Pro léčbu abscesu mohou být provedeny několik typů operací.Výběrové operace bude stanovena na základě:
- proudů onemocnění - akutní nebo chronická.
- Místa lokalizace a velikost abscesu.
- Positioning zdvih fistule proti svěrače konečníku. V případě akutní provozu
tok paraproctitis se provádí odstraněním purulentní hmoty, a anální krypty a žláz, který vzniká v zánětlivém procesu.
Diagnostika situace se však může lišit. S přesné znalosti umístění absces, hnisavé samozřejmě zanícené anální dutin, jakož i v případě, že okolní tkáň nebyla ovlivněna zánětlivým procesem, operace radikály stupeň se provádí.Jako kontraindikace pro takovou operaci ve prospěch paraproctitis:
- těžším průběhem onemocnění a stavu pacienta.
- Neznámé umístění postižené oblasti análního sinu.
- Poškození tkání kolem ošetřovaného místa.
Spolu s tím existuje několik možností pro radikální operaci v případě akutního abscesu:
- provedli pitvu absces hnis a vystřižení hmoty. Sinus a hnisavé samozřejmě vyříznuty v lumen rektální dutině.Tento chirurgický zákrok se provádí laserovým paraproctitis v případě umístění zdvihu uvnitř vnějšího svěrače, nebo léze, jeho jediné podkožní vrstvy. Takový chirurgický zákrok pomáhá v 70% případů.
- Paraproctitida se otevře a hnisavá hmota se odstraní.Anální sinus se vyřízne a provede se sfincterotomie. Realizace této operace je možné v případě nástupu patologie v mezhsfinkternom prostoru. Z tohoto důvodu je možnost absces odtok z webu do prostoru mezhsfinkternogo rektální dutině.
- Absces se odřízne a provede se excize obsahu. Krypté se vyloučí, když se použije ligace pro odtok. Taková operace pomocí laseru požadované v případě trans a ekstrasfinkternogo paraproctitis. Díky této léčbě je vytvořen vynikající odtok pro obsah, po kterém je povolen radikální zásah.
Dalším typem operací paraproctitis s akutním průběhu jsou mnohé.Jsou drženy častěji. Jak se taková operace u paraproktitidy? Za prvé se provede pitva a odstraní se hnisavá hmota. Ve druhé fázi se odstraní postižená oblast análního sinusu a žlázy. Takový krok bude provedeno jeden týden po pitvě vřed, a závisí na tkáň hojení.V tomto případě může být první stupeň provádí v běžné nemocnici, druhý nejlépe provádí v coloproctology prostoru. Technika operace, kdy paraproctitis podobná první fázi, ale bude provedena ne jednou, ale dvuhmomentnaya operace. Operace
v chronické abscesu
určování požadované chirurgický postup bude záviset na místě lokalizace vzhledem k aparátu konečníku fistula zavírání.K dnešnímu dni, abscesové chirurgii, existuje mnoho nástrojů pro tuto operaci:
chirurgie pro intra- a transsfinkternyh píštělí, které zaujímají méně než 30% svěrače. Jak se to dělá tento druh chirurgického zákroku v paraproctitis:
- Held střih a vyříznut píštěle do lumen rektální dutině.Pitva je řez píštěle, tj otvoru, v předběžném vložením sondy. Excision je úplné odstranění kurzu z tkání.Výsledkem takových operací je pozitivní v téměř 90% případů.V tomto případě vyříznutí mohou nést výskyt komplikací, dlouhé hojení ran, a zvýšené riziko poruch funkce svěrače.
- Fistula je vyplněna fibrinovým lepidlem. První dutina pištěl zbaven obsahu, a pak naplněn specializované lepidla. Taková operace je velmi jednoduché, snadno proveditelné a low-traumatické, s nízkým rizikem komplikací.Metoda je účinná v 60% případů.
Operace intra- a transsfinkternyh píštěle, zabírat více než 30% svěrače:
- Plnění pomocí fibrinového lepidla.
- Použití těsnicích tamponů, které jsou vyrobeny z biologických materiálů založené na střevě prasete. Tímto postupem je možné uzavřít a léčit píštěl.
- Odstranění paraproktitidy, když je klapka odstraněna z rektální dutiny. Po otevření píštěle je uzavření mrtvice střevních tkání uzavřeno.
- Odstranění píštěle při aplikaci ligatury působící jako odtok před provedením radikální operace. Jeho použití je možné po dobu 6-8 týdnů.
- Excize píštěle a sutury svěrače. Jako chirurgická léčba vysoké píštěle se používá laser. Vyřízne se píštělka, část svěrače, která je postižena píštělou, je odříznuta a poté sešita.Účinnost této operace je pozorována v 80% případů.
- Překrývání a rozřezání píštěle v oblasti mezi páteři. Na boku vnějšího otvoru se odstraní píšťalová dráha a zbytek, který se nachází v oblasti mezi sfinkery, bude přeškrtnut a obtočený.
Jak vidíte, dnes je prezentován velký počet druhů chirurgických zákroků s různými individuálními charakteristikami. Současná operace nezůstává klidná, což přispívá k bezbolestné a rychlé eliminaci paraproktitidy v budoucnu.