Adenomektomie prostaty: indikace, průběh operace, video, recenze

click fraud protection

Radikální metody chirurgických zákroků k odstranění zvětšené prostaty ustoupit do pozadí, a nahradit je přijít nové druhy operací s různými způsoby jejich provádění.

Typy Existují tři operace modifikace

z chirurgických zákroků adenomy prostaty, které se liší v prvním přístupu, a technik provozu:

1. vezikálním prostatektomie. Při provádění měchýře přístup adenomectomy k hardwaru přes nizhnesredinnoy řezem z pupku do stydké s postupným ředěním svalových vrstev odklonění vaskulární infiltraci do močového měchýře, prostata se potom izoluje, který se vyřízne.
2. Pelvická adenomektomie. Přístup se provádí také řezáním kůže pod pupkem, v tomto případě stěna močového měchýře nereaguje. Odstranění
3. prostaty prostřednictvím kanálu močové trubice( transuretrální prostatektomie) se provádí za použití vizuální kontrolu diatermkoagulyatora a endoskop. Endoskop se vloží do močové trubice, provede se excize hyperplastické prostaty. Tento typ operace je považován za nejméně traumatický.

Indikace prostatektomie

trvalý pokrok v růstu a vývoje atypických buněk prostaty může vést k nežádoucím a život ohrožující následky.

Existuje řada podmínek a příznaky ukazují, že je zapotřebí prostatektomii:

1. stupeň zvětšení prostaty;Poruchy v akumulaci funkce
2. a vylučování močového měchýře( urodynamické parametry);
3. Časté potíže s močením;
4. vznik reziduální moči( velké množství) v důsledku svalové dysfunkce -detruzora( tlačí moči z močového měchýře);
5. Patologické rozšíření dutin horních částí močového systému;
6. Nepřítelný vstup moče z močového měchýře zpět do močovodů( reflux);
7. Retence moči( akutní nebo často recidivující);Časté
8. zánětlivé onemocnění močového systému( uretritida, cystitida, pyelonefritidy);
9. Vývoj nedostatku funkce ledvin( častěji existuje chronická forma selhání ledvin).

Kontraindikace

chirurgie pro kompletní resekce prostaty je kontraindikován v těchto případech:

1. -li tělo pokračuje jakýkoliv zánětlivý proces( zkontrolujte, zda je možné laboratorní analýzou a anamnézy);
2. Není možné provést operaci v případě dekompenzace diabetes mellitus;
3. Kardiální patologie( dekompenzovaná) je také přímou kontraindikací pro operaci;
4. Akutní infarkt myokardu, tromboembolismus a jiné akutní stavy;
5. Adenomektomie v historii;
6. Patologie respiračního systému( dekompenzované stavy);
7. Detekce malignity procesu v prostatu( rakovina).

Příprava

Příprava před operací se provádí v závislosti na přítomnosti souběžné patologie jiných orgánových systémů.Když

poruchy dýchacího ústrojí, jakož i srdeční a cévní systém označují odpovídající léčiva pro stavu korekce.

Pokrok operace

1. Předávkování adenomektomií.Pacient by měl ležet na operačním stole s mírně zvýšenou pánví.Přístup se provádí pomocí podříznutí( podélného nebo příčného).Močový měchýř je nejprve naplněn teplým solným roztokem pomocí močového katétru. Stěna bubliny je upevněna mezi dvěma držáky a dělí všechny vrstvy. Pak zkontrolujte dutinu močového měchýře, najděte konečník ureteru, kanál uretry. Aby se odstranil adenom, je nutné oddělit stěnu močového měchýře v místech, které procházejí do močové trubice, a to pomocí elektrického nože. Někdy je nutné vložit prst do konečníku, aby se lépe vizualizovala prostata. Po odstranění prostatické žlázy je její lůžko pečlivě vyšetřeno, provedena hemostáza, rána se šitím vrstvou.
2. Zadní adenomektomie se provádí řezem pod pupkovou oblastí bez disekce močového měchýře, prostatické pouzdro je propíchnuto nad a pod plánovaným místem pitvy. Poté je tkáň žlázy odstraněna pomocí nůžek nebo ručně.Aktivujte prostatu čistě bez poškození močové trubice a močového měchýře, poté proveďte hemostázu a navinutí rány vrstvou po vrstvě.
3. Transurethrální resekce prostaty provádí resekci tkáně hyperplastické žlázy pomocí diatermické koagulace pod kontrolou endoskopu. Předtím byl pacient v poloze litotomie( nohy se ohýbaly na kolena a zvýšily pánev).Během resekce se prostatické tkáně neustále zavlažují fyziologickým solným roztokem, aby se ochlazovaly. Existuje několik typů transuretrálních resekcí prostaty: celková, částečná, radikální.Výběr druhu operace závisí na stupni vývoje procesu a povaze buněčné kompozice nádoru.

Recenze

Michael, 55 let:

Po transuretrálním odstranění adenomu došlo k zlepšení, komplikace a bolest zmizely po močení.Po operaci nebyla bolest jako taková, velmi spokojen s výsledkem.

Denis, 59 let:

Po diagnostice adenomu prostaty jsem byl dlouho léčen doma s pomocí lidových léků, nechtěl jsem jít do operace. Léčba trvala až do chvíle, kdy se výtok moče zcela zastavil a v břiše a pohlavních orgánech se objevily silné násilné bolesti. V nouzovém postupu jsem podstoupil operaci a v tuto chvíli se cítím skvěle!

Pooperační období

Po adenomektomii může pacient pocítit bolest v oblasti operující rány, injekční léky proti bolesti se používají k zmírnění stavu.

V moči budou první tři dny krve. Muž musí být v nemocnici po dobu 6-7 dní, aby sledoval stav těla, funkci ledvin a močového měchýře, konzistenci kloubů.

Následující den po operaci se doporučuje vstávat na nohy alespoň několikrát denně, což je nezbytné k zabránění vzniku adhezí v pánevní dutině.

Těžká fyzická aktivita je povolená teprve po 4-5 týdnech.

Video je věnováno zpožděné nové adenomektomii: