kardiogenní šok
• ;
• jaterní nedostatečnost v těžké formě( na stupnici Child-Pugh je více než 9 bodů);Sinoortrický blok
• ;
• AV blokáda třetího stupně.

Kromě onemocnění by pacient neměl užívat Bravadin:

• během těhotenství a krmil mateřské mléko;
• ve věku méně než 18 let. Příjem

s opatrností

Tyto hodnoty jsou považovány:

• jaterní nedostatečnost, která má méně než 9 bodů na Child-Pugh;
• pigmentová degenerace sítnice;
• AB-blokáda 2. stupně;Renální selhání
• s CK menší než 15 ml / min);Mise
• , která byla nedávno přeplánována;Asymptomatická ventrikulární dysfunkce
• ( vlevo);
• 4 ks. CHF;
• kongenitální prodloužení QT intervalu, stejně jako souběžně s léky, které prodlužují QT interval;
• souběžné podávání s mírnými inhibitory a induktory izoenzymu CYP3A4 a grapefruitovou šťávou;
• společné podávání s BCCC, které snižují frekvenci SS( např. Verapamil a diltiazem);
• společný příjem s diuretiky šetřící draslík.

Upozornění

• Lék není účinný pro léčbu arytmií, a tachyarytmie vyskytující se dokonce snižuje jeho účinnost. Nepoužívejte přípravek v přítomnosti ciliárních a jiných typů poruch rytmu spojených s funkcí sinusového uzlu.
• Pacienti by měli přísně dodržovat doporučení lékaře pro klinické sledování detekce fibrilace síní, včetně EKG.
• Pacienti s chronickým HF jsou vystaveni riziku vzniku fibrilace síní.Za přítomnosti CHF i blokády levého / pravého ramena svazku je nutné pečlivé pozorování.
• Léčivo může způsobit dočasnou změnu ve vnímání světla, takže se možná budete chtít na chvíli vzdát z řízení vozidla a pracovat s některými mechanismy.

Předávkování

Jejím znamením je závažná a prodloužená bradykardie, jejíž léčba probíhá:

• v stacionárních podmínkách;
• s použitím beta-adrenomimetik, pokud existuje bradykardie spolu s porušením této hemodynamiky.

V nejobtížnějších situacích je možné nainstalovat umělý ovladač.

interakce s jinými léky znamená

nelze užít současně:

• prodloužení QT intervalu antiarytmika( včetně disopyramid, sotalol, chinidin, amiodaron);
• nesouvisí s předchozím, ale rozšířeným QT( včetně ziprasidonu, halofantrinu).

Současně aplikujte s mimořádnou opatrností:

• bez draslík šetřících diuretik;Léky
• s třezalkou bodkovanou;
• rifampicin, barbituráty, fenytoin;

Nežádoucí účinky

Docela časté: bradykardie

• ;
• bolesti hlavy;Fotodokumentace
• ;
• ventrikulární extrasystol;
• AB-blokáda 1 st.;
• rozmazané vidění;
• závratě.

Někdy možné:

• zácpa nebo naopak průjem;
• svalové křeče;Eozinofilie
• ;Supraventrikulární extrasystol
• ;
• nauzea;Hyperkreatininémie
• ;
• dechová duše;Hyperurikemie
• .

Recenze

Recenze léku Bravadin u lékařů a pacientů ve většině případů, pozitivní.Je charakterizován efektivním antianginálním účinkem. Pacienti často trpí nežádoucími účinky, jako je nevolnost a závratě.Kardiologové trvají na tom, aby se vyhnuli náhlému abstinenci od užívání léků.

Analogy

Nejčastěji používanou náhradou pro popsané léky jsou Coraxan a Iwabradine. O tom, co je nejlepší, bravadin nebo kůra, vám to řekne lékař.Také analogy Bravadinu mohou být pojmenovány:

• Vivaroxan;
• Ivabradin hydrochlorid.