Dermograficheskuyu kopřivka, a které mají jiná jména - autografizm, urtikální dermografizmus, kopřivka dermatograficheskaya považovat za zvláštní druh mechanického kopřivky, která se projevuje v dlouhodobém nebo krátkodobém působení na pokožku mechanické podněty. V tomto článku se podíváme na fotografii, symptomy a léčbu demografické( dermograficheskoy) kopřivky, způsobí, že se vzhled a funkce tohoto onemocnění.
Funkce
onemocnění provokující autografizm faktor může být tlak pás, oblečení tření, vibrace, pohyb kůže s stisknutím tupý předmět. Tato kůže není vždy svědí, ale reaguje na provokaci puchýřů, zarudnutí, puchýře, opakování formu stimulu-objektu a jeho trajektorie. Například, v případě, že pacient poškrábáním svědění místo při poškrábání nabobtná po kůži bělavý růžové pruhy. Pro vytvoření
dermograficheskoy také zahrnovat kopřivku tlaku akci, když se vyskytují kožní reakce ve formě otoku a podráždění později - 2 - 6 hodin. Například, hodinky po dlouhém tlaku boule blistru ve formě náramek kolem zápěstí.Stejná akce může mít pevné kompresní punčochy, těsné boty.
Autografizm pozorovány v 8 - 13% všech typů kopřivky. Nejčastěji( 65 - 95%) choroba postihuje lidi, kteří jsou predisponováni k alergiím, často teče souběžně s jinými typy alergií - tepelné kopřivka, studené, cholinergním, dermatitidy, angioedému. Ale s dermografickou kopřivkou se svědění objeví méně často.
kopřivka dermografismus( foto)
Klasifikace demografické kopřivka
Tvar
zařadit:
- primární forma , který vyvíjí přímo pod vyvolávající faktor akce;
- sekundární , kdy je choroba vyvolána existující vnitřní patologii( mastocytózy, neurologické onemocnění, systémový lupus erythematodes, sérová nemoc).
To je autografizm, řekni video:
Podle rychlost
reakce rychlosti reakce jsou tři typy autografizma:
- okamžitý typ ( častější), ve kterém se kožní reakce pozorován po 2 - 5 minut poté, kdy tlak se udržuje po dobu půl hodiny;
- průměr , kde otok a podráždění v rozmezí od půl hodiny do 2 hodin a udržuje se na 3 - 9 hodin;
- pozdní ( zřídka se vyskytující typ), dávat kožní reakce po 4 - 6 hodin, které se udržuje po dobu 2 - 3 dnů.
Ve střední a pozdní reakce svědění, bolest, zarudnutí a otok se objeví v místech, kde na těle mají trvalý a silný tlak:
- ramena po popruhů batohu nebo tašce přes rameno;
- kotníku po stlačení jim úzké elastické ponožky;
- zápěstí po tašce pásu nebo náramek;
- na všech místech, vytlačené těsné prádlo, pásy;
- na nohou po dlouhé procházce;
- na hýždích s dlouhým sedadla, kůže vnitřní straně stehen po jezdecké a jízda na kole.
Pro všechny typy pleti je pozorován jasný sekvence změní: působení fyzikální stimul dochází zarudnutí, poté se propláchne region bobtná, otok se vytváří, čímž se zvyšuje, stále širší.
Styl
reakce reakčního typu jsou rozlišeny:
- Místní dermografismus , vyznačující se tím, podráždění kůže reakce omezená část. Reflex
- , kdy změny na kůži po stisknutí a držení těla těžké ostrý předmět objeví po 5 - 20 sekundách jako jasně červené pásmu o šířce 6 - 7 mm. Tento jev se vysvětluje rozšíření malých arteriol a je typickým vazomotorickou reflex. Podle
projev
Existuje několik typů dermografizmus:
- Red , přičemž kůže se objeví jasně červené nebo růžové pruhy vytvořené při silném tlaku, pevný tupým předmětem. Je lépe vyjádřeno v horní části těla.
- Bílá dermographism. Chcete-li to - se slabou lisovací stručnosti - charakterizovány výskytem bílých pruhů, který je vzhledem k křeč kapilár. Výraznější na nohou a držel po dobu delší, než je „červený“ autographism. Na rozdíl od „červené“, jako cévní reakce není v důsledku expanze a kontrakce kapilár.
- dermografismus sublimovat , ve kterém je nejprve vytvořena červená šířka pásma až 60 mm, s drsnými obrysy, že po 2 - 3 minuty alternativní bílé zvětší přes kůži, dlouhotrvající bubliny. Takové změny kůže jsou způsobeny vysokou permeabilitou cévní stěny.
Níže jsou uvedeny příčiny kopřivky dermografizmus.
způsobuje
Medical analýzu mechanismu vzniku a vývoje dermograficheskoy kopřivkou a jeho variace není dokončena. Je zjištěno, že bolestivý kůže se mění v tlaku, vibrací a lisování způsobené stimulací žírných buněk. V reakci na provokaci se aktivně uvolňovány do krve velké části histaminu - regulátor alergických reakcí - který aktivuje procesy, které zvyšují propustnost stěn mikrocév, což dále vymezuje povahu a závažnost symptomů.
kůže zbarvení, když je tyč spojena s tlakem:
- rozšíření ( červená autografizm) nebo zúžení
- ( bílá forma) malá plavidla poskytující průtoku krve do kůže. Ale
není jasné, proč kůže různých pacientů reagovat na konkrétní typ.
zjištěno, že urtikální autographism postihuje lidi:
- s dědičnou predispozicí k onemocnění;
- po virové infekci;
- se zvláštní citovou nestabilitou;
- po silném stresu, prodloužené nervové napětí;
- ethanolu po otravě, těžkých kovů a jiných toxických látek. Příznaky Příznaky
autografizma závisí na typu onemocnění, ale v každém případě - se mechanické podráždění kůže základní charakteristiky zůstávají následující:
- vzhledu červené, růžové, bělavý pásy směřující po proudu podnětem nebo opakující se tvar;
- svědění, otok, pálení a zpřísnění kůže;
- otok kůže ve formě bublin.
zvláštnost dermografismus rozdíl od mnoha jiných alergických kožních reakcí je časté absence svědění nebo velmi nízké intenzitě.
Druhy dermografismus a symptomy Tabulka №1
| reakce | View dermografismus | Základní příznaky se mohou projevit | začátek projevu a trvání | |
|---|---|---|---|---|
| bezprostřední | bílé( rychlý slabý tlak);červená( silný, delší stisk) | pásové červené nebo bílé, puchýře, erytém( zarudnutí) | svědění, pálení, bolest, slabost, zimnice, bolest hlavy, nevolnost | objevují v rozmezí od 3 sekund do 10 minut poté, co tlak kůže; zachovány 0,5-2 Chasa |
| smíšený | červený proužek obklopen bílý okraj | |||
| zpožděný | červeně, po delším vystavení | červené, svědění, bolestivé puchýřky ve formě objektu-provokatéra | projevuje v rozmezí od 0,5 do 9 hodin po fyzicképodráždění pokožky;uložené přibližně 36 hodin | |
| smíšený | sublimovat | Stupeň 1: nerovné červené pruhy; Stupeň 2: bělavé puchýře lineární tvar, stoupající nad volantem( podobně jako u popálených bubliny) obklopené růžově červené oblasti | trvání kroku 1 - 2 - 3 minuty; 2 trvá od půl hodiny do 36 hodin. |
Diagnostics
Identifikovat dermograficheskuyu úlů okamžitý typ poměrně snadno. Alergolog dráždit kůži tupou špachtlí, tráví jej na tělo pacienta s mírným tlakem. Výskyt po 3 - 20 minut v místě stimulace červené nebo bílé pruhy, puchýře potvrdí diagnózu.
Slow typ dermografizmus obtížné určit, protože všechny příznaky rozvíjet několik hodin po dlouhém tlaku na těle.
zda autographism urtikariální ošetřené předměty, učit se dál.
Léčba
léčebná metoda
Místní média, zmírnění symptomů kůže - svědění, zarudnutí, otok: Radevit, Elidelu, Psili Balm, Protopic, EPLAN, La Cree, Skin Cap. V těžkých případech pomáhají glukokortikoidní externí činidla.
o účincích, které jsou rozděleny:
- slabou glukokortikoidní mast: sinaflana, flutsinar, Latikort, Hydrokortison.
- Průměr: Afloderm, ftorokort, triamcinolon;Silný
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
léčivá metoda
Dermograficheskuyu kopřivka ošetřené stejné skupiny léků, jako jiné typy kopřivky. primárně používat různé generace antialergické léky, které jsou vybírány v závislosti na individuální odpovědi pacienta na konkrétní léčivo.
- Někteří lékaři doporučují decongestants dermografizmus s červenou uniformu a vazodilatátorů - s bílou.
- Jiní jsou proti této možnosti léčby, jako je vliv drog na těle - běžná, takže - jejich vliv sahá lodím všech orgánů, včetně mozku a srdce. Protože použití vazodilatátorů( vasodilatátor) nebo opačnému působení léčiv může vést k problémům v zásobování krve do mozku a koronárních cév, nebo jejich náhlé rozšíření, které ohrožuje hemoragické mrtvice, trombózy.léčba Schéma
kopřivky dermografismus body diskutovány dále. Antihistaminika
II - III generace
Obvykle léčba začíná s použitím standardních dávek antihistaminik II - III generace. Denní dávky pro dospělé:
- Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadin( fexofenadin) 150 mg. Přísně zakázáno těhotenství, pečovatelství, děti do 6 let;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikace jsou stejné jako u přípravků s fexofenadinu;
- Ebastin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, alergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
nový lék je velmi dobré pro dermograficheskoy úlů, ale nezpůsobuje sedaci( ospalost) - TREX s účinnou látkou, terfenadin. Používejte v tabletách a suspenzích. Doporučená dávka pro dospělé pacienty začíná ve věku 12 let je 60 mg( nebo 10 ml suspenze) 2krát. Dávky dětí: 3 - 7 let, 15 mg, 7 - 12 let - 30 mg, ráno a večer.
Pokud antihistaminika nepomáhají nejnovější generace, se dávka obecně nezvyšuje, ale v režimu léčby přidá druhé léčivo s jinou účinnou látkou.
Nebo použít prostředky 1 generace, často účinnější v úlech: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. U závažných kožních projevů s vážným svěděním Tavegilem se Suprastin podává intramuskulárně.
Pro časté exacerbace dlouhodobé dermatografie použijte:
- Ketotifen. Dávka pro dospělé 0,001 až 0,002 g dvakrát denně.Děti jsou Siropchik: až šest měsíců - denní intenzita dávky 0,05 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, od šesti měsíců do tří let - dvakrát denně, 0,5 mg, 3 roky - 1 mg.
- Cyproheptadin: 4 až 8 mg( 3 nebo 4 krát);dávka pro kojence, založená na normě 0,25-0,5 mg / kg, je také rozdělena na 3 až 4 dávky.
supresory H2-receptory histaminu
Pokud pacient nereaguje na léčbu antialergických léčiv, zavádění vzorku znamená, potlačuje histaminu H2-receptory:
- cimetidin: 0,3 gramů až 4 krát za den. Denními dávkami pro děti ve věku jednoho roku se vypočítávají: 25 - 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, u kojenců do let - rychlost 20 mg / kg tělesné hmotnosti;
- Ranitidin pro pacienty starší než 12 let pro 0,150 až 0,300 g( 2 nebo 1 krát denně);
- famotidin( 12 let), - dvakrát 0,020g
hormonální činidla, v těch případech, kde není snížena závažnost příznaků, máme krátké kurzy( 2 - 4 dny) používat hormonální látky, které rychle odstraňují otok a svědění.
prednisolon se obvykle podává v denní dávce pro dospělé 0,04 - 0,06 g, dexamethason - 0,004 - 0,020 g( nebo jedna injekce denně) v průběhu akutní fáze.
Řešení běžných příznaků
Běžné příznaky přetrvávají, odběr:
- Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal s bolestivé puchýře, bolest hlavy, teploty;
- Tserukal - s nevolností;
- Decitel, No-Shpu - s křečemi v břiše.
Jak odborníci spojené s vývojem dermograficheskoy kopřivka nervový systém nestability, předepsat kurzy:
- vitaminy skupiny B, včetně Neyromultivit, Milgamma, vitaminy B1, B6, B12 injekce;Sedativa
- : odvarky, tinktury, tablety s kořenem valeriánů, matka, Novopassit;
- v období exacerbací - Bellantaminal, Belloid( tableta 3krát / den).Vzhledem k tomu,
kožní projevy v dermograficheskoy kopřivky jsou spojeny s abnormálně vysokou propustností cévní stěny, se používají:
- kyselinu askorbovou;
- flavonoidy( rutin ASCORUTIN, quercetin, vitamín P) pod kontrolou krvácení, aby se zabránilo vysoké viskozity;
- vitamers( semisyntetické deriváty) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin v různých formách( kapsle, gelové roztoky).Když přenosné příznaky těžké
- obzvláště výrazné svědění, nespavost, neurologické poruchy, s výhodou od přiřazení skupiny benzodiazepinových sedativ( Fenazepam, Xanax, diazepam) a antidepresiva - Paxil, doxepin.
Prevence onemocnění
Pro zhoršení dermatografie méně často je nutné:
- Vyvarujte se situací, které způsobují tlak na kůži, zejména - prodloužená, doprovázená třením.
- Nenoste oblečení ze syntetických nebo vlněných tkanin.
- Nepoužívejte tvrdou vlnu, netříkejte tělem ručníkem.
- Vyloučení masáže výkonu( pouze stroku).
- Vyhněte se práci přesčas, stres, přehřátí a chlazení, které mohou být původci onemocnění.
- provádět konzultace a vyšetření gastroenterologist vyloučit infekci žaludeční sliznice baktérií helikobakterpilori, endokrinologa( diabetes, onemocnění štítné žlázy), parazitologie( stanovení možného giardiáza, helmintóz), imunologa.
Komplikace S rozvojem kopřivkou dermografismus důsledků může být následující:
- Časté exacerbace pacientů kopřivkou poškozují nervový systém, což vede k depresi.
- Long tlak, často opakuje na stejném poli, přispívá ke ztenčení, poškození dermis. Ve stejné hloubce může snadno proniknout pyogenní bakterie, což vede k pustulární kožní infekce, odřeniny, místní hnisání s rozvojem abscesu.
- obecného neklidu symptomy, které často doprovázejí kožní reakce - horečka, nevolnost, bolesti hlavy - přispět k poklesu imunitní obrany.
- Od některého alergické onemocnění, „podporovaný“ jiné typy alergií, kopřivka dermograficheskaya ve vzácných případech komplikován angioedému, nebezpečný otok hrtanu, anafylaktický šok.
počasí
na čase diagnózy a léčby provádět blokování a usnadnit onemocnění.Posilování imunitního systému, cévní stěny, nervového systému přispívají k snadnému toku patologie.
Toto video poskytuje užitečné informace o dermograficheskoy a dalších typů kopřivky: