Uterinní fibroidy jsou považovány za nejběžnější benigní nádor ženského pohlavního genu.
Existuje mnoho způsobů, jak tuto chorobu léčit, ale chirurgické techniky jsou považovány za nejúčinnější.Jednou z nejpopulárnějších metod léčby myomatóz je laparoskopická operace.
koncepce
Ještě v nedávné minulosti, myom nádory byly odstraněny pouze prostřednictvím otevřené operace, která způsobila mnoho komplikací, jako je vnitřní krvácení, výskytu adhezních procesů a ztrátě reprodukce.
Postup se provádí pomocí speciálního nástroje, který se dostává k myomy malými břišními punkcemi. Chcete-li si představit, co se děje během operace, použije se speciální videokamera.
Indikace a kontraindikace
Laparoskopická operace u myší dělohy není vždy použitelná.Existuje seznam určitých indikací pro takový zásah. Jmenovitě:
- Vícenásobné nebo jediné fibroidy s uzly 30-60 mm;
- Rychlá progrese a růst nádoru;
- Když vzdělání brání koncepci nebo plodnému ložisku;
- S povrchovou polohou myomonózních útvarů;
- Pokud uzly vyvíjejí silný tlak na močový systém a střeva;
- Subserózní myomální formace;
- Přítomnost těžkých forem anemie nedostatku železa způsobená těžkým krvácením;
- Zrušený krevní oběh na místě v důsledku kroucení nohou nebo jiných příčin.
Ne každý pacient může provádět laparoskopické odstranění myomonózních nádorů.
Takže je zakázáno odstranit myomii podobným způsobem jako ženy, které mají:
- Trávicí problémy, hepatální patologie;
- Hemofilie nebo hemoragická diatéza;
- Kardiovaskulární nebo respirační patologie;
- Podezření z maligního uzlu;
- Příliš mnoho uzlů umístěných v tloušťce stěny dělohy.
Navíc laparoskopických miomnyh uzly kontraindikovány v přítomnosti kýlní procesu peritonea, nedostatečné nebo nadměrné hmotnosti, vaječníků nebo rakoviny děložního čípku, velké uzly velikosti( nad 12 týdnů).
Výhody
Laparoskopická operace má mnoho výhod ve srovnání s jinými chirurgických zákroků, z nichž jeden je minimální zranění a nedostatečnou pooperační značkami na těle, které je důležité pro ženy.
Odborníci na vědomí, v laparoskopické techniky výhody:
- Tento postup je nezbytný pro operaci v rodící pacientů, protože je zachování a zachovává schopnost rodit děti;
- Laparoskopické odstranění myomálních uzlin je charakterizováno minimálním rizikem komplikací během a po operaci;Operace
- jsou charakterizovány nízkou traumatizací, bez rizika krvácení a rozvoje adhezí;
- Minimální pravděpodobnost relapsu myomatóz v budoucnosti;
- Krátká doba pooperační regenerace, která je přibližně 3-4 dny;
- V pooperačním období není třeba užívat léky proti bolesti, protože bolestivé pocity pacientů se neobtěžují.
Na rozdíl od otevřené operace, která vyžaduje velký řez v oblasti břicha, laparoskopie se provádí přes malé vpichy, budou stopy, které se brzy stanou zcela neviditelná.
Typy laparoskopické chirurgie pro odstranění děložních fibroidů
Laparoskopická chirurgie může být konzervativní nebo radikální.
Odstranění dělohy s uchováním vaječníků poskytuje úplnou ztrátu menstruační funkce, nicméně doplňky pokračují v činnosti a produkují hormony. Proto klimakterické období přichází včas a pacient nemá žádné nežádoucí účinky, které jsou tradičně pozorovány při odstranění vaječníků.
příprava a průběh léčebných činností
přípravy pro laparoskopické odstranění děložních fibroidů, je k provádění laboratorních testů a instrumentální diagnostiku hardwaru.
Podobné studie mohou identifikovat přítomnost specifických kontraindikací, určit lokalizaci a povahu vzdělávání.
- Laparoskopická chirurgie začíná anestezií. Provádí se epidurální anestezií nebo celkovou anestezií.
- Potom v peritoneu dělají punkce , nezbytné pro zavedení nástrojů.V
- retroperitoneální dutina spoušť oxidu uhličitého , která tlačí na břišní stěny, který poskytuje více prostoru pro operativní manipulaci.
- laparoscope je vložen propíchnutí , vizualizaci těla děložního a další orgány, jakož i pomoci identifikovat umístění dalších vpichy( z nich dělá 4).
- W pak odstraní uzly av případě potřeby celou dělohu.
Laparoskopická operace trvá nejdéle 2 hodiny a během několika hodin po zákroku může pacient chodit.
Komplikace I s takovým bezpečné myomy vzdálenosti jako laparoskopie, existuje možnost pooperačních komplikací.
Obecně platí, že všechny komplikace jsou rozděleny do dvou tříd:
- Vyskytující se při jakýchkoli laparoskopických zákrocích nebo obecně;
- Charakteristika pouze pro formace myomas nebo specifické.
Mezi obvyklé komplikace lze rozlišit poranění cév nebo anorganické poškození způsobené zavedením zařízení.Navíc komplikace mohou být způsobeny anestezií, respiračními poruchami, hematomy děložní stěny, poruchami nesprávného šití nebo infekčními komplikacemi.
na specifické komplikace, mohou být nebo miomnyh děložní krvácení, kýlní procesy v peritonea a podobně. Kromě toho je první pár dní pacient by narušovala tahání bolest ve spodní oblasti břišní stěny.
Pokud jsou místa myomů nízká nebo intersticiální, může laparoskopie ovlivnit střevní, uroperitoneální struktury nebo močovody.
pooperačním období po laparoskopické operaci myomů pacient zakazuje jakoukoli těžkou fyzickou aktivitu, ale chůze nebo prostě chodí ženu v tomto okamžiku je naprosto nezbytné, aby se zabránilo adhezních procesů.
Pokud máte obavy z bolesti, která je poměrně vzácná, doporučujeme užívat léky proti bolesti. Některé dámy jsou zobrazeny v oblecích proti varikózním punčochám, zejména u těch, kteří již mají křečové žíly.
V prvních dnech pooperační rehabilitace odborníci doporučují být v nemocnici, ačkoli třetího dne je pacientovi dovoleno jít domů.
V stacionárních podmínkách pod lékařskou kontrolou bude tělo obnoveno, kompozice krve je normalizována. Pokud je to nutné, je ženě poskytnuta symptomatická terapie, antibiotická terapie je předepsána, aby se zabránilo zánětlivým komplikacím.
Žena musí specifikovat datum očekávané menstruace a antikoncepce, které lze použít v jejím případě.Prevence v této situaci je nutná k prevenci těhotenství, dokud nedojde k úplné obnově těla dělohy.
V závislosti na modelu patologie a provedené operaci je koncepce povolena po jednom roce po laparoskopickém odstranění myomu. Během této doby by měl být menstruační cyklus zcela normalizován.
Dieta po laparoskopii
laparoskopické odstranění děložních myomů neposkytuje přísná omezení ve stravě v pooperačním období, ale stále je třeba dodržovat určitá omezení.
Potraviny by měly zajistit řádné fungování střevní struktur, aby se zabránilo zácpa, která může vyvolat napětí a neshody děložní pobřišnici stehy.
doplňkem střevní funkci, správné výživy principy nám umožňují snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň a zároveň pomoci očistit tělo od Struskovací.
Jinými slovy, racionální výživa může eliminovat několik faktorů, které způsobují nástup myomatózních procesů.
parametry náklady
cenové laparoskopické odstranění děložních myomů formací se velmi liší v závislosti na stavu lékařského centra, jeho geografii, chirurg dovedností a dalších faktorech.
Recenze
Obecně, zpětná vazba pacientů na laparoskopických metod odstranění miomnyh děloha uzly jsou pozitivní vzhledem k minimálním rizikem komplikací, absence bolesti v pooperačním období a krátkodobé obnovy, žádné kosmetických defektů po operaci.
Evgenia:
Myomus, poměrně velký, byl odstraněn z několika uzlů.Lékař doporučil laparoskopii. Zpočátku se bála, po dlouhou dobu myšlení, ale po prostudování spoustu zpětné vazby týkající se laparoskopie, rozhodlo o operaci. Lékaři pracovali čistě, odstranili 3 uzly. Bylo to téměř 2,5 let, nepamatuji si fibroid. Poslední zkouška proběhla před 2 měsíci - všechno je čisté.Takže se nebojte chirurgie.
Tatiana:
jsem zjistil, myomy, léčba její lékař navrhl laparoskopii. Jsem přesvědčen, že tyto komplikace jsou minimální, krátká rehabilitace a po zákroku žádné stopy, tak dlouho myslel, souhlasil. Po půl roce se však ukázalo, že ne všechny uzly byly odstraněny, takže je zapotřebí opakované laparoskopické operace. Komplikace však nebyly, ale kvůli této lékařské chybě není dojem operace zcela pozitivní.Přestože se punkce rychle uzdravily a po operaci nebyly žádné bolesti. Takže trochu vytáhl, jako před měsíčním, to je všechno.
Laparoskopická léčba miomnyh vzdělání u pacientů považuje za vhodnější, protože je to levnější než jiné postupy, jako je FUS ablaci či embolizace, a riziko recidivy je minimální.
Video ukazuje průběh laparoskopické myomektomie s děložním myomem: