Implantace sluchu zahrnuje použití speciálních zařízení pro zlepšení sluchu. Tato zařízení jsou elektroakustická zařízení schopná přijímat a zesilovat zvukové signály.
Skládají se z mikrofonu. Vydává zvuky a převádí je na elektrické signály, elektronický zesilovač, zdroj energie a telefon. Ten může přenášet zvuk vzduchem nebo kostí.
Typy poruch sluchu
Problém sluchu v moderním světě se zrychlil. Dříve se starší lidé oslovili audiologa, ale nyní je tendence zvyšovat mladé pacienty s podobnými poruchami. Ne vždy ani nejinovativnější zařízení mohou pomoci osobě.
Existují tři hlavní formy ztráty sluchu, když sluchová pomůcka může pomoci:
- Senzorineurální ztráta sluchu. Vyskytuje se, když se konec nervových buněk v uchu zastaví nebo v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za sluch.
- Kondukční ztráta sluchu. Porušení nastává kvůli problémům s mechanickým chováním zvukových vln ve vnějším nebo vnitřním uchu.
- Smíšená forma kombinuje dva výše popsané.
Indikace
Obecná indikace jsou:
- Nevratná porucha sluchu, je-li jejich korekce léky a chirurgicky nemožná.
- Děti do jednoho roku s těžkou nebo hlubokou ztrátou sluchu, potíže s přesným měřením prahů.
- Při provádění jednostranné kochleární implantace.
Postup je uveden v závislosti na druhu od raného věku. Některé operace se provádějí od 3 měsíců věku po zjištění poruchy sluchu a diagnózy.
Důležitým rysem je, že protéza by měla být provedena co nejdříve po ztrátě sluchu a u novorozenců až do 6 měsíců života. Zpožděná protetika v dětství může vést k nevratným účinkům na sluch a obecný vývoj.
Moderní sluchová technologie v našem videu:
sluchadla Zesilují zvuk několikrát a simulují ho. Při výběru jsou vzaty v úvahu:
- specifikace,
- typ poruchy sluchu,
- kosmetické přání.
Vodivost sluchu může být zajištěna kolísavými vibracemi vzduchu nebo kostí.První typ se používá, když je narušen pouze sluch, ale jeho vnímání zůstává normální.Přístroje pracující na principu oscilace kostí mohou být použity pro různé typy patologie. Druhy
BTE jsou klasické.V Německu jsou instalovány u 75% lidí s obtížemi vnímání zvuku. V takových modelech je telefon, mikrofon a elektronika umístěna na přísně určeném místě.
V zařízeních do ucha jsou všechny komponenty kombinovány samostatně a jsou zabudovány do speciálního případu, který je vytvořen na dojem vnějšího sluchového kanálu pacienta. Zařízení
BTE a zařízení pro uši jsou předepsány pro ztrátu sluchu o 1-3 stupně.S těžkou formou onemocnění dosahují intra-ušaté druhy své hranice, protože blízkost hlavních částí neumožňuje získat velký zisk bez zpětné vazby.
Výhody BTE jsou:
- Dostatečný výkon.
- Schopnost provádět multifunkční řízení elektroakustických vlastností.
- Mikrofon a přijímač jsou od sebe odděleny, což snižuje parazitickou zpětnou vazbu.
Nevýhodou je, že pacienti s výraznou hluchotou sluchátek by měli hustě vstoupit do kanálu. Musíte také získat dovednosti v manipulaci.
Volby do ucha jsou atraktivnější externě, poskytují lepší zesílení při vysokých frekvencích a zlepšují lokalizaci zdroje zvuku. Ale jejich rozsah zvuku je omezen a kvůli malé velikosti mají méně funkční nastavení.
Typy naslouchacích pomůcek
Implantabilní přístroje
Instalují miniaturní vibrátor, který generuje zvukové vibrace. Je upevněna k kovadlině a vede k jejímu kmitání, analogicky ke vstupnímu signálu. Tyto kmity se přenášejí podél třmenu a dále se šíří přirozeným způsobem.
Radiový přijímač se přidává k zařízení, které je implantováno pod kůži. Detekuje rádiové signály z vysílače, který je umístěn mimo přijímač.Ten je držen magnetem umístěným na přijímači. Tam jsou také implantáty nové generace, které nemají vnější prvky.
Tato metoda expozice se uplatní, jestliže po provedených operacích existuje neuspokojivý výsledek. Používejte je a pacienty, které se neshodují s jinými sluchadly. Předepisuje se nejčastěji osobám s vodivou nebo smíšenou ztrátou sluchu.
Mezi výhody patří:
- Možnost provedení operace v dětství.
- Žádná možnost ztráty nebo tlaku implantátu na pokožce hlavy.
- Schopnost individuálně konfigurovat zvukovým programem.
Technologie sluchových pomůcek pro vedení kosti:
Kochleární implantát
Toto zařízení umožňuje nahradit obvyklou funkci ucha. S jeho použitím se obnoví sluchová funkce. Na rozdíl od konvenčního sluchadla přenáší implantát elektrický stimul přímo do sluchového nervu.
Jedna část je umístěna pod kůži na úrovni sluchového nervu. Skládá se z přijímače, elektrod, které stimulují sluchový nerv. Samotný přijímač může být vyroben z titanu nebo keramiky. Externí součást představuje procesor, který se nachází za uchem. Skládá se z mikrofonu a zařízení pro zpracování zvuků.
Indikace pro použití je:
- Bilaterální ztráta sluchu,
- Senzorická hluchota závažného a hlubokého stupně.
- Ztráta sluchu před řečovými dovednostmi a hluchota až do 6 let.
- Dospělí se středně těžkou nebo těžkou ztrátou sluchu po dobu nepřesahující 20 let.
Lékař provádí během instalace řez nad a za uchem, připravuje přístupové cesty k přípravě bubnu a organizuje místo, kde bude umístěn přijímač.
Ctnosti jsou, že člověk začíná vnímat více zvuků vyzařovaných z vnějšího prostředí.Jasně slyší hlas, použije telefon. Zařízení je implantováno po celý život nebo po dlouhou dobu.
Nevýhody zahrnují možnost vzniku pooperační infekce, výskyt trauma nervového systému na obličeji. Možný vývoj otitis media, meningitidy a hluku v uších.
Kochleární implantát
Binaurální sluchadlo
Tento typ je často používán pro děti bez kontraindikací.Ty zahrnují výrazné vestibulární dysfunkce, kochleární abnormality.
Předpokládá se, že použití různých zařízení najednou na dvou uších je účinnější než jednostranné.Tato odrůda poskytuje:
- lepší kvalitu života,
- lepší porozumění řeči,
- lokalizaci zdroje zvuku,
- méně únavy.
Snižuje negativní vliv okolního šumu. Hlavním faktorem obnovy sluchu binaurálního je, že několik lidí si uchovalo binaurální schopnosti. Pro dosažení pozitivní prognózy u dětí by měla být intenzivní stimulace prováděna pravidelně, zejména v prvních letech života.
Indikace je ztráta sluchu při etiologii hluku, symetrická ztráta sluchu, asymetrická ztráta sluchu. Nevýhodou je, že existují relativní kontraindikace. Patří mezi ně manipulační problémy pacientů, přítomnost plochého audiogramu nebo retrochleární nemoci.
zjednodušené schéma protéza binaurální Protéza sluchových kůstek
Tato metoda se používá ke zlepšení slyšení lidí, kteří trpí chronickým zánětem středního ucha. Operace je zobrazena pro jiné problémy:
- nádory, porušování
- v řetězci sluchových kůstek,
- porušování celistvosti ušního bubínku.
Výhody zahrnují schopnost obnovit sluchové ossicles s protetickými prostředky z chrupavky, plastu, kovu. Současně lze provést doprovodné činnosti. Například, když se spojí dva povrchy, může být tympanická membrána rekonstruována.
Prognóza obnovy sluchu je pozitivní, pokud je stanovena etiologie. Neexistují žádné věkové hranice pro manipulaci, ale otázka efektivity a rizik je ve větším rozsahu řešena pro seniory.
Instalace Teflon protéza:
bylo možné zcela obnovit jednání,
prognózy v závislosti na příčině mohou obnovit sluch pomocí speciálních přístrojů.V tomto případě je prognóza provedena s ohledem na základní onemocnění.Úplné zotavení je možné s úplným odstraněním faktorů negativního vlivu.
Doporučení adaptace
Adaptace pro sluchadel může být prodloužen a lišil se od několika dnů až po několik měsíců.Závisí to od věku, individuálních adaptivních schopností.Nejobtížnější zvyknout si na děti a starší lidi.Čím dříve je provedena protéza, tím větší je očekávaný účinek.
Pro děti povinné jsou lekce s opatrovníkem. V průběhu školení bude odborník schopen určit, jak správně je zařízení nastaveno, a dát jeho doporučení.U dospělých a dětí na scéně se odhaduje:
- stupně kompenzačních percepční poruchy
- Funkce srozumitelnost.
- Přítomnost přirozeného vnímání zvuků.
Pokud došlo k chirurgickému zákroku, během rehabilitace bude počet kontraindikací.Například byste neměli dovolit, aby voda vstoupila do ucha, udělala lety nebo přílišnou fyzickou námahu.