V případě, že osoba má průjmy, diagnóza je první, co je třeba udělat před zahájením léčby patologie. Pouze s pomocí správně provedených studií je možné zjistit příčinu nejpřesněji provokující průjem a zvolit vhodnou metodu léčby. To je zvláště důležité v případě, kdy se u dítěte objeví patologický syndrom. Vzhledem k tomu, že onemocnění má více příčin, které způsobují vznik volné stolice, je ve většině případů nutná diferenciální diagnóza průjmu. Je to ona, která pomůže rozlišit příčinu, která vyvolala patologii, mezi mnoha dalšími.Často je možné slyšet otázku, jaký druh výzkumu se obvykle provádí.
Jaká je diferenciální diagnóza syndromu průjmu? Praktická hodnota této metody je detekce nemoci, a to zejména v případě, kdy se má infekční povahy, zjištěnou z různých důvodů, které mohou způsobovat průjem, stejně jako velké množství patogenních mikrobiálních agens, provokovat rozvoje patologie. Pro provedení předběžné diagnostiky jsou potřebné následující údaje:
- Sada příznaků charakteristických pro každou specifickou infekci a dynamiku jejího vývoje;
- Povaha patologického procesu v gastrointestinálním traktu a umístění jeho lokalizace.
Specialista také při provádění diferenciální diagnostiky průjmu věnuje vždy pozornost epidemiologické historii. Umožňují předpovídat předpovědi o možné povaze onemocnění dříve, než se dosáhne výsledků laboratorních studií.Na základě získaných datových souborů je provedena předběžná diagnóza. Konečná diagnóza může být stanovena poté, co jsou vyloučeny výkaly a jsou získány výsledky analýz, a také se zjistí dynamika klinických projevů onemocnění.Pro správné dekódování dat potřebných detail průjem:
- určena povahou stolice( které jsou abnormální inkluze, vůně a barva fekálií);
- Zaznamenává se frekvence stolice a její objem( hojný průjem, bohatý nebo slabý).
Pro tento účel ošetřující lékař vizuálně posuzuje stolici a shromažďuje nejúplnější anamnézu onemocnění.Korektní a objektivní údaje shromážděné v této fázi diagnózy průjmu umožňuje provést předběžné posouzení výskytu zánětu střev a místo jeho umístění, jakož i naznačují, co způsobilo jeho nemoc.
principy diferenciální diagnóza
průjem před každým lékařem vydává na vyšetření pacientů s prodlouženou průjmy, by mělo být několik problémů:
- Určení trvání střevní dysfunkce. Tato fáze je velmi důležitá, protože umožňuje odhalit formu patologie. Chronický průjem má téměř vždy non-infekční původ jako typ a v akutních patologických střevních poruchách musí diferenční diagnostické metody s volitelným spektrem laboratorních testů, které vylučují její infekční původ;
- Zjistěte, jak závažné jsou abnormality pacienta vyžadující okamžitou lékařskou terapii, jako je dehydratace a intoxikace;
- Rovněž diferenciální diagnostika průjmů umožňuje, aby nedošlo k vynechání akutních onemocnění v břišní dutině, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Seznam nemocí projevovaných syndromem, jako je například volná stolice, je velmi rozsáhlý, takže diagnóza je v tomto případě obtížným úkolem. Prvním krokem je získat informace, aby zjistili, etiologie a úroveň střevní léze a navrhnout patofyziologický mechanismus vzniku průjmu. Získání těchto údajů umožňuje získat informace o frekvenci pohybu střev a konzistenci stolice.
Symptomy spojené s patologií umožňují posoudit závažnost průběhu onemocnění.Pozornost je třeba věnovat takovým známkám, které doprovázejí průjem, jako známky dehydratace, přítomnost krve v stolici, tenesmus, bolest v břiše a horečka. Při provádění diagnostických studií a shromažďování anamnézy je třeba věnovat pozornost vlastnostem výživy, léků a souvisejících onemocnění.
Jaké testy mám provést u průjmu u dítěte?
V diferenciální studii patologie, za účelem dosažení objektivního výsledku, na první místo specialisté přiřazuje dětem laboratorní diagnózu průjmu. Ale není to vždy nutné.V některých případech může zkušený odborník diagnostikovat podle vzhledu dítěte, jeho stížností na zdraví, průzkumu rodičů a provedené palpace břicha. Pro větší potřebu jsou vyžadovány anální testy výkalů a krve v těch případech, kdy ve výkalu dítěte jsou krvavé vměstky, výrazná dehydratace a zvýšená teplota. Laboratorní diagnóza průjmu u dítěte je nezbytná, pokud trvání patologie trvá déle než 3 dny.
Ve všech těchto případech je nutná povinná hospitalizace dítěte. Rodiče se vždy zajímají o to, jaké testy by měly být vyšetřeny při hospitalizaci? V tomto případě budou provedeny následující studie:
- Imunoenzymatický test pro průjem u malého pacienta se provádí, pokud existuje podezření na vznik pseudomembranózní kolitidy nebo virové povahy příznaku. Umožňuje identifikovat s největší přesností patogen;
- Pěstování výkalů na živných médiích při diagnóze průjmu se provádí za účelem zjištění mikrobiálních patogenů, které vyvolaly uvolněnou stolici;
- Je také nutné předložit biologický výkaly pro koprologické vyšetření.
V případě, že je patologická dysfunkce střeva u dítěte vyvolána potravinovou alergií nebo otravou, se dále používají imunologické metody, provokační a eliminační testy.