Poměrně velký počet mladých dětí( podle statistických údajů je téměř 15%), trpí syndromem dráždivého střeva. U nejmladších pacientů je diagnostika této patologie obvykle obtížná, jelikož dosud nemohou popisovat své pocity slovem. V tomto případě, na jaké IBS mladí rodiče se doporučuje věnovat pozornost charakteristickými příznaky onemocnění, které je takto:
- Syndrom dráždivého tračníku u dětí je doprovázen neustálým změnám zácpě a průjmu;
- Dítě s patologií, jako je IBS, se stává více náladové, nespí dobře a často pláče;
- Sedadlo na hrnci trvá déle než obvykle.
Pokud dítě tyto příznaky stávají stabilní a neexistují žádné méně než šest měsíců, jakož i narušení normálního trávení, pre před diagnózou syndrom dráždivého tračníku a jmenování adekvátní léčby, děti se doporučuje, aby se podrobili vyšetření vyloučit přítomnost jiných chorob.
otázka, proč je syndrom dráždivého střeva u novorozenců, znepokojuje mnoho rodičů, protože to je věřil, že pouze děti, které se narodily mít sterilní trávicí systém. Takže kde to znamená negativní symptom? U dítěte může vznik této patologie většinou zhoršovat dědičnost nebo podvýživu matky. U dětí tato nemoc, vyjádřeno v komplexních gastrointestinální symptomy, se vyvíjí na vzhledu psycho-emocionální jevů, zánětlivé reakce a povaze síly v jejich absence jakékoliv strukturální nebo biochemické gastrointestinální poruchy.
Symptomy syndromu dráždivého tračníku u kojenců závisí na povaze průběhu onemocnění.V případě převládání jaterních jevů se kapalná stolice objevuje hlavně ráno a v noci není.Existují také naléhavé požadavky na defekaci, které se vyskytují v poměrně krátkém časovém období až 4-5krát. Obvykle, jestliže dítě má IBS tohoto typu, má první část střevního hnutí zpravidla formální charakter. Pouze následné úkony defekace procházejí uvolněním vodnatých nebo sliznatých výkalů.Většina těchto projevů syndromu dráždivého tračníku u dětí je doprovázena spastickou bolestí, která způsobuje, že dítě pod tlakem tlačí nohy a plakat.
V případě, že dítě je přítomen CPK variantu s převahou zácpy, stolice nastat nepravidelně, často méně 3krát týdně a aby se dítě silný tlak. Stolice kojenců má v tomto případě vzhled kusů nebo "stuh".Zácpa u dětí s syndromem dráždivého tračníku se střídá s průjmem a také má trvalý nebo pravidelný charakter.
U mladých batolat v nejkratším věku a neutajované formě patologie se vyskytuje, pokud neexistují převládající symptomy. Pro diagnózu syndromu dráždivého tračníku by měly být známky onemocnění pozorovány u dětí po dobu nejméně 3 měsíců.Studie tohoto onemocnění jsou nezbytným rozdílem, aby se vyloučily další nemoci gastrointestinálního traktu, které mají podobné příznaky.
Léčba syndromu dráždivého tračníku u dětí
Léčba dětí s IBS by měla být striktně individuální v závislosti na klinickém průběhu patologie. Vyžaduje určitý přístup ke každému dítěti, s přihlédnutím k jeho osobním vlastnostem. Bez ohledu na formu onemocnění je malému pacientovi předepsána strava a fytoterapie. Při použití léků k léčbě syndromu dráždivého tračníku u novorozenců lze přikročit až po selhání těchto terapií, založené na předních symptomů.
Podmínkou účinného léčení patologie u kojenců je vytvoření adekvátního režimu, který zahrnuje korekci stravy kojící matky a dodržování hygienických požadavků.Děti s syndromem dráždivého tračníku by měly být chráněny před psychotraumatickými situacemi. V rodině by měla být vytvořena příznivá mikroklima. Také děti s IBS by měly zajistit možnost pravidelných vodních procedur a procházky. Je třeba si uvědomit, že nemocné dítě potřebuje intenzivní pitný režim. Léčba IBS u dětí, které jsou na umělém krmení, zajišťuje změnu směsí.Lékaři kojenci s umělou zácpou určují ty směsi, které mají laxní účinek. Také ve stravě dítěte s syndromem dráždivého střeva by měl zahrnovat pyré ze sušených švestek, zeleniny a ovocných šťáv. To je nezbytné k tomu, aby bylo možné regulovat nutkání k vyklínání.
syndrom dráždivého střeva u dospívajících
V dospívání je průběh IBS mírně odlišný od průběhu u dětí.Hlavní rozdíl spočívá v tom, že adolescenti se většinou začnou starat o extraintestinální příznaky. Jsou docela různorodé, takže projevy podrážděného syndromu trávicího orgánu v nich prostě "utopí".Nejčastěji pěstované děti stěžují následujících negativních příznaků:
- u adolescentů s IBS mají problémy na straně horní části trávicího ústrojí: nevolnost, časné sytosti, pocit tíhy po jídle, pálení žáhy;
- Děti v pubertě, zejména dívky trpící syndromem dráždivého tračníku, si stěžují na rychlou únavu, palpitace, bolesti hlavy. Mohou zažívat rychlé močení ve velmi malých částech a bolest svalů;
- Většina dospělých dětí s syndromem dráždivého střeva má různé neurotické poruchy. Mezi nimi, nejčastěji v IBS, jsou snadné epizody deprese, během nichž se pacient "stáhne" a ztratí zájem o svět kolem sebe a hypochondrii. Současně se pacienti stanou nadměrně náročnými jinými, nenápadnými a rozmařilými.
Léčba syndromu dráždivého tračníku u dospívajících se liší od u dětí.Je to podobné jako u dospělých pacientů.Hlavní bod léčby IBS je však stejný jako u novorozenců a dětí.Všechny aktivity mají změnit stravu. Příjem léků předepisuje odborník zřídka.
V případě, že se syndrom dráždivého tračníku vyskytne u dětí doprovázených zácpou, mohou být doporučeny laxativní přípravky laktulózy, probiotik a prokinetik. Pokud převládá průjem, jsou ukázány probiotické a antidiarrheální činidla, enzymy, antiseptika a enterosorbenty. Při léčbě dětí se smíšenými nebo nezařazenými variantami syndromu dráždivého tračníku se používají karminace, probiotika a antispazmodika. U IBS je někdy nutná psychoterapeutická korekce. Provádí se podle jmenování specialisty. Když
hypermotor gastrointestinální dysfunkce dětí se syndromem dráždivého tračníku mohou být přiřazeny k akupunktury, elektroforéza, parafín, ozokerit nebo bahenní zábal na břiše. V případě hypomotorické dyskineze s IBS je nutná masáž přední břišní stěny, elektrostimulace a darsonvalizace do břišní oblasti. Když se po provedení testů zaměřených na detekci syndromu dráždivého tračníku u dětí projevují známky jiných nemocí, mělo by být dítě odkázáno do nemocnice pro další výzkum a následné sledování.
diferenciální diagnostika IBS u dětí
cílem odhalit, že dítě se vzniku tohoto onemocnění, je třeba provést zvláštní studie s cílem vyloučit organickou patologii nebo infekční gastrointestinální trakt. Z tohoto důvodu by měla být u dětí provedena diferenciální diagnostika syndromu dráždivého tračníku. Pro jeho implementaci jsou použity následující metody:
- Pro stanovení přítomnosti IBS u dítěte je nutné studovat průchod hmoty stolice přes tlusté střevo. Za tímto účelem specialisté využívají několik metod vyšetřování: radionuklidové, radiografické, radiotelemetrické.Motorická funkce trávicího ústrojí je odhalena pomocí počítačové manometrie, scintigrafie nebo enterokoloscintigrafie;
- Diferenciální diagnostika syndromu dráždivého tračníku u dětí zahrnuje také ultrazvukové vyšetření tohoto zažívacího orgánu. Umožňuje stanovit velikost lumenu v něm, tloušťku a vrstvenou strukturu stěny, závažnost sliznice a porušení žíraviny;
- Používá se ke studiu dítěte za přítomnosti IBS a endoskopie. Tato metoda může ukázat ultrastrukturální změny na sliznici, které označují převahu bakteriálních buněk na epiteliálních a stromatu v mírném fibrózy.
Objem výzkumu u dětí v každém případě syndromu dráždivého tračníku je stanoven individuálně.K tomu je třeba vzít v úvahu údaje o historii. Vykonané výzkumy umožňují vyloučit biochemické a organické poruchy u malých pacientů.Ale když historie dítěte s IBS jsou takové náznaky jsou rakoviny zažívacího traktu v blízké příbuzné, nevysvětlitelné hubnutí, špatné laboratorních parametrů( krev ve stolici, zvýšená sedimentace erytrocytů, anémie), nebo manifestaci symptomů v noci, při bližším zkoumání.Umožní zjistit, že děti mají syndrom dráždivého střeva a vyloučí možný nádorový proces nebo zánětlivé nemoci trávicího traktu.