| papuly-pustulární etapa | Na pozadí zarudnutí začínají objevovat jeden nebo více husté bolavé růžově červené papuly( uzly), 3-5 mm, lokalizované především na lících, čele, bradě, horní ret. Často noduly jsou pokryty bělavými malými váhy, největší papuly na základně mají zhutňovací zónu. Po chvíli se většina papulek přemění na pustuly - vezikuly s exsudátem. Současně nejprve není mikrobiální flóra detekována v obsahu pustul. ale přetrvávající rozšíření kapilár a krevní tok způsobuje lokální zvýšení teploty, což umožňuje patogeny aktivně množit. Pak se začínají vytvářet pustuly. Procesy pěstování se zvyšují s častým připojením k růžci klíšťové infekce( demodekóza). Svědění, utahování kůže a spálení se stává výraznější.Výpvy se rozšiřují na oblast krku, kůže za ušima. Vzhledem k zhoršení krevního a lymfatického toku u mnoha pacientů v této fázi se vytváří výrazné otoky obličeje. |
| pustulární-nodosum | proti existujícím racku erytém, vaskulární léze, vředy, otoky vyskytují zanícená místa, těsnění a cystická proliferace nádorů, postupně transformuje vzhled.
Tyto léze jsou způsobeny překrvení cévních onemocnění, zvětšení mazových žláz a nadměrnou produkcí mazu, proliferace pojivové tkáně. |
| Rhinophyma( synonyma: pineální nos), konečná, růžová fáze. Často v kombinaci s dalšími projevy nemoci. | Růst nádorů se stává výraznější, což způsobuje značné estetické nepohodlí, deformující obličej pacienta. Ve většině rhinophyma vytvořené s následujícími znaky:
fibroangiomatoznoy forma rhinophyma nos silně vzrostl získává měď nebo fialový odstín, na které se vztahuje puchýřky. Aktinická forma což vede k vytvoření na přídi těsnění nažloutlého širokým rozsahem pórů „citronové kůry“( aktinická elastózou), cystické uzly vyrážka akné olupování.S fimatoznoy forem vývoj , mohou být rozsáhlé těsnicí koncentruje:
|
| ( 20 -60%) | hlavní příznaky oftalmorozatsea někdy vykazují samy dobře počáteční manifestaci onemocnění kůže. Základní projevy: Pálení
Následující souvislosti s rozvojem zánětlivých procesů: blefaritida, chalazion, zánět spojivek, iritida, iridocyclitis, keratitida. V těžkých případech keratitidy, pravděpodobně opacita rohovky a slepota. |
| Steroidní růžovka | Nejčastější projevy:
Po několika dnech po odstranění vnějších hormonálních mastek může dojít k ostrému zhoršení patologie s vývojem akutního erytému, edému. |
| Erythematózní telangiectatická fáze | Přechodný charakter erytému přechází do stojaté fáze. Zčervenání pokožky získává modrofialový odstín a rozšiřuje se na dříve zdravé oblasti. Pozorováno: přetrvávající expanze kapilár, lymfatické cévy v erytému, mírný otok, telangiektasie( červené cévní skvrny, oka). |
|---|
Tento článek si klade za cíl, aby vám o diagnóze, časných příznacích a způsobech léčby růžovky.
příznaky růžovky
hlavní
Hlavní společné rysy růžovky, společné pro všechny formy onemocnění patří:
- přetrvávající zčervenání tváře( krku, hrudníku);
- edém, rozšíření cév a vaskulární vývoj red grid( teleangiektázie);
- zhutnění jednotlivých částí epidermis;
- svědění, mravenčení, pokožku zpřísnění, vypalování.
Rosacea na obličeji u žen Před zahájením léčby( foto)
Zvláštní znamení
Počínaje klasickým rámci
prvních příznaků růžovky, které často bez povšimnutí, jsou vyjádřeny v ostrém přechodné( dočasné, přechodné) zrudnutí obličeje( erytém přílivové). červené skvrny při náhlých výkyvech teplot, působení studeného větru, chladu, slunečního záření, kontakt s teplou a studenou vodou, po převzetí alkoholu, kořeněných jídel, teplých nápojů.
V oblastech pravidelného zarudnutí se kůže stává hustší.Zkusnění je často omezeno na tváře, nos, čelo a bradu.
lékař ve videu níže říct o příznaky růžovky bude:
v různých fázích
Diagnostics
Když explicitní klasické příznaky obvyklé formy Rosacea, dermatolog je schopen okamžitě provést diagnózu po vyšetření, s přihlédnutím k reklamaci, s uvedením recidivující nebo přetrvávající erytém osobu pro 2 - 3 měsícea všechny další atributy.Účinnost léčby však závisí na podrobných vyšetřeních, zejména u různých typů onemocnění.Navíc rosacea musí být rozlišována( diferencovaná) od jiných patologií s podobnými příznaky.
Patří mezi ně:
- polycythemia a leukémie infiltrace;Demodikóza
- ;
- onemocnění pojivové tkáně, karcinoid( otok) a mastocytóza( infekce krve);
- obvyklé akné;
- folikulitida;
- Haberův syndrom;
- periorifitsalny, steroid dermatitidu, kontaktní dermatitidu, včetně seboroická formy a fotodermatitida;
- lupus erythematodes, tuberkulóza, "omrzlin" Besnier-Tenessona;
- houbová mykóza;
- je periorální dermatitida;
- granularita červeného nosu;
- Pringle-Burnevilleova choroba;
- sarkoidóza malých uzlin, karcinoid;
- tuberkulární syfilis.
obvykle rozlišují nákazy od jiných patologických stavů, tím, že odstraní, pokud žádné specifické testy navrženy tak, aby potvrdil růžovky.
základní diagnostické testy:
- krve a moči obecně;Biochemie krve
- ;
- bakteriologické setí k identifikaci druhů patogenních organismů v biomateriálu, a jejich reakce na anti-mikrobiálních agens;
- definice koagulability krve( koagulogram);Lipidogram
- na hladinu triglyceridů, cholesterolu;
- škrábání pokožky z povrchu a víček pro výzkum infekcí klíšťaty přenášených biopsie trudník tukový
- kůže a histologické vyšetření k detekci psoriázy, kožních onemocnění, nádorové změny v buňkách, systémová autoimunitní onemocnění;
- bakteriologické vyšetření flóry žaludku a střev;
- ultrazvuku orgánů.
Elena Malysheva na videu vypráví o léčbě růžovky:
ošetřující Rosacea Rosacea
léčitelné, zejména v počátečních fázích, ale úplné uzdravení je obvykle není možné odhadnout, kdy je proces běží, protože patologie typické nepředvídatelných recidivám. léčba postup spojený s formou, závažnosti a trvání patologického procesu, snášenlivosti Pharmaceuticals, demodectic dostupnosti a vnitřní nemoci, věk, pohlaví pacienta.
Terapeutické
Při léčbě růžovky použití fyzioterapeutických technik:
- kryoterapie .V jakékoli fázi onemocnění.Pro snížení vaskulárních projevů a zlepšení stavu epidermis se používají nízké teploty( kapalný dusík).Až 10 procedur.
- Elektrokoagulace .Chcete-li odstranit pupínky, puchýřkovitá uzly, teleangiektázie, na bolest v místě narrowcasting dopad elektrodou bodu. Metoda vyžaduje opatrnost, protože někdy dochází k popálení na kůži. Trvá to od 20 do 100 zasedání.
- Rotační masáž .Provádí se v počátečních a erytematózních stádiích. Aby došlo k aktivaci lymfy a snížit otoky nemocné oblasti dvakrát denně jemně vmasírujte v kruzích.
- Metoda mikroprocesů .Pozitivní výsledek z microcurrent terapie je spojena s vyrovnání kapaliny v tkáních obličeje, obnovení lymfatickou drenáž, poškození kůže, potlačení mikrobiální aktivity.
- Plasmapheresis .Používá se v těžkých, neovlivňujících tradiční léčbě formy růžovky.
- Laserová nízkoenergetická terapie .Tento postup je velmi účinný a umožňuje dlouhou dobu, jak se zbavit telangiektázií laserovým paprskem zaměřené na vaskulárních útvary, které jsou zničeny světla a tepla. Technika vylučuje poškození sousedních tkání.Proveďte během jednoho dne 20 až 25 minut kurz 6 procedur. Dioda použity, CTE neodym laser, alexandrit laser, fotolazer IPL, v pevném stavu Nd YAG-laseru YAG.
Léčba
Provádí se komplexní, lokální a systémová léčba. Kombinace vnějších a léčivé přípravky mohou snížit příznaky růžovky, potlačit vývoj pustulární lézí, aby se zabránilo zhoršení a progresi onemocnění po dlouhou dobu.
Tvar a| krok | Přípravky |
|---|---|
| erytematózní-teleangioektaticheskaya | vnější tvar a léky:
|
| Papulopustuleznaya forma | Navenek drogy s antimikrobiální, protizánětlivé účinky:
S postupujícím procesu vývoje a bakteriální vředy, s výjimkou pro masti, se stává povinné používání antibakteriálních a antimikrobiálních látek v tabletách. Uvnitř designovaného:
Dávkování a trvání jsou určeny pouze dermatologem. Důležité!léčba Rosacea je kontraindikován hormonální masti a tablet( zejména fluoru), protože to může vést k vývoji steroidní rosacea. Glukokortikoidy jsou jmenováni ve vzácných případech za velmi těžkých podmínek, krátkých kurzů řešit akutní. |
| Těžká | Když se žáruvzdorný průběhu, kdy pozitivní odpověď na prostředky se obvykle používají v režimu offline, aplikace extern retinoidů( analogy vitaminu A), pouze pod přísným lékařským dohledem, protože vedlejší účinky jsou velmi značné. Retasol, retinová mast 0,05%, 0,1%, tazaroten, tretinoin, adapalen, Etretinat, Roaccutane( isotretinoin). Důležité!Absolutně všechny retinoidy jsou kontraindikovány v těhotenství a při plánování početí, aby se zabránilo vážné vady plodu. Muži by neměl být brán retinoidy, pokud intimní partnera těhotná nebo se chystáte otěhotnět. Přiřazení kombinační terapie kombinující isotretinoin a antiandrogeny( spironolakton, Cyproteron).Někdy je léčba imunosupresory úspěšná. |
Rosacea „před“ a „po“ léčba( foto)
Pokud se připojí demodekoz
-li růžovka s diagnózou demodikózy, pak vzhledem k jeho silný negativní vliv na průběh nemoci, ihned po snížení akutního zánětu, začít zbavit parazitní roztoče. Externí znamená
:
- protivokleschevye přípravky: Spregal sprej, benzylbenzoát 20% sírová mast Demalan, Permetrinovaya, zinek, ihtiolovaya mast, žlutá mast rtuti, Lindan( zabránit kontaktu s očima);
- šedá masť, Demothen gel;
- mast metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( více aktivní), Ornidazol;
- Keratolytické masti: Skinoren, Azelik;
- když abscesy antibiotika gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, erythromycin masti nebo Zinerit, masti clindamycin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Veterinární léky účinné v demodectic svrabu u lidí: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM mast, mast aversektinovaya;
- V případě demodektických víček: Blepharogel č. 2, Demazol, Demalan. Pokud demodikóza postihuje oční bulvy: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Při spojení bakteriální infekce: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Další farmaceutické přípravky
Jelikož je jedním z faktorů, které vedly k mnoha dermatology růžovky související neurologické poruchy nutně podávány:
- vitamín komplexů, včetně skupiny B, vitaminy E, A( pouze pokud nejsou přijaty retinoidy), C, PP.
- sedativní léky: Novopassit, Afobazol, tinktura z Leonurus, kozlíku, pivoňky, odvary z bylin, silnější - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- na snížení spotřeby zjizvení Kontratubeks gelu, stimuluje regeneraci buněk, a potlačuje nadměrný růst pojivové tkáně( 2 - 3 krát denně, a to až na 4 - 5 týdnů).Když
- zvyšuje pravděpodobnost infekce v oblastech s poškozenými dermis jmenovat: Sikalfat - regenerační a antibakteriální krém epiteliální A s aktivním redukčním efektem.
- chirurgie Pokud je onemocnění komplikován těžkým abscesy, píštěle, cystickou komponent nebo vstoupí fimatoznuyu formy potřebné chirurgickou péči.
- nadměrně zarostlé tkáň deformována oblasti obličeje s rhinophyma, a jiné formy hypertrofické růžovky vystřihnout.
- Patologické ohnisky se otevírají vyříznutím postižené tkáně.V případě abscesů chirurg zřídí odvodnění k úplnému vypuštění purulentního výboje. Dále jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky, anestetizující, dezinfikující a urychlující hojení tkání.
Léčba patologických změn kůže, vyvíjí sekundární se zánětlivými procesy - jmenovitě, hyperpigmentace, atrofie, jizvení strain rate dopravovaná prostřednictvím mikrokrystalická dermabrasion( mechanické broušení), 5 - 10 ošetření v lokální anestezii. Všechny typy dermabraze se provádějí striktně po úplné úlevě od všech zánětlivých projevů na kůži.
Souběžně se provádí podpůrná léčba( metronidazol), která zabraňuje relapsu po 2 až 6 měsících. Pokožka je během léčby chráněna před slunečním zářením a po 30 až 40 dnech.
O léčbě a prevenci růžovky se uvádí video níže: