Obvykle je každý zdravý člověk během jednoho dne přidělen asi jeden a půl litru moči. Přesnější objemy závisí na věkovém a pohlavním charakteru, stejně jako na denním množství tekutého opilce. Pokud diuréza není větší než půl litru, mluvíme o vývoji oligurie.
Oligurie - co to je?
Snížení denního vylučování moči, které se nazývá oligurie, není odborníky klasifikováno jako nezávislá patologie, ale jako symptomatický projev, který naznačuje přítomnost patologie moči nebo ledvin. Podobný syndrom se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku a pohlaví.Avšak u dospělých je tento fenomén častější, protože u dětí je normou menší množství moči. Obvykle v teple nebo při práci ve vysokoteplotních podmínkách dochází ke zvýšení pocení, a proto se diuréza snižuje, ale tento jev není považován za patologii, protože jde sám.
V těhotenství se tkáně stávají hydrofilnějšími, tzn. Jsou náchylné ke zvýšené absorpci tekutin. Nezaměňujte malé množství moči s neúplným vyprázdněním, ke kterému dochází kvůli tlaku zvětšené dělohy na močovod, což snáze odstraňuje moč.Takový případ není charakterizován sníženým objemem denní moči, ale obtížemi při jeho odvozování.
Patogeneze
Během oligurie se u pacientů sníží vylučovaný moč.Takový faktor je často zaměněn s obtížemi močení vznikajícími z funkčních poruch v močovém měchýři. Při vzniku oligurie se říká vzácná touha jít na toaletu. Jeden den u pacienta trpícího oligurií se uvolňuje pouze 400-500 ml moči, zatímco průměrná denní dávka je třikrát vyšší.
Kromě toho by se oliguria měla rozlišovat se zpožděním vylučování moči, které je také spojeno s vesikidálními poruchami. Velmi často je oliguria doprovázena nikturií, pro kterou je charakteristická častá chůze na toaletu.
Příčiny
Oligurie může nastat na pozadí kardiovaskulárních, gastrointestinálních a renálních patologií.
Navíc lze snížit objem moči za přítomnosti takových podmínek jako:
- Snížená úroveň tlaku;
- Intoxikace těla;
- Patologie nefrologické sféry;
- Silná ztráta krve;
- Půst.
Pokud není prázdný měchýř nepříjemný, neměli byste se obávat. Snad důvody pro snížení moče jsou skryty v horkém prostředí, kdy je velké množství tekutiny odstraněno potu. Množství moči je navíc ovlivněno množstvím spotřebovaného moči. Pokud jste na den nepřijali žádné polévky a polévky, nepil pít, pak bude jen málo moči. Důvodem k návštěvě lékaře je držet tento stav několik dní.
U žen je patologické snížení moči častěji způsobeno:
- Hormonální nerovnováha v těhotenství;
- Změny věku;
- Atonie močových cest, vznikající na pozadí zátěží a zánětlivých procesů.
U mužů se oliguria obvykle vyskytuje v důsledku nádorových procesů, zvětšení nebo zánětu prostatické tkáně, zúžení močové trubice, adenomu prostaty nebo benigních formací v urogenitálním systému. Vyprázdnění močového měchýře v podobné situaci je doprovázeno výraznou bolestivostí.U dětí jsou příčiny oligurie podobné dospělým. Existuje mnoho podobných důvodů, a proto lékaři je klasifikují do několika skupin: ledvinové a prerenální, postrenální a přechodné.
Prerenal
Tyto skupinyprerenální příčiny zahrnují takové stavy, v nichž se struktura prochází renální příliš málo kapaliny, což vede k nedostatečné denního množství moči.
podobné charakteristické: případy
- silného zvracení;
- Prodloužený průjem;
- Velká ztráta krve;
- Zvýšená teplota;
- Ztráta velkého objemu tekutiny, například s hojivým potišením;
- Těžké popáleniny;
- Nedostatek myokardu;
- Užívání diuretik.
hlavní faktory, které způsobují prerenální Oligurie jsou dehydratace, snížení tlaku a průtoku krve ledvinami, tj. E důvodů nesouvisejících s ledvinových chorob.
ledvin způsobuje ledvinové skupinu na základě nejrůznějších projevů spojených s poruchou funkce ledvin, což často vede k vývoji chronického selhání ledvin nebo akutní povahy. Patří mezi ně:
- cévní onemocnění jako je sklerodermie nebo systémové vaskulitidy;
- typ tubulointersticiální onemocnění, například akutní intersticiální nefritida formy nebo formy akutní tubulární nekrózy;
- Patologie glomerulární původu, jako je nefritida nebo systémový etiologii glomerulonefritidy.
Kategorie renální faktory způsobující oligurie také zahrnují poškození ledvin, nefrotoxické účinky spojené s přijímáním záření nepropustné činidly nebo sulfanilamid antibiotika skupinu, nefrotický syndrom a další.
postrenální
příčiny této skupiny jsou spojeny s patologickými poruchami v močovém traktu.
Nejčastěji mají:
- snížit lumen močové trubice;
- Renální konglomeráty;Tvorba ureterální nádor
- kanál zablokování, kámen nebo krevní sraženina;
- Rakovina močových tkání.
Nejčastěji postrenální oligurie je charakteristická mužů trpících prostaty nebo těhotných žen.
Transient Transient oligurie vyskytuje u novorozenců, to se odkazuje na hranicích států, objevující se u dítěte v prvních 3 dnech života. Typicky, takový stav je fyziologická reakce, která trvá méně než jeden měsíc, ale pokud jste porušil zásady péče, adaptivní kapacity těla dítěte, tam jsou nepříznivé podmínky prostředí, taková reakce může jít do patologického stavu, který vyžaduje léčbu. Když
přechodné oligurie dochází asi 2-3 dny po narození, dochází k prudkému poklesu výdeje moči. Příčinou tohoto stavu odborníci nazývají deficit kapaliny do těla, spojený s tím, že kojení začíná u ženy několik dní po narození.Příčinou přechodné oligurie jsou také hemodynamické rysy novorozenců.
Příznaky
oligurie hlavním rysem je výrazné snížení denní moči 400-500 ml. Takový příznak může být doplněna o příznaky onemocnění, na kterých byl vznik oligurie syndromu. V případě, že toaleta je málokdy chtějí, ale nepříjemný pocit není, důvody pro tento stav může souviset s tepla a nadměrné pocení.
Pokud se příznaky snížené vylučování moči narušen po dobu několika dnů, je zapotřebí pro naléhavé návštěvě nefrolog. Pro oligurie způsobených poruchou funkce ledvin aktivity, mají tendenci zvyšovat hladinu červených krvinek v moči, renální epiteliální, leukocytů a bílkovin.
Diagnóza Diagnóza s oligurií na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření.Jestliže se u pacienta v minulosti byly případy zpoždění mocheottoka nebo urolitiáza, podezřelý oligurie postrenální původ.
Obvykle jsou tyto diagnostické metody pro definitivní diagnózu jako:
- Ultrazvuková vyšetření renálních struktur;
- Radionuklidová diagnostika močového ústrojí a ledvin;
- Počítačová tomografie s použitím kontrastu;
- Laboratorní testování moči, krve apod.
Čím více diagnostických postupů bude použito, tím přesnější bude diagnóza. Oligurie je často zaměňována s genitourinárními patologiemi, protože s tímto syndromem se často s nimi spojují.Zvláštní pozornost je proto věnována diagnostice.
Léčba
Léčba oligurie zahrnuje několik cílů:
- Odstranění provokativních faktorů a zmírnění pacienta syndromem;
- Opravte rovnováhu v těle a obnovte krevní oběh;
- Zamezte možným komplikacím a následným relapsům.
Játra použitých léků jsou určována podle etiologie oligurie. Obvykle se denní objemy moči obnoví brzy po odstranění příčiny syndromu. Pokud je oliguria infekčního původu, pak se uchýlí k antibiotické terapii.
Pokud se oliguria vyskytla na pozadí pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, léčba zahrnuje nejen užívání léků, ale i přísnou dietní terapii. V každém případě je oliguria reverzibilním procesem, ale pokud nezačnete včasnou léčbu, mohou se objevit komplikace, jako je anurie, pokud není přítomen moč úplně.Proto je-li podezření na vznik abnormalit, je nutné podstoupit urologické vyšetření.