Zánět pararektálního tkáně způsobený infekcí se nazývá paraproktitida. Infekce v 97-98% případů mikroorganismů( Staphylococcus, E. coli) a hnilobná paraproctitida způsobuje infekce anaerobními mikroorganismy. Cestami infekce z lumen konečníku jsou anální žlázy umístěné v blikajících otvorkách. V závislosti na hloubce pronikání infekce do celulózy se rozlišují různé typy akutních a chronických onemocnění.
Co se týká distribuce, submukózní paraproktitida nastává bezprostředně po subkutánním podání, což postihuje více než 50% všech pacientů, kteří trpí touto chorobou. Určete to v prstovém výzkumu konečníku. Tento typ abscesu se výrazně vylučuje do čenich střeva a hnis se může šířit jak směrem dolů, tak směrem vzhůru podél sliznice.Často dochází k spontánní disekci abscesu slizniční membrány a v takovém případě může být při dobré kvalitě odtoku úplné uzdravení.
Symptomy submukózní paraproktitidy jsou prakticky:
- Obecná malátnost, bolest hlavy, bolestivé svaly a mírné zvýšení tělesné teploty.
- Příznaky bolesti v oblasti konečníku, zvyšující se při defekaci.
Jak velikost vředu roste, bolesti se stávají silnějšími. Když se sliznice rozpadne z řiti, hnis se stopami krve vylučuje a začíná hojivý proces. Obecně platí, že u všech druhů purulentního zánětu perianální oblasti je submukózní paraproktitida jediným onemocněním, které se může samo-hojit. Nicméně výjimečná metoda, při níž je možné s 100% pravděpodobností zajistit úplné vytvrzení, je operace.
Samotná operace submukózního typu onemocnění se provádí v celkové anestezii a spočívá v odstranění hnisu z odříznutého abscesu v sliznici. Po operaci je rána ponechána otevřená a v dutině jsou umístěny tampony. Tato technika chirurgického zákroku je diktována cílem zlepšit výtok purulentního obsahu a urychlit proces regenerace mukóz. Pro zajištění odpočinku jsou používány speciální léky, které zpomalují defekaci.
podkožní submukózní absces
S rozvojem zánětu na hranici mezi kůží a sliznicí, je podkožní submukózní absces. Symptomy, které ji charakterizují, jsou podobné subkutánnímu typu onemocnění a léčba je poskytována pouze pro kardinální chirurgii. Při přípravě na chirurgický zákrok je žádoucí umístit čisticí klystýr, ale někdy je obtížné udělat z důvodu silné bolesti. Po provedení anestezie ošetřuje lékař operační pole a lumen distálního konektoru, antiseptického léku. Pomocí rektálního zrcadla se zkoumá anální kanál a svalová stěna rektální sliznice. Délka řezu by měla být nejméně 3-4 centimetrů, ale v každém případě by měla zcela zachytit oblast zánětlivého procesu. Rozřezání sliznice je mělké, pronikající do svalové vrstvy, aby nedošlo k poškození análního svěračku. Hnisavá dutina je zcela otevřená.Aby se zabránilo uzavření okrajů sliznic, je provedena excizie. V tomto případě je také postižena postižená kryptózní sliznice.
Správná a včasná operace submucosální paraproktitidy poskytuje zaručené vyléčení.Pokud však jednoduše otevřete a vyčistíte absces v sliznici, existuje vždy riziko opětovného zánětu, protože existuje primární otevírání sliznice a spojení s konečníkem. Pooperační léčba subkutánně-submukózní paraproktitidy je podobná péči po odstranění subkutánního abscesu.